韋毅

【摘 要】目的：探究圍絕經(jīng)期婦女陰道出現(xiàn)異常流血的原因。方法：搜集整理我院近年來(lái)收治的圍絕經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血癥狀的患者共140例，根據(jù)其具體出血部位的不同分別給予相應(yīng)的檢查診療方法，并對(duì)其病理情況加以分類(lèi)比較。結(jié)果：老年性陰道炎是造成圍絕經(jīng)期婦女陰道流血的主要原因，占據(jù)了患者總數(shù)的79%，其次為惡性腫瘤所致，占患者總數(shù)的比例達(dá)15%；根據(jù)研究患者陰道出血的臨床表現(xiàn)特征來(lái)看，不規(guī)則陰道出血以及血性白帶為主要表現(xiàn)。結(jié)論：對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道流血癥狀的治療應(yīng)從預(yù)防階段加以著手，根據(jù)患者發(fā)病機(jī)制的危險(xiǎn)因素等情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施并倡導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女積極進(jìn)行定期體檢。

【關(guān)鍵詞】陰道流血；圍絕經(jīng)期；預(yù)防

圍絕經(jīng)期的婦女陰道出現(xiàn)異常流血，是臨床診療中較為常見(jiàn)的一種癥狀，其發(fā)病因素包括功能性失調(diào)、結(jié)構(gòu)異常等，病變性質(zhì)也存在良性和惡性之分[1]。我院自2010年11月至2013年11月間收治的圍絕經(jīng)期陰道出現(xiàn)流血癥狀的患者有140例，通過(guò)對(duì)其出血原因進(jìn)行探究，旨在指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，積極應(yīng)對(duì)圍絕經(jīng)期的陰道流血癥狀，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2010年11月至2013年11月間門(mén)診收治的圍絕經(jīng)期婦女陰道出血的患者共140例，年齡43～71歲，平均年齡為（57.4±0.27）歲，絕經(jīng)時(shí)間為2～30年，陰道出血的病程為3天至9年。140例臨床患者中有69.3%的患者在陰道出血一個(gè)月內(nèi)便到醫(yī)院就診。

1.2 方法 140例患者均通過(guò)常規(guī)性的婦科檢查以及宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行病情的初步診斷[2]。之后根據(jù)患者具體出血部位的差異分別對(duì)其采用電子陰道鏡并取宮頸活檢的檢查方式共31例，子宮分段診刮60例，進(jìn)行子宮全切術(shù)的患者共15例，另外有7例患者采用了取環(huán)加診刮的方式。

2 結(jié)果

2.1 出血情況同患者一般資料的比較 根據(jù)表1所顯示的數(shù)據(jù)來(lái)看，患者年齡越高，出血時(shí)間距離絕經(jīng)的時(shí)間越長(zhǎng)，其病情發(fā)生惡性病變的幾率越高，而患者出血量的多少同其病變情況之間并無(wú)明顯的聯(lián)系。

2.2 患者出血疾病及類(lèi)型分類(lèi) 根據(jù)表2所得數(shù)據(jù)來(lái)看，造成圍絕經(jīng)期婦女陰道出血的主要原因?yàn)槔夏晷躁幍姥?，占?jù)了患者總數(shù)的79%，其次為惡性腫瘤所致，占患者總數(shù)的比例達(dá)15%；根據(jù)研究患者陰道出血的臨床表現(xiàn)特征來(lái)看，不規(guī)則陰道出血以及血性白帶為主要表現(xiàn)。

3 結(jié)論

對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女陰道出現(xiàn)流血癥狀的發(fā)病機(jī)制，目前無(wú)法通過(guò)影像學(xué)技術(shù)以及組織病理理論加以確定，因而需要根據(jù)其各自不同的發(fā)病機(jī)制來(lái)制定相應(yīng)的預(yù)防措施[3]。根據(jù)林守清[4]的研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，在婦女絕經(jīng)過(guò)度時(shí)期對(duì)于排卵障礙及時(shí)予以糾正可以預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性疾病。

除此之外，盡管體檢在我國(guó)已經(jīng)得到了一定程度的普及，但在部分基層特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)[5]，婦女對(duì)于自身健康狀況不了解甚至存在抵觸心理[6]，對(duì)于圍絕經(jīng)期的陰道流血預(yù)防工作做得不夠到位[7]，而引發(fā)一連串的婦科疾病[8]。需要進(jìn)一步加強(qiáng)有針對(duì)性的宣傳教育，并全面推廣全國(guó)范圍內(nèi)的免費(fèi)定期體檢[9]，并為每一個(gè)個(gè)體建立起個(gè)人身體健康檔案來(lái)保證包括圍絕經(jīng)期陰道出現(xiàn)異常流血在內(nèi)的諸多婦科疾病的趁早發(fā)現(xiàn)[10]，及時(shí)治療。

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