石先奎

【摘要】 目的 探討消化性潰瘍?cè)诶夏耆嘶颊吆颓嗄昊颊咴谂R床上的特點(diǎn)比較。方法 針對(duì)我院從2011年5月到2013年5月收治的確診消化性潰瘍患者120例作為研究對(duì)象。按照年齡段，分為老年患者組和青年患者組，并對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行比較，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果 在臨床癥狀上，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。在并發(fā)癥的幾率上，老年患者高于青年患者（P＜0.05）；在巨大潰瘍和高位潰瘍的發(fā)生上，老年患者發(fā)生率高于青年患者（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床上，老年人患者的巨大潰瘍和高位潰瘍屬于高發(fā)病率，應(yīng)該及時(shí)給予發(fā)現(xiàn)和治療，改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍老年患者巨大潰瘍高位潰瘍

【中圖分類號(hào)】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0065-011前言

消化性潰瘍?cè)谂R床上屬于一種多見(jiàn)的、多發(fā)的消化道疾病，多見(jiàn)于老年人患者。青年患者近年來(lái)也呈現(xiàn)一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。由于老年人患者自身的身體基本條件呈現(xiàn)出退化的狀態(tài)，病發(fā)后的愈合能力較弱，應(yīng)激能力差，且并發(fā)癥較多而且嚴(yán)重[2]。因此在臨床的消化性潰瘍特征上與青年患者有著一定的差異性。本文針對(duì)我院從2011年5月到2013年5月收治的確診消化性潰瘍患者120例作為研究對(duì)象。以探討消化性潰瘍?cè)诶夏耆嘶颊吆颓嗄昊颊咴谂R床上的特點(diǎn)的不同，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

2資料與方法

2.1一般性資料

本文針對(duì)我院從2011年5月到2013年5月收治的確診消化性潰瘍患者120例作為研究對(duì)象。其中男性68人，女性52人。按照年齡段，分為老年患者組和青年患者組。老年患者組63人，年齡為62-84歲，平均年齡為67.5歲；青年患者組57人，年齡為19-45歲，平均年齡為34.6歲；兩者患者在潰瘍病程、性別上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2比對(duì)方法

對(duì)兩組的臨床特點(diǎn)和資料進(jìn)行回顧性的比對(duì)和分析，分別從并發(fā)癥情況、巨大潰瘍和高位潰瘍的發(fā)生率上進(jìn)行比較。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)量性資料采取X2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1 臨床癥狀

從臨床癥狀上分析，不典型癥狀.并發(fā)癥首發(fā)癥狀比較上，老年患者為50.79%和19%；青年患者為19.3%和7%，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在典型性胃痛和無(wú)痛性潰瘍的癥狀比較上，老年患者為19%和15.9%；青年患者為5.26%和70.2%，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.2 并發(fā)癥比較

從臨床并發(fā)癥情況上進(jìn)行比較，兩組的并發(fā)癥主要以穿孔、幽門梗塞和消化道出血為主。老年患者的比例分別為11.1%，4.8%，41.3%；而青年患者的比例分別是5.3%，1.75%，22.8%；從結(jié)果上分析，老年人患者在消化道出血、穿孔這兩項(xiàng)并發(fā)癥上的發(fā)生率高于青年患者，且兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.3 潰瘍病灶比較

從潰瘍病灶情況上進(jìn)行比較，兩組的潰瘍病灶發(fā)生主要為胃潰瘍、十二指腸潰瘍、巨大潰瘍和高位潰瘍。其中老年患者的比例分別為50.8%，34.9%，11.1%，20.6；青年患者的比例分別為22.8%，70.2%，3.5%，3.5%。從結(jié)果上分析，老年人患者主要以胃潰瘍?yōu)橹鳎嗄昊颊咧饕允改c潰瘍?yōu)橹?，在巨大潰瘍和高位潰瘍患病率上，老年人患者較青年患者并發(fā)率高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4討論

從兩組的比較結(jié)果上可以得知，老年患者的胃潰瘍檢出率要高于青年患者。這個(gè)與國(guó)內(nèi)的研究報(bào)道結(jié)果是相一致的[3]。而青年患者的潰瘍形式則主要是以十二指腸潰瘍?yōu)橹鱗4-5]。從病理學(xué)上機(jī)能性分析，這應(yīng)該是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，流向胃部黏膜的血液量逐年減少，是導(dǎo)致胃部粘液分泌量減少的主要原因。同時(shí)也是導(dǎo)致胃粘膜營(yíng)養(yǎng)作用不斷降低的直接因素。因此胃部抵抗胃酸或者外界不利因素的屏障能力逐漸降低。再加上老年人或多或少都會(huì)患有一些個(gè)人的老年疾病，長(zhǎng)期的服用藥物，會(huì)對(duì)胃腸道造成一定的刺激和不利反應(yīng)。例如甾體類的藥物可以直接對(duì)胃部黏膜造成損害[6]，本文的研究結(jié)果顯示符合這樣的特征。從臨床癥狀上分析，不典型癥狀.并發(fā)癥首發(fā)癥狀比較上，老年患者為50.79%和19%；青年患者為19.3%和7%，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在典型性胃痛和無(wú)痛性潰瘍的癥狀比較上，老年患者為19%和15.9%；青年患者為5.26%和70.2%，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。從臨床并發(fā)癥情況上進(jìn)行比較，兩組的并發(fā)癥主要以穿孔、幽門梗塞和消化道出血為主。老年患者的比例分別為11.1%，4.8%，41.3%；而青年患者的比例分別是5.3%，1.75%，22.8%；從結(jié)果上分析，老年人患者在消化道出血、穿孔這兩項(xiàng)并發(fā)癥上的發(fā)生率高于青年患者，且兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。從潰瘍病灶情況上進(jìn)行比較，兩組的潰瘍病灶發(fā)生主要為胃潰瘍、十二指腸潰瘍、巨大潰瘍和高位潰瘍。其中老年患者的比例分別為50.8%，34.9%，11.1%，20.6；青年患者的比例分別為22.8%，70.2%，3.5%，3.5%。從結(jié)果上分析，老年人患者主要以胃潰瘍?yōu)橹鳎嗄昊颊咧饕允改c潰瘍?yōu)橹?，在巨大潰瘍和高位潰瘍患病率上，老年人患者較青年患者并發(fā)率高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在臨床上，老年人患者的巨大潰瘍和高位潰瘍屬于高發(fā)病率，應(yīng)該及時(shí)給予發(fā)現(xiàn)和治療，改善其預(yù)后。

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