沈琳菲

【摘要】目的探討婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床表現(xiàn)與治療方法。方法回顧性分析本院婦產(chǎn)科2011年1月——2012年12月53例急腹癥患者的相關(guān)臨床資料。結(jié)果經(jīng)病理檢查確定，本組患者中共誤診3例（5.7%），均誤診為急性闌尾炎。本組患者中，非手術(shù)治療15例，手術(shù)治療38例，治療總有效率分別為73.3%（11/15）、100.0%（38/38），兩種治療方面的總有效率比較差異顯著（X2=6.338，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于婦產(chǎn)科急腹癥患者一定要做到及時(shí)確診、正確治療，從而保證患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；診斷；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.087文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1887-01急腹癥是婦產(chǎn)科臨床的常見(jiàn)疾病之一，其具有起病急劇、發(fā)展迅速的特點(diǎn)，其主要引發(fā)原因?yàn)楫愇蝗焉?、感染性病變、卵巢黃體破裂、腫瘤、血性病變等[1]。如果臨床上不能及時(shí)確診和治療，極有可能危及患者的生命安全。目前，在臨床上主要采用影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理檢查、尿檢等方面進(jìn)行診斷，確診率基本保持在95%以上。急腹癥的治療可以采取保守治療或手術(shù)治療，需根據(jù)具體情況而定。本文總結(jié)了53例婦產(chǎn)科急腹癥患者的相關(guān)臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取本院婦產(chǎn)科2011年1月——2012年12月收治的急腹癥患者53例，年齡21-48歲，平均（32.5±2.1）歲；已婚34例，未婚19例。本組患者的主訴癥狀主要有：發(fā)熱、不同程度腹痛、陰道流血等。本組病例的診斷結(jié)果為：異位妊娠28例，急性盆腔炎14例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)6例，卵巢黃體破裂4例，急性輸卵管炎1例。

1.2診斷及處置方法本組患者入院后均接受影像學(xué)檢查、尿檢、病原學(xué)檢查、病理檢查。14例急性盆腔炎、1例急性輸卵管炎患者均接受非手術(shù)治療，其余患者全部接受手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)均行全麻插管，腹腔鏡下進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作。根據(jù)術(shù)式不同，患者分別采取截石位或仰臥位，于臍輪上緣作一個(gè)長(zhǎng)度約為10mm的皮膚橫切口，使用穿刺氣腹針注入適量的CO2氣體，壓力一定要維持在12-14mmHg。借助腹腔鏡對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行監(jiān)視，右下腹的穿刺直徑約為5mmTrocar，左下腹的穿刺直徑約為10mmTrocar[2]。本組病例中，28例異位妊娠患者中，保留輸卵管行病灶清除22例，行病側(cè)輸卵管切除6例；6例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者均行病側(cè)附件切；4例卵巢黃體破裂患者均行黃體囊腫剝除術(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次調(diào)查中收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以χ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果

2.1經(jīng)病理檢查確定，本組患者中共誤診3例（5.7%），均誤診為急性闌尾炎，其中包括1例異位妊娠、1例急性盆腔炎、1例卵巢黃體破裂。

2.2本組患者中，非手術(shù)治療15例，手術(shù)治療38例，治療總有效率分別為73.3%（11/15）、100.0%（38/38），兩種治療方面的總有效率比較差異顯著（X2=6.338，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。