楊安娜

【摘 要】婦女保健工作一直都是基層工作的重點(diǎn)，我國(guó)對(duì)婦女健康問(wèn)題相當(dāng)重視。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)婦女保健工作一直存在著婦女素質(zhì)普遍不高，保健管理工作難以開(kāi)展，婚前體檢、婦科常見(jiàn)疾病的治療和預(yù)防以及婦女的健康教育都存在漏洞的問(wèn)題。為此，我縣開(kāi)展提高婦女素質(zhì)及完善基層?jì)D女保健工作的活動(dòng)，通過(guò)對(duì)婦女進(jìn)行健康宣傳教育，大部分問(wèn)題得到妥善的解決，婚前體檢率明顯高于活動(dòng)開(kāi)展前，婦科常見(jiàn)疾病的普查率也明顯提高。

【關(guān)鍵詞】婦女素質(zhì)；基層；保健工作

婦女保健一直都是保健工作的重點(diǎn)，尤其在基層是保健工作的薄弱環(huán)節(jié)。由于基層?jì)D女的素質(zhì)普遍不高，并且大部分是外地的打工人員，流動(dòng)人口多且不好管理，保健工作不是很到位。為此在我縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的重視以及帶領(lǐng)下，加強(qiáng)了各部門(mén)之間的調(diào)節(jié)和協(xié)作，對(duì)基層?jì)D女保健工作進(jìn)行宣傳教育，重點(diǎn)是流動(dòng)人口的婦女健康教育，取得了非常好的效果。但仍有部分困難擺在我們面前，所以務(wù)必要堅(jiān)持對(duì)基層?jì)D女的健康教育，才能顯著提高保健工作的效果。

1 婦女保健工作中的問(wèn)題

1.1 流動(dòng)人口多 我縣流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦的管理已成為目前婦女保健工作的最大難題，主要原因是流動(dòng)人口多為外來(lái)打工者，文化水平普遍不高，難以交流和溝通[1]。隨著改革開(kāi)放的不斷深入以及城市建設(shè)步伐的加快，出現(xiàn)了越來(lái)越多的流動(dòng)人口涌入我縣的情況。2013年我縣總?cè)丝跒?3.3多萬(wàn)人，其中流動(dòng)人口已達(dá)4萬(wàn)人左右，占縣總?cè)丝诘?.24%，其中育齡婦女近8000人，年分娩近200人。流動(dòng)人口文化水平相對(duì)較低、素質(zhì)較差，大部分流動(dòng)人口缺乏基本的婦女保健意識(shí)，并且對(duì)常見(jiàn)婦科疾病、孕期并發(fā)癥及合并癥無(wú)認(rèn)識(shí)能力。加上經(jīng)濟(jì)條件較差，不能及時(shí)治療疾病，直致病情惡化才到醫(yī)院救治[2]，極易造成無(wú)法挽回的后果。

在流動(dòng)人口中有大部分孕婦屬于超生游擊隊(duì)，由于長(zhǎng)期根深蒂固的傳統(tǒng)思想及不懂計(jì)劃生育，避孕的概念和措施較薄弱。部分流動(dòng)孕婦為了躲避計(jì)劃生育部門(mén)的懲罰，從懷孕到分娩前從不到醫(yī)院做常規(guī)檢查，甚至于部分足月孕婦因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難沒(méi)有能力住院分娩，嚴(yán)重威脅著母嬰的安全和健康，所以流動(dòng)孕婦保健已成為婦女保健工作的最大難題。

1.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制 我縣有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)婦女保健工作的落實(shí)，且保健服務(wù)質(zhì)量也處在較低的水平。政府雖幫助改制后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買了相應(yīng)的公共衛(wèi)生設(shè)施，但由于工作重心仍是抓醫(yī)療業(yè)務(wù)和最大限度地創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入[3]，因此保健服務(wù)這類幾乎無(wú)經(jīng)濟(jì)效益可言的項(xiàng)目和無(wú)償服務(wù)很難得到保證，保健人員的活動(dòng)教育經(jīng)費(fèi)也就不能完全落實(shí)。而且婦保醫(yī)師要承擔(dān)門(mén)診工作，創(chuàng)造效益，保證工資收入。在孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后訪視工作存在一定水分，訪視質(zhì)量不高，直接影響了孕產(chǎn)婦及嬰兒的基本保健需求。

1.3 常見(jiàn)婦女疾病普查有困難 大部分企業(yè)對(duì)定期進(jìn)行婦科病普查工作不夠重視，甚至完全沒(méi)有定期檢查，對(duì)女職工的健康管理沒(méi)有納入企業(yè)管理的范疇。由于對(duì)婦科病檢查、診斷、治療的重要性認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，婦女常見(jiàn)疾病的普查普治工作開(kāi)展效果不明顯。

2 相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施

做好婚前保健和孕前優(yōu)生健康檢查的宣教工作，推出相應(yīng)的服務(wù)措施，加大宣傳的力度，要讓群眾知道婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查的好處和必要性，自覺(jué)接受檢查。改進(jìn)婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查工作[4]，推出套餐化服務(wù)，讓群眾自主選擇，并提供咨詢服務(wù)。改善婚檢環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量，提供便民服務(wù)措施。開(kāi)設(shè)婚前、孕前優(yōu)生體檢[5]、咨詢門(mén)診，為即將生育的青年男女提供優(yōu)生優(yōu)育方面的知識(shí)[6]。通過(guò)有效的宣傳教育可以大幅度提高婦女的基本素質(zhì)，有助于基層保健工作的開(kāi)展和落實(shí)。

3 討論

3.1 流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的安全與健康問(wèn)題應(yīng)受到社會(huì)各界的關(guān)注 這項(xiàng)基本工作要求把對(duì)流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的管理納入到婦女保健工作的考核范圍，成立流動(dòng)人口服務(wù)中心，要求工作人員對(duì)我縣流動(dòng)人口進(jìn)行摸底調(diào)查，知曉流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的人數(shù)和具體情況，并建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)[7]，納入系統(tǒng)管理。醫(yī)療保健部門(mén)加大宣傳力度，以提高流動(dòng)人口的自我保健意識(shí)。對(duì)流動(dòng)人員的保健實(shí)行減免，衛(wèi)生部門(mén)適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，讓流動(dòng)人口能享受到與本縣孕產(chǎn)婦同等的基層?jì)D女保健服務(wù)。

3.2 要加強(qiáng)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作，建立和完善考核機(jī)制 婦女保健工作是政府的社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)，需要政府投入。要保證工作經(jīng)費(fèi)充足[8]、人員的相對(duì)穩(wěn)定和固定，提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)和對(duì)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)，要制定較為完善的考核機(jī)制，實(shí)行獎(jiǎng)罰措施，這樣才能起到鞭策的作用。要充分發(fā)揮婦保醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，盡一切可能積極開(kāi)展婦女保健工作，為廣大婦女服務(wù)并維護(hù)廣大婦女的身心健康。

綜上所述，只有以提高婦女素質(zhì)為前提，才能做好基層保健工作。

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