劉彩云

【摘要】目的觀察不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）胸痛節(jié)律的觀察。方法選取我院2012年3月——2013年3月收治的60例UAP患者，按照胸痛發(fā)作的時間分為4個時間段，分別為00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。結(jié)果不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作高峰期時間段為07：00-12：00，根據(jù)年齡和既往病史分析也有相同的發(fā)作時間分布規(guī)律。結(jié)論UAP發(fā)作具有明顯的節(jié)律性。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；胸痛；節(jié)律性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.239文章編號：1004-7484（2014）-04-2003-01不穩(wěn)定型心絞痛屬急性冠脈綜合征之一，其嚴(yán)重程度介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征[1]，包括惡化勞力型心絞痛、初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。了解不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時間規(guī)律，對于深入闡明不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制、積極預(yù)防和治療、降低發(fā)病率具有重要意義。本文對2012年3月——2013年3月收治的60例UAP患者胸痛發(fā)作時間進(jìn)行了觀察、分析和討論。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月——2013年3月收治的60例UAP患者，其中男39例，女21例，年齡44-75歲。所有患者均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會心血管分會制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》。均伴有不同程度的胸痛、氣短、胸悶、乏力和心悸，排除患有消化性潰瘍及肝腎功能嚴(yán)重受損的患者。UAP診斷依據(jù)靜息發(fā)作的典型胸痛，持續(xù)時限<30min，伴一過性ST段和/或T波改變，同時不伴明顯心肌酶學(xué)改變。

1.2方法根據(jù)UAP胸痛發(fā)作時間分為4個時間段，每時間段為6h，分別為00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。

1.3數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS15.0軟件加以統(tǒng)計及分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)的方法進(jìn)行計算，統(tǒng)計資料采用t檢驗(yàn)的方法加以計算，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

UAP胸痛發(fā)作高峰在07：00-12：00時間段，這6h內(nèi)發(fā)病22例，占全日發(fā)病總數(shù)的36.7%，其他時段發(fā)生率分別為11%（00：00-06：00）、25%（13：00-18：00）和27%（19：00-24：00），根據(jù)性別、年齡和既往病史仍以07：00-12：00時胸痛發(fā)作率為最高（見表1）。胸痛發(fā)作頻率分布在不同時段差異顯著。根據(jù)時間、不同時段患者胸痛發(fā)作具有以下特點(diǎn)（見表2）。