周夢(mèng)婷
【摘要】 目的:探討研究局部非小細(xì)胞肺癌患者的同期放療與化療的臨床療效。方法:收集病變部位為局部,經(jīng)過(guò)病理診斷為非小細(xì)胞癌的患者60例,按其就診的先后順序隨機(jī)分成兩組,既對(duì)照組和觀察組,每組各30例,對(duì)照組采用單純放療的方法治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合相應(yīng)的化療的方法,對(duì)比分析兩組的治療情況。結(jié)果:對(duì)照組的近期總有效率為36.67%,觀察組的近期總有效率為73.33%,高于對(duì)照組36.66%,觀察組的療效更為突出。結(jié)論:同期放化療的治療局部非小細(xì)胞肺癌的患者有重要的臨床意義,能夠在相同的不良反應(yīng)的條件下提高臨床的近期有效率,更有效的改善患者的生活質(zhì)量,增加患者的生存率。
【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌放化療臨床觀察
【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2014)07-0090-01非小細(xì)胞肺癌(Non-small-cell carcinoma)是肺癌患者中最常見(jiàn)的一種癥型,在目前社會(huì)中的發(fā)病率很高,并有逐年遞增的趨勢(shì),其含有鱗癌、腺癌、以及大細(xì)胞癌三種類型,具有生長(zhǎng)分裂慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移晚的特點(diǎn),其病因據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示有1/4是吸二手煙而引起的[1-2]。本論文論述局部非小細(xì)胞肺癌的同期放化療的臨床觀察,現(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院2011年10月~2012年3月期間住院治療的患者,經(jīng)病理學(xué)檢查為局部非小細(xì)胞肺癌的患者60例,按照患者就診的先后順序隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例,男20例,女10例,年齡36歲~72歲,平均年齡(49±3.12)歲;其中鱗癌16例,腺癌11例,大細(xì)胞癌3例;分期:Ⅱ期2例,ⅢA期20例、ⅢB期8例;觀察組30例,男20例,女10例,年齡37歲~77歲,平均年齡(48±2.72)歲;其中鱗癌18例,腺癌8例,大細(xì)胞癌4例;分期:Ⅱ期4例,ⅢA期16例、ⅢB期8例。兩組患者的基本資料性別、年齡、種類、分期等情況經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者選用直線加速器6MV-X線三維適形放療,囑患者仰臥位,用CT掃描模擬定位出靶區(qū),采用單純常規(guī)的分割放射治療,每次1.8~2.0Gy,每周5次,每周的劑量不超過(guò)10Gy;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同步進(jìn)行同期化療,緩慢的靜脈注射多西他賽(杭州賽諾菲安萬(wàn)特民生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20090104)35~40mg/m2靜脈滴注1小時(shí),每周1次。兩組患者連續(xù)應(yīng)用4周,所有的患者均定期復(fù)查肝功、腎功以及血常規(guī)等,在一個(gè)月后進(jìn)行近期的療效評(píng)價(jià)。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]:
療效比較的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考WHO實(shí)體瘤的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),完全緩解(CR):病灶完全消失并至少維持4周或以上;部分緩解(PR):病灶的最大直徑縮小≥30%,并且維持4周以上;無(wú)變化(NC):病灶的最大直徑縮小<30%或擴(kuò)大<25%;病情進(jìn)展:病灶的最大徑至少增加≥20%,近期有效=完全緩解+部分緩解。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P值<0.05,具有可比性,說(shuō)明觀察組的治療療效優(yōu)于對(duì)照組。
表2 兩組患者治療后近期的療效比較例(%)
3討論
非小細(xì)胞肺癌是目前臨床中最常見(jiàn)的一種肺癌,包括鱗癌、腺癌、以及大細(xì)胞癌三種臨床類型,其特點(diǎn)是生長(zhǎng)分裂慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移晚,其中大部分患者經(jīng)過(guò)調(diào)查是由于吸二手煙而引起的,所以禁止吸煙不僅有益自己的身體健康,同樣有益于親友的健康[3]。因大部分的患者在臨床中發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期,并且容易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以不宜進(jìn)行手術(shù)治療,因此同期放化療在非小細(xì)胞肺癌的患者的治療中有重要的意義,放療與化療聯(lián)合同時(shí)治療肺癌在臨床應(yīng)用當(dāng)中也越來(lái)越廣泛。
兩組患者在接受放化療治療的時(shí)候均發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有放射性肺炎、食管炎、胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制等,所發(fā)生的不良反應(yīng)予以相應(yīng)的對(duì)癥處理治療均相繼好轉(zhuǎn),沒(méi)有發(fā)生因出現(xiàn)不良反應(yīng)而死亡的病例,兩組患者在治療后的近期總有效率的療效比較,對(duì)照組為36.67%,觀察組為73.33%,P=0.001<0.05,具有可比性,觀察組的近期的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明放療與化療聯(lián)合應(yīng)用于同期非小細(xì)胞肺癌療效顯著。
參考文獻(xiàn)
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