王麗梅
【摘要】 目的 本文主要探討了腦卒中后癲癇患者的臨床護理效果及體會。方法 資料選取2012年6月至2013年6月我院收治的腦卒中后癲癇患者82例,將其分為研究組和對照組各41例,對照組行常規(guī)護理,研究組在其基礎(chǔ)上給予科學、全面的護理干預,比較兩組護理結(jié)果。結(jié)果 研究組患者生活能力Barthel評分為(72.34±9.56)分,明顯高于對照組(48.05±8.63)分,兩組結(jié)果比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組護理滿意度為92.68%,明顯高于對照組患者護理滿意度75.60%,兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 給予腦卒中后癲癇患者科學、全面的護理干預,可極大提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度,值得臨床應用和推廣。
【關(guān)鍵詞】 腦卒中;癲癇;臨床
文章編號:1004-7484(2014)-06-3389-02
腦卒中后癲癇是臨床中一種發(fā)病率較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病,臨床上給予腦卒中繼發(fā)癲癇患者全面的護理干預具有重要價值。本文主要探討了腦卒中后癲癇患者的臨床護理效果及體會,并報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 資料選取2012年6月至2013年6月我院收治的腦卒中后癲癇患者82例,其中,男性患者為50例,女性患者為32例;患者年齡為40-85歲,平均年齡為(52±8.56)歲。將82例患者分為研究組和對照組各41例,對照組行常規(guī)護理,研究組在其基礎(chǔ)上給予科學、全面的護理干預,兩組患者性別、年齡以及既往病史等一般資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 給予對照組患者 常規(guī)護理。
1.2.2 研究組 則在其基礎(chǔ)之上給予科學、全面的護理干預,具體護理措施如下:
1.2.2.1 心理護理 腦卒中繼發(fā)癲癇患者大都具有恐懼、絕望等心理障礙。因此,護理人員應做好心理護理工作,耐心、細致地向患者講解相關(guān)疾病及治療知識,并充分關(guān)心、尊重患者個人意愿,建立良好的護患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極配合治療及護理工作。
1.2.2.2 觀察護理 患者治療及護理期間,護理人員應嚴密監(jiān)測其各項生命體征,如患者意識、瞳孔、大小便及肢體活動等變化情況的監(jiān)測。同時,加強對患者的基礎(chǔ)、生活以及安全護理工作。
1.2.2.3 感染護理 為預防腦卒中繼發(fā)癲癇患者治療期間發(fā)生電解質(zhì)紊亂以及肺部感染等相關(guān)并發(fā)癥,護理人員必須要及時更換被污染的衣物、床單等,保持患者床單的整潔,以免患者發(fā)生感染。此外,對于部分發(fā)生電解質(zhì)紊亂、肺部感染等并發(fā)癥的患者,應根據(jù)其具體情況合理用藥。
1.2.2.4 運動護理 適當?shù)倪\動護理對于提高患者治療后肢體運動能力具有重要作用。因此,護理人員護理期間,必須要教會患者及其家屬學會正確使用各種輔助訓練用具,并耐心指導患者進行日常生活功能的訓練。例如,教會患者以健側(cè)帶動患側(cè),做好其上下肢基本站立、行走以及輪椅等的訓練[1]。此外,護理人員要不斷制定新的護理計劃,督促患者配合康復治療師主動進行訓練。
1.3 統(tǒng)計學意義 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計和處理,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P<0.05時比較差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者治療后Barthel評分情況比較 兩組患者治療前后Barthel評分情況比較,研究組患者生活能力Barthel評分為(72.34±9.56)分,明顯高于對照組(48.05±8.63)分,兩組結(jié)果比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3 討 論
腦卒中后繼發(fā)癲癇是臨床中極為常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病,發(fā)病率約為5%-15%左右[2]。通常腦卒中后繼發(fā)癲癇患者一旦發(fā)病,會給患者的生活質(zhì)量及預后帶來極大的不良影響。
目前臨床上認為,早期腦卒中癲癇患者的發(fā)作機制主要包括:①患者腦組織彌漫性缺血以及缺氧,導致其腦組織中的鈉泵衰竭,大量鈉離子內(nèi)流,從而嚴重破壞了患者神經(jīng)細胞膜的穩(wěn)定性,甚至發(fā)生過度除極化的情況,進而引發(fā)癇樣放電。②腦卒中患者的畸形血管或較大的畸形血管盜血,從而造成其臨近腦組織部分的神經(jīng)組織發(fā)生缺血或及缺氧,或由于病變直接刺激患者局部神經(jīng)元,引發(fā)患者癲癇發(fā)作。③急性期卒中患者的顱內(nèi)壓不斷升高。④腦卒中患者的機體由于產(chǎn)生應激反應,會破壞了機體內(nèi)的水、電解質(zhì)以及酸堿的平衡,從而引起癇性放電。本組患者治療期間除了常規(guī)護理外,給予其科學、全面的護理干預,如心理護理、觀察護理、感染護理以及運動護理等,具有較好的臨床效果。
本文研究表明,兩組患者治療前后Barthel評分情況比較,研究組和對照組患者生活能力Barthel評分分別為(72.34±9.56)分何(48.05±8.63)分,兩組結(jié)果比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組護理滿意度為92.68%,明顯高于對照組患者護理滿意度75.60%,兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,給予腦卒中后癲癇患者科學、全面的護理干預,可極大提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度,具有較高的臨床應用和推廣價值。
參考文獻
[1] 覃尚紅.腦卒中后繼發(fā)癲癇28例護理分析[J].內(nèi)科,2010,5(1):103.
[2] 胡云霞.腦卒中繼發(fā)癲癇的護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2012(36):4836-4837.