楊鳳梅

【摘 要】目的：探討分析高血壓防治相關(guān)知識(shí)對(duì)高血壓控制狀況的影響。方法：對(duì)經(jīng)常到我院就診的425例高血壓患者測(cè)量血壓并行問卷調(diào)查。結(jié)果：高血壓防治相關(guān)知識(shí)對(duì)患者血壓控制狀況有影響，知曉者較不知曉者有更高的控制率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在日常工作中要有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的高血壓相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，廣泛開展多種形式的健康教育，可以有效提高患者高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率，患者若能夠全面、準(zhǔn)確、具體地掌握高血壓防治的相關(guān)知識(shí)，可以在很大程度上提高高血壓的控制率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；防治相關(guān)知識(shí)；控制率

高血壓是臨床極為常見的一種病癥，患病率高，且其對(duì)于患者的心腦血管系統(tǒng)有損害，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及健康，據(jù)有關(guān)資料分析及研究顯示，高血壓的患病率有逐年上升的趨勢(shì)，如何防控高血壓成為了醫(yī)學(xué)界研究的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題[1]。為了進(jìn)一步了解高血壓患者的血壓控制狀況，分析影響血壓控制的因素，提高高血壓防治工作的有效性，提高高血壓控制率，特選擇對(duì)經(jīng)常到我院就診的425例高血壓患者進(jìn)行此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用抽樣法對(duì)經(jīng)常到我院就診的425例高血壓患者測(cè)量血壓并行問卷調(diào)查。研究對(duì)象選擇標(biāo)準(zhǔn)：年齡均在18～75歲；患者日常就診及高血壓的治療均在社區(qū)醫(yī)院；所有調(diào)查對(duì)象均同意接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在75歲以上或是18歲以下；患者主要在社區(qū)外的醫(yī)院治療高血壓；患者存在嚴(yán)重精神或軀體方面的疾病。調(diào)查對(duì)象文化程度：未上過學(xué)34例（8.0%），小學(xué)90例（21.18%），初中125例（29.41%），高中及中專99例（23.29%），大專及以上77例（18.12%）。患者在性別、年齡、文化方面相比較差異無顯著意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 此次調(diào)查所用的調(diào)查表由專門安排的經(jīng)過培訓(xùn)且通過考核的調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一填寫。調(diào)查的內(nèi)容主要包括高血壓的預(yù)防、檢出、臨床治療及隨訪等問題[2]。在對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：①因?yàn)榭赡軙?huì)存在信息提示的情況，所以知識(shí)性的問題不準(zhǔn)備備選答案，患者需自己陳述，最后由調(diào)查員統(tǒng)一據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行對(duì)錯(cuò)判斷；②對(duì)于詢問患者態(tài)度方面的問題，患者在回答肯定或否定之外還要陳述理由。對(duì)于患者血壓、身高以及體重的測(cè)量按照國際標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行，血壓分析取兩次測(cè)量平均值。

1.3 指標(biāo)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①患者知曉高血壓診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg及舒張壓≥90mmHg，患者答不出或是回答錯(cuò)誤均為不知道；②了解高血壓存在的危險(xiǎn)因素或者主要的并發(fā)癥，患者能夠在沒有提示的情況下自己說出；③“患者在血壓正常之后有無需要進(jìn)行繼續(xù)治療”、“高血壓患者有無需要定期隨診”，對(duì)于這兩個(gè)問題的回答，只有患者能夠說出認(rèn)為兩者是必要的有效理由的前提下才可以認(rèn)為是有必要的；④不給患者任何提示，要求患者對(duì)醫(yī)生曾為其采取過的治療措施進(jìn)行復(fù)述，對(duì)于高血壓患者的膳食建議方面包括限鹽等、日常需進(jìn)行的體育鍛煉不需詳述。需注意的是在進(jìn)行調(diào)查的過程中要采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析我們發(fā)現(xiàn)高血壓防治相關(guān)知識(shí)對(duì)患者血壓控制狀況有影響，知曉者較不知曉者有更高的控制率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)詳見表1。

3 討論

高血壓作為臨床的一種常見多發(fā)病，有多種治療方式，但是其治療也受多種因素影響。更好地了解影響高血壓控制率的因素，才能夠更為有針對(duì)性地處理在高血壓治療過程中存在的問題，提高對(duì)高血壓的控制率，提高治療的有效性[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生院門診就診的高血壓患者中，大部分血壓并未有效控制，且此種情況與患者高血壓相關(guān)知識(shí)的的知曉情況有很大的關(guān)系，知曉者較不知曉者有更高的控制率，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，所以，提高患者的高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率有重要的意義。在日常工作中要有針對(duì)性得加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的高血壓相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，在接待就診患者時(shí)可以有效地對(duì)其進(jìn)行宣傳教育。我國高血壓患者人數(shù)眾多，在廣大的高血壓患者中，廣泛開展多種形式的健康教育可以有效提高患者高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率，患者若能夠全面、準(zhǔn)確、具體地掌握高血壓防治的相關(guān)知識(shí)，可以在很大的程度上提高高血壓的控制率。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家“九五”科技攻關(guān)課題協(xié)作組. 我國中年人群心血管病主要危險(xiǎn)因素流行現(xiàn)狀及從80 年代初至90 年代末的變化趨勢(shì)[J].中華心血管病雜志，2001，29B：74-79.

[2]中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2002，23B：5-10.

[3] 劉梓廉，張冰玲，王麗香等.深圳市鹽田區(qū)社區(qū)高血壓病人藥物治療依從性及影響因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2008，16（1）：70-71.

[4]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南（2005修訂版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，6（3）：124-125.