劉見(jiàn)民　王輝華　陳偉軍

[摘要] 目的 探討飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響，為當(dāng)?shù)厝巳汉侠頎I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。方法 將1 500例正常飲食的人群（普食組）和800例寺院僧侶（素食組）隨機(jī)分為兩組：40歲以上組和40歲以下組，并測(cè)試所有人員體內(nèi)總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇含量。結(jié)果 對(duì)于40歲以上組和40歲以下組人群，素食組血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，而HDL-C較普食組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。素食組血液中TCH、TG、LDL-C和HDL-C的血脂異常率較普食組低（P<0.05）。 結(jié)論 血脂水平與飲食習(xí)慣有關(guān)；攝取平衡飲食并建立良好的生活飲食習(xí)慣，加上堅(jiān)持體育鍛煉，有利于降低高脂血癥和心腦血管疾病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 飲食習(xí)慣；血脂水平；血脂異常率

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0046-03

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病、高血壓、糖尿病和腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率逐漸升高，而代謝綜合征中的血脂異常成分，與該些疾病發(fā)病息息相關(guān)[1]。自上世紀(jì)60年代以來(lái)，降低血脂水平能夠減少心腦血管疾病的發(fā)病率這一結(jié)論已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的證實(shí)[2]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)部門(mén)研究結(jié)果也表明[3]，血漿膽固醇每降低1%，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性即可下降2%。然而，血脂異常患者在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均無(wú)明顯癥狀，且多數(shù)人不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行健康檢查，對(duì)心腦血管病的預(yù)防極為不利[4]。因此，通過(guò)降低社會(huì)人群的血脂異常率來(lái)降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率，是基層醫(yī)院的預(yù)防保健功能的重要課題。本研究對(duì)汕尾地區(qū)的普食人群和素食人群的血脂水平進(jìn)行檢測(cè)并分析，旨在探討飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響，力爭(zhēng)通過(guò)宣揚(yáng)良好生活習(xí)慣來(lái)降低血脂異常率，從而降低心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率，并降低社會(huì)醫(yī)療成本，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月～2013年12月隨機(jī)抽取汕尾地區(qū)800例寺廟僧侶（素食組）和1 500例普食人群（普食組），按年齡將監(jiān)測(cè)對(duì)象分為兩個(gè)年齡組：40歲以上人群組和40歲以下人群組，對(duì)于40歲人群，采用隨機(jī)的方法將其分至兩組中。其中普食組含1 091例40歲以上人群，平均（32.5±6.8）歲，共計(jì)男500例，女591例，409例40歲以下人群，平均（52.3±12.5）歲，共計(jì)男300例，女109例；素食組含571例40歲以上人群，平均（31.2±5.4）歲，含229例40歲以下人群，平均（53.1±4.3）歲。所有抽檢人員均無(wú)系統(tǒng)性疾病病史、家族遺傳病史、既往病史和個(gè)人病史。血脂檢測(cè)均征得本人同意，簽署知情同意書(shū)。素食組和普食組之間的年齡、病史等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①血樣采集與血脂測(cè)試方法：所有抽檢人員正常飲食3 d，空腹12 h以后采集肘靜脈血，分離血清，采用血脂檢測(cè)儀器（東芝ACCUTE-40全自動(dòng)生化儀）測(cè)定血脂水平，包括總膽固醇（TCH，mmol/L）、甘油三酯（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，mmol/L）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，mmol/L）含量，其中膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白的含量測(cè)定采用酶法，脂蛋白的測(cè)定采用免疫透射比濁法。②血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：血脂異常的判斷依據(jù)參照2007年出版的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[5]中推薦的標(biāo)準(zhǔn)，即：TCH<6.22 mmol/L為正常，TG<2.26 mmol/L為正常，HDL-C≥1.04 mmol/L為正常，LDL-C<4.14 mmol/L為正常，反之，均視為血脂異常。血脂異常率的計(jì)算采用血脂異?？?cè)藬?shù)與抽檢總?cè)藬?shù)的百分比值表示。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血脂水平比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C均高于普食組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂水平比較（x±s，mmol/L）

注：與普食組40歲以下人群比較，*P<0.05；與普食組40歲以上人群，#P<0.05。t1為兩組40歲以下比較統(tǒng)計(jì)值；t2為兩組40歲以上比較統(tǒng)計(jì)值

2.2兩組血脂異常率比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組血液中TCH、TG、HDL-C、LDL-C異常率均低于普食組（P<0.05）。在TCH、TG、HDL-C、LDL-C四項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常方面，普食組中40歲以下共有288例，40歲以上共有426例，有的甚至兩項(xiàng)或三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)異常。可以看出無(wú)論是40歲以上人群還是40歲以下人群，素食組人群極少出現(xiàn)血脂異?；颊?。見(jiàn)表2。

表2 兩組血脂異常率比較[n（%）]

注：與普食組40歲以下人群比較，aP<0.05；與普食組40歲以上人群，bP<0.05。χ21值為兩組40歲以下比較統(tǒng)計(jì)值；χ22值為兩組40歲以上比較統(tǒng)計(jì)值

3討論

伴隨著人口老齡化進(jìn)程的加快以及人們生活方式轉(zhuǎn)變和壓力的增加，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病率逐漸增加，因而通過(guò)控制人群的血脂異常率來(lái)降低心腦血管疾病發(fā)病率，顯得尤為重要。雖然目前國(guó)內(nèi)外控制血脂藥物發(fā)展較快，但費(fèi)用較貴，患者依從性低，且長(zhǎng)期使用藥物可能帶來(lái)副作用，導(dǎo)致不能廣泛推廣藥物控制血脂這一降低血脂異常率的方法。此外，血脂異常還存在個(gè)體差異和生物學(xué)差異，但受飲食習(xí)慣和生活方式的影響較大[6]。因此，研究通過(guò)健康宣傳來(lái)改善飲食習(xí)慣，從而降低疾病發(fā)病率的方法，能夠達(dá)到控制血脂這一目的，且易被廣大人群所接受。endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過(guò)比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來(lái)探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來(lái)院隨診，上門(mén)隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說(shuō)明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過(guò)高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻?；③?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無(wú)論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊曉慶，陳璐. 高等院校教職工血脂現(xiàn)狀與分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（4）：147-148.

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[11] 胡大一，王家宏. 我國(guó)血脂異常防治現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29（1）：2-4.

（收稿日期：2014-01-03）endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過(guò)比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來(lái)探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來(lái)院隨診，上門(mén)隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說(shuō)明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過(guò)高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻挘虎蹖?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無(wú)論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2014-01-03）endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過(guò)比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來(lái)探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來(lái)院隨診，上門(mén)隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說(shuō)明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過(guò)高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻?；③?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無(wú)論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2014-01-03）endprint