練陽(yáng)娜

【摘要】 目的：對(duì)比分析二甲雙胍和阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的臨床效果。方法：收集我院診治的Ⅱ型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各30例。對(duì)照組采用二甲雙胍治療，觀察組采用二甲雙胍治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平均出現(xiàn)了降低(P<0．05)，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)；觀察組的治療效果亦優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)。結(jié)論：二甲雙胍和阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病均具有良好的臨床效果，且阿卡波糖治療效果明顯優(yōu)于二甲雙胍，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿卡波糖二甲雙胍Ⅱ型糖尿病臨床效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0023-01近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活水平也得到了很大的提高，生活方式發(fā)生了很大的變化，加上我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，糖尿病患者越來(lái)越多，糖尿病的防治已成為全球重要的經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生問(wèn)題。臨床研究表明，糖尿病可以分為I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病兩種類型，且以Ⅱ型糖尿病為主[1]。隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，各種治療Ⅱ型糖尿病的藥物也不斷增多，并各具優(yōu)勢(shì)弊端。本文旨在對(duì)比分析二甲雙胍和阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的臨床效果，特收集我院診治的者60例Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年10月-2013年10月期間診治的者60例Ⅱ型糖尿病患者，所有患者符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均排除心腦血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝臟并發(fā)癥者及其他原發(fā)性疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30名，觀察組中有17名為男性，13名為女性，最小年齡為36歲，最大年齡為74歲，平均年齡（57.22±6.24）歲，最短病程為12個(gè)月，最長(zhǎng)病程為13年，平均病程6.9年，其中有14名患者有酮癥史，有22名患者有糖尿病家族史；對(duì)照組中有18名為男性，12名為女性，最小年齡為39歲，最大年齡為74歲，平均年齡（58.11±6.52）歲，最短病程為13個(gè)月，最長(zhǎng)病程為11年，平均病程6.6年，其中有12名患者有酮癥史，有23名患者有糖尿病家族史。兩組患者的各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)運(yùn)動(dòng)、飲食控制等治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者應(yīng)用二甲雙胍治療，每次劑量為0.40g，視患者的病情狀況和體質(zhì)狀況適量加減，每日三次；給予觀察組患者應(yīng)用二甲雙胍治療，每次劑量100mg，每日三次，兩組患者均持續(xù)治療六周為一個(gè)療程，在最初兩周用藥過(guò)程中沒(méi)三日復(fù)查一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，兩周后改為每周復(fù)查一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，并根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的血糖改善情況以及整體效果進(jìn)行分析對(duì)比，其中：優(yōu)效：血糖下降超過(guò)3.3mmol/L；良效：血糖下降在2.2-3.2mmol/L之間；一般：血糖下降在1.1-2.1mmol/L之間；差效：血糖下降低于1.1mmol/L?？們?yōu)良率=優(yōu)效率+良效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比

觀察組的總優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異顯著(P<0．05)。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后血糖水平改善情況比較

兩組患者經(jīng)治療后空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平均出現(xiàn)了降低(P<0．05)，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)；詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的療效對(duì)比情況

表2 兩組患者治療前后血糖水平改善情況

3 討論

2型糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，主要是由于飲食等眾多原因引起，如果沒(méi)有進(jìn)行積極的治療就可能對(duì)身體的多個(gè)器官造成損害，最終會(huì)引起血管、腎、心臟、神經(jīng)等組織器官的慢性進(jìn)行性病變，使器官的功能逐漸降低，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。

隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，對(duì)糖尿病的治療藥物也越來(lái)越多，且各具優(yōu)勢(shì)與弊端，二甲雙弧和阿卡波糖便是常用的兩種藥物。其中，二甲雙胍是目前臨床上常用的糖尿病持續(xù)治療特效藥物，其藥理主要包括以下幾個(gè)方面：（1）改善患者胰島素分泌水平，提高患者葡萄糖的轉(zhuǎn)化和利用能力，并且能夠有效降低胰島素分泌紊亂造成的體重下降、胰島素功能衰竭等情況；（2）抑制葡萄糖在腸道的吸收，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取利用，抑制血糖水平；（3）抑制脂肪組織分解，降低游離脂肪酸水平，全面改善血脂代謝功能。本研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍治療后，隨訪半年血漿胰島素量并無(wú)明顯變化，表明二甲雙胍可能無(wú)促進(jìn)胰島素分泌的作用。阿卡波糖為α糖苷酶抑制劑，該藥物主要是通過(guò)對(duì)腸道小分子寡糖分解為單糖產(chǎn)生阻礙作用，從而使腸道碳水化合物的吸收延緩，以此促進(jìn)餐后高血糖降低[4]。

本文通過(guò)分組對(duì)照的形式，對(duì)我院診治的60例Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用二甲雙胍治療的對(duì)照組患者和采用二甲雙胍治療的觀察組患者經(jīng)治療后空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖水平均出現(xiàn)了降低(P<0．05)，且觀察組的降低水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)；觀察組的治療效果亦優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)。由此表明，二甲雙胍和阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病均具有良好的臨床效果，且阿卡波糖治療效果明顯優(yōu)于二甲雙胍，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陸咸吉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病32例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,19:2970-2971.

[3]陸祖謙,丁維.鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià),2013,03:22

[4]陳紅英.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,06:80-81.