何穎艷

【摘要】 目的 了解微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（92.59％）明顯優(yōu)于對(duì)照組（70.37％），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉療效頗佳，能顯著改善腸道癥狀，降低腹瀉發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 微生態(tài)制劑肺炎腹瀉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0014-01肺炎作為臨床上一種較為常見(jiàn)的肺泡、終末氣道、肺間質(zhì)炎癥，多因病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌等致病微生物及放射線等理化因素誘發(fā)感染并波及肺部，最終誘發(fā)肺部炎癥病變。據(jù)流行病學(xué)資料表明，肺炎繼發(fā)腹瀉多發(fā)于小兒，其發(fā)生率達(dá)52.8％左右[1]。在臨床上，針對(duì)肺炎繼發(fā)腹瀉治療而言，多予以抗菌藥物治療，可改善患者臨床癥狀，提高其生存質(zhì)量。基于此，本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究微生態(tài)制劑在肺炎繼發(fā)腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的肺炎繼發(fā)腹瀉患者54例為研究對(duì)象，符合《實(shí)用兒科學(xué)》（第7版）肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性占有34例，女性有20，年齡1個(gè)月-9歲，平均為(4.65±0.64)歲。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組27例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以止咳、解痙平喘、化痰對(duì)癥治療，并靜脈滴注10萬(wàn)IU/(kg?d)青霉素＋100mg/(kg?d)頭孢噻肟，2次/d。實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用抗生素治療的基礎(chǔ)上予以微生態(tài)制劑進(jìn)行治療，采用媽咪愛(ài)散劑(生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037；規(guī)格：1g/袋；活菌個(gè)數(shù)：1.5×100個(gè))。針對(duì)≤2歲患者而言，1袋/次，2次/d；＞2歲者2袋/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

執(zhí)行1998年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)組織委員會(huì)公布的肺炎繼發(fā)腹瀉臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療3d內(nèi)臨床主要癥狀或體征全部消失，大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：全身癥狀明顯改善，治療3d內(nèi)大便性狀顯著改善，大便次數(shù)較治療前減少；無(wú)效：治療3d內(nèi)糞便次數(shù)、性狀無(wú)明顯變化，全身癥狀?lèi)夯?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療后，所取成果比較滿意，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.59％，對(duì)照組總有效率為70.37％，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究資料顯示，肺炎患者易繼發(fā)腹瀉主要誘導(dǎo)因素包括四個(gè)方面：一是抗生素對(duì)腸道黏膜、自主神經(jīng)具有一定的刺激作用，加快腸蠕動(dòng)速度，降低了葡萄糖的吸收，從而誘發(fā)腹瀉；二是抗生素易打破患者腸道菌群平衡狀態(tài)，損傷腸屏障功能，降低免疫力，基于各種病菌刺激下誘發(fā)腹瀉；三是患者吞咽痰液，易刺激胃腸道，造成不適癥狀；四是患者消化功能尚不十分成熟，缺乏一定的應(yīng)急能力[2]。針對(duì)肺炎治療而言，臨床上多予以抗生素治療，當(dāng)若抗生素應(yīng)用不當(dāng)，將會(huì)打破腸道菌群平衡狀態(tài)，減少腸道內(nèi)厭氧菌，促使其屏障、拮抗功能破壞，導(dǎo)致大量病原菌定植，誘發(fā)腹瀉。有學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)用補(bǔ)充活菌制劑，可促使異常微群落成分改變，最大限度地恢復(fù)機(jī)體微生態(tài)平衡[3]。

本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，提示媽咪愛(ài)散劑在肺炎繼發(fā)腹瀉治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。究其根源，媽咪愛(ài)散劑屬于一種復(fù)合乳酸菌微生態(tài)制劑，含有正常枯草桿菌、活菌糞鏈球菌、微量元素、維生素，經(jīng)對(duì)微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，從而發(fā)揮對(duì)腐敗菌生長(zhǎng)的抑制作用，減少毒素產(chǎn)生，進(jìn)而改善腸道功能。其中，糞鏈球菌能繁殖力強(qiáng)，可減少腸腔內(nèi)氧化還原電位，促使pH值下降，營(yíng)造厭氧環(huán)境，保證厭氧菌生長(zhǎng)，完善腸道菌膜屏障，以達(dá)治療腹瀉目的。而枯草桿菌可生成人體所需的副消化酶與溶菌酶，對(duì)致病菌形成抑制作用，改善小腸消化吸收功能，修復(fù)腸黏膜損傷，從而改善腹瀉癥狀[4]。此外，媽咪愛(ài)具有多種微量元素、維生素，可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能。

綜上所述，微生態(tài)制劑可減輕肺炎繼發(fā)腹瀉患者肝臟負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)腸道生態(tài)環(huán)境，確保正常營(yíng)養(yǎng)供給，療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較[n（%）]

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

參考文獻(xiàn)

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[3]陳水利.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑效果的綜合評(píng)價(jià)[D].導(dǎo)師：吳斌.福建醫(yī)科大學(xué),2011.

[4]吳斌,陳水利,張曉燕,林英,洪琳亮,陳素清.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2012（10）:901-903.

[5]吳明法,林良勇.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關(guān)因素分析及微生態(tài)制劑的干預(yù)作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（26）:316-317.