崔燕
摘要:目的:觀察火療法與電療法治療訓(xùn)練傷的療效效果并進(jìn)行比較分析。方法:將我院門診90例急性關(guān)節(jié)扭傷、摔傷等訓(xùn)練導(dǎo)致傷患的患者隨機(jī)分成觀察組45例和對(duì)照組45例,觀察組采用火療法為主要治療手段,對(duì)照組采用局部中頻電療法進(jìn)行治療。結(jié)果:觀察組治療后,鎮(zhèn)痛、休息痛、活動(dòng)痛、關(guān)節(jié)功能、瘀斑評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),兩組腫脹評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)。治療14d后(7d/療程)總有效率100%明顯高于對(duì)照組的84.44%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X?=4.48,P<0.05)。結(jié)論:火療法治療各種訓(xùn)練傷的止痛效果更為有效和明顯,且操作簡(jiǎn)單、容易掌握,應(yīng)在臨床中大力推廣并普及應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:火療;訓(xùn)練傷;電療對(duì)比;效果分析【中圖分類號(hào)】G804.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0244-01
運(yùn)動(dòng)員各種訓(xùn)練傷在日常訓(xùn)練中經(jīng)常發(fā)生。醫(yī)者將火療液成份為紅花生姜等十幾味中藥制成,涂抹患處,敷蓋四層濕毛巾。循經(jīng)絡(luò)酒95度酒精,點(diǎn)火?;颊哂X(jué)溫?zé)岷笥脙蓪訚衩砩w滅。反復(fù)直至火療液通過(guò)張開的毛孔循經(jīng)而行,達(dá)到活血化瘀作用主要是用于治療急性訓(xùn)練的摔傷、扭傷,是一種較為有效的民間治療手段。我院自2012年3月~至今以此為治療方法,治療各種訓(xùn)練傷24h內(nèi)就診的患者,有很好的止痛消腫以及治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:90例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者,隨機(jī)分成兩組,觀察組和對(duì)照組各45例,其中男性:52例、女性:38例;均為導(dǎo)致訓(xùn)練傷后24h內(nèi)就診,體操類訓(xùn)練時(shí)扭傷18例,跑步訓(xùn)練時(shí)扭傷45例,球類比賽扭傷27例,年齡11~25歲55例,25~35歲17例,35歲以上8例;比較兩組患者的性別、年齡、病程長(zhǎng)短、病情程度進(jìn)行檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):本院患者診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)和參照由南京大學(xué)出版社出版,我國(guó)中醫(yī)藥管理局編發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。
1.3治療方法:
1.3.1觀察組使用火療法,下肢傷處的患者坐姿下將下肢放在座椅上,充分暴露出受傷部位。醫(yī)者將火療液涂患處。蓋四層溫毛巾。95酒精循經(jīng)灑上,損傷部位重點(diǎn)灑上。點(diǎn)火,1到2分鐘,患者覺(jué)得熱了,用兩層溫濕毛巾蓋滅,如此反復(fù),患處出汗即可。后敷保鮮膜于患處保溫,2小時(shí)后取下,上肢傷處患者或腰間患者平躺或平趴于床上,暴露出受傷部位,然后依據(jù)以上方法對(duì)患處進(jìn)行同步治療。
1.3.2對(duì)照組采用中頻電流治療,急性期頻率100Hz,小劑量,5~10min,好轉(zhuǎn)后選用0~100Hz和50~I(xiàn)00Hz,中等劑量各10min,對(duì)患者受傷部位進(jìn)行電流治療,每日1次。療程14d。
1.3.3兩組患者指標(biāo)觀察:采用10cm目測(cè)模擬標(biāo)尺法評(píng)價(jià)兩組患者的休息及活動(dòng)疼痛,患處鎮(zhèn)痛,腫脹消除,瘀斑消除等量化評(píng)分,總分為3分。
1.4療效評(píng)定:(1)治愈:受傷的部位腫痛感消失,瘀斑等明顯消除,關(guān)節(jié)穩(wěn)定且活動(dòng)功能恢復(fù)正常;(2)顯效:受傷部位疼痛感減輕,仍有輕度腫脹或皮下瘀斑,關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定,進(jìn)行步行時(shí)吃力會(huì)有部位酸痛等癥狀;(3)無(wú)效:受傷部位疼痛無(wú)明顯改善,受傷部位瘀斑無(wú)消除痕跡,關(guān)節(jié)趨于不穩(wěn)定,活動(dòng)嚴(yán)重受限。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本院患者治療結(jié)果采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)采用( x±S)表示,檢測(cè)資料對(duì)照采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者各觀察指標(biāo)比較:觀察組治療后鎮(zhèn)痛、休息痛、活動(dòng)痛、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、瘀斑消除情況等評(píng)分均要明顯的高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),腫脹評(píng)分兩組無(wú)明顯差異(P>0.05)詳見(jiàn)表1。
表1兩組患者各觀察指標(biāo)比較( x±S),分組別(例) 陣痛 休息痛 活動(dòng)痛 關(guān)節(jié)功能 瘀斑 腫脹觀察組45 1.4±0.6 1.4±0.6 1.4±0.5 1.3±0.6 0.9±0.8 0.9±0.7對(duì)照組45 1.1±0.9 1.1±0.7 1.0±0.8 0.9±0.8 0.6±0.5 1.0±0.8T值 2.2869 2.4211 3.0315 2.1348 2.43 0.5531P值 <0.05 <0.05 <0.01 <0.05 <0.05 >0.053討論
在日常訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)的摔傷、關(guān)節(jié)扭傷均為局部軟組織小血管破壞引起的內(nèi)出血和滲出,會(huì)造成局部腫脹或疼痛。為此,及時(shí)對(duì)受傷部位出現(xiàn)的出血和滲出,是有效治療緩解疼痛盡快及消除腫脹的關(guān)鍵所在。持續(xù)對(duì)患者受傷部位進(jìn)行中頻電流治療可以減輕患者受傷部位的疼痛感,但對(duì)于小血管痙攣,局部破裂的小血管出現(xiàn)的出血,瘀斑等以及局部炎癥反應(yīng)的腫脹而言等癥狀均不能明顯緩解和消除。
各類訓(xùn)練所致的受傷,嚴(yán)格意義上基于中醫(yī)屬于 "傷筋"的范籌,初期為局部瘀血停滯、血瘀氣滯,不通則痛,故形成局部腫痛,《本草綱目》指出:"白酒能行藥勢(shì),通血脈"。用酒內(nèi)服以及進(jìn)行外治治療的疾病古已有之,這一功效早已在我國(guó)民間得到了普遍的應(yīng)用。跌打損傷后,人們均早已習(xí)慣用白酒浸泡中藥來(lái)按摩患處,也是因?yàn)榫票旧砭途哂惺娼钔ńj(luò)、活血化淤的功效,而火性屬陽(yáng),行而不淤,將白酒行而不淤點(diǎn)著火后快速涂抹在患者踝關(guān)節(jié)扭傷處,更增加白酒的舒筋通絡(luò)、活血化淤的功效。因白酒點(diǎn)燃作用于患處每次也僅是幾秒鐘內(nèi)的時(shí)間,操作時(shí)間約2min左右,因此局部皮膚不至于因熱充血,使患處增加其行氣化瘀的功效。
4結(jié)論
火療法能有效地促進(jìn)局部炎癥反應(yīng)滲出的吸收,可以達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛的目的,本院45例患者行火療法治療訓(xùn)練傷的療效顯著,操作簡(jiǎn)單,易于掌握,經(jīng)濟(jì)實(shí)用等,因此,建議在臨床上應(yīng)大力推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]朱廣運(yùn).拍火療法配合推拿治療腰肌勞損臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(4):109-110,113.DOI:10.3969.
[2]肖清寧.抓火療法為主治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷43例的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(8):211-211,213.