彭響成

【摘 要】目的：對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行健康管理的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法：隨機(jī)將164例患者分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者各有82例，采取優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低脂以及低鹽的方式針對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，對(duì)患者的血壓進(jìn)行積極的控制，從而對(duì)感染起到防治的作用，同時(shí)還要對(duì)水電解質(zhì)酸堿失衡進(jìn)行有效糾正，從而對(duì)可能會(huì)引發(fā)腎損害的各種因素進(jìn)行預(yù)防。采用常規(guī)治療的方式針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上針對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康管理。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行有效比較。結(jié)果：觀察組實(shí)現(xiàn)了對(duì)血壓的積極控制，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯要高，而且其好轉(zhuǎn)率、基本緩解率以及完全難緩解率等各項(xiàng)因素均要高出對(duì)照組，而唯一比對(duì)照組低的是無(wú)效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P <0.05。結(jié)論：針對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行健康管理，可以持續(xù)監(jiān)控患者的身體健康，促進(jìn)患者健康知識(shí)水平的不斷提升，并對(duì)危險(xiǎn)因素予以有效地避免，還可以促進(jìn)患者不良生活方式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)臨床療效以及生活質(zhì)量的提升，最終實(shí)現(xiàn)慢性腎炎復(fù)發(fā)率的有效降低以及醫(yī)療費(fèi)用的減少。

【關(guān)鍵詞】健康管理；慢性腎小球腎炎；臨床療效

常常會(huì)由應(yīng)用腎毒性藥物、妊娠、減藥、停藥、勞累以及上呼吸道感染等因素或者高磷、高脂、高蛋白的飲食而導(dǎo)致慢性腎小球腎炎的發(fā)生，致使患者反復(fù)住院，使患者的學(xué)習(xí)、工作以及生活等受到了嚴(yán)重的影響，并非常容易使患者產(chǎn)生各種身心問(wèn)題[1]。在我國(guó)由于慢性腎小球腎炎患者對(duì)護(hù)理、治療、以及疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，具有較差的治療依從性，最終造成患者腎功能出現(xiàn)急劇惡化，在嚴(yán)重的情況下可能會(huì)造成患者的終未期腎衰竭。作為針對(duì)慢性非傳染病的干預(yù)系統(tǒng)以及生活管理方式，健康管理必須要在對(duì)藥進(jìn)行合理應(yīng)用的前提下，對(duì)患者進(jìn)行可量化的非藥物治療，真正實(shí)現(xiàn)慢性病治療中的標(biāo)本兼治[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年6月至2013年11月收治的慢性腎小球腎炎患者共計(jì)164例，其中有108例男性患者以及56例女性患者，這些患者平均年齡為37.1歲。其中有112例患者屬于初次發(fā)病，有52例患者屬于復(fù)發(fā)。具有正常的思維以及可以實(shí)現(xiàn)正常的語(yǔ)言交流是入選條件。將164例患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者各有82例，在病情、病程、文化程度、性別以及年齡上，兩組患者無(wú)顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

采取優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂以及低鹽的方式針對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)患者的血壓進(jìn)行積極的控制，從而對(duì)感染起到防治的作用，同時(shí)還要對(duì)水電解質(zhì)酸堿失衡進(jìn)行有效的糾正，從而對(duì)可能會(huì)引發(fā)腎損害的各種因素進(jìn)行預(yù)防。采用常規(guī)治療的方式針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上針對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康管理。實(shí)施6個(gè)月的健康管理[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析都是利用SPSS 16.O軟件來(lái)進(jìn)行。其組間構(gòu)成比較用卡方來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P <0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

全面評(píng)估、分析以及監(jiān)測(cè)個(gè)人或者群體的疾病風(fēng)險(xiǎn)以及健康狀況等，最后將健康檔案建立起來(lái)，同時(shí)還要提供有針對(duì)性的健康咨詢服務(wù)、健康宣傳以及健康干預(yù)措施，對(duì)患者健康的改善狀況進(jìn)行追蹤，這就是所謂的健康管理[4]。健康管理隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展可以越來(lái)越顯著地促進(jìn)人類的健康。

目前對(duì)于慢性病的預(yù)防和控制中較多地運(yùn)用到了健康管理，慢性腎小球腎炎作為一種腎小球疾病，其主要的臨床表現(xiàn)就是水腫、高血壓、蛋白尿以及血尿等，患者血壓長(zhǎng)期持久的升高可以造成自身出現(xiàn)進(jìn)行性腎小球硬化，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腎動(dòng)脈粥樣硬化，還會(huì)使腎損害以及蛋白尿不斷地加重，最終導(dǎo)致腎衰竭的出現(xiàn)[5]。

針對(duì)觀察組采用健康管理模式進(jìn)行護(hù)理，充分結(jié)合了合理用藥、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、個(gè)性化的飲食、健康教育、健康檔案的建立以及健康信息的收集等，而并非是傳統(tǒng)的單一的門診以及復(fù)診，這樣就促進(jìn)“一對(duì)一”個(gè)性化健康管理的形成[6]。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)，從而保證患者形成良好的生活方式，患者與醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了共同參與，可以進(jìn)行有效的互動(dòng)，患者可以主動(dòng)掌握疾病的防治知識(shí)，促進(jìn)了自身健康知識(shí)水平的不斷提升，而且還實(shí)現(xiàn)了遵醫(yī)依從性的提升，顯著地提高了臨床治療的有效率[7]。

健康管理還可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓的控制，肌肉攝取葡萄糖以及肝釋放等都會(huì)因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)而有效增加，與此同時(shí)，胰島素對(duì)受體的親和力以及胰島素作用下脂肪組織、骨骼肌細(xì)胞以及肝臟等的敏感性也會(huì)大大提升，對(duì)胰島素抵抗實(shí)現(xiàn)有效改善[8]，最終使外周骨骼肌攝取氧的能力極大提升，促進(jìn)骨骼肌的氧利用率的提升及肌纖維收縮效率的提升以及能量消耗的相對(duì)減少[9]。與此同時(shí)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)患者自身情緒的不斷改善，使患者的自信心不斷增強(qiáng)，在面對(duì)疾病的時(shí)候患者可以采取積極樂(lè)觀的態(tài)度。

通過(guò)對(duì)慢性腎小球腎炎患者生活質(zhì)量的調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組患者明顯具有較高的生活質(zhì)量，患者不僅可以掌握慢性腎小球腎炎的健康知識(shí)，還具有較高的遵醫(yī)依從性。而且觀察組患者在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量上明顯優(yōu)于對(duì)照組，我院采用量化管理的方式對(duì)患者的運(yùn)行情況進(jìn)行管理，而且在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，為病人制定出個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，可以有效地促進(jìn)患者心理健康水平的提升，并實(shí)現(xiàn)其機(jī)體免疫功能的提升，促進(jìn)患者心臟收縮功能，使心輸出量得以增加。

經(jīng)過(guò)健康模式指導(dǎo)下的精心護(hù)理，患者的病情得到了較快的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，針對(duì)慢性腎小球腎炎患者采取健康管理模式進(jìn)行治療，可促進(jìn)患者健康知識(shí)水平的不斷提升，并對(duì)危險(xiǎn)因素予以有效的避免，還可以促進(jìn)患者不良的生活方式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)臨床療效以及生活質(zhì)量的提升，最終實(shí)現(xiàn)慢性腎炎復(fù)發(fā)率的有效降低以及醫(yī)療費(fèi)用的減少[10]。

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