高靜

【摘 要】 目的 探討在康復(fù)病房實行人性化護(hù)理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。方法 2013年1月-2013年12月對我科住院患者全方位實施以病人為中心的人性化護(hù)理。結(jié)果 人性化護(hù)理的實施，深受住院患者的歡迎，得到一致公認(rèn)好評?；颊邼M意度由原來的90%上升至98%。結(jié)論 人性化護(hù)理為康復(fù)住院患者提供了全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)患者；人性化護(hù)理

【中圖分類號】 R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

在醫(yī)院，醫(yī)療是康復(fù)醫(yī)學(xué)科生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有一定的康復(fù)醫(yī)療的社會效益和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)就無法生存[1]。只有建立科學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)管理運(yùn)作流程，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、高效的、人性化的康?fù)護(hù)理服務(wù)于患者，才能打造出具有特色的護(hù)理服務(wù)，更好的服務(wù)于廣大患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月-2013年12月期間，科室收治患者556例，年齡15-88歲，主要為肩周炎、膝關(guān)節(jié)鏡、肩袖損傷及各類骨折手術(shù)和非手術(shù)，需要康復(fù)的患者。

1.2 方法

1.2.1 建立完善的康復(fù)護(hù)理管理運(yùn)作流程 康復(fù)護(hù)理實施管理小組負(fù)責(zé)制。護(hù)士長協(xié)助科主任工作，負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)、科研、管理工作。護(hù)理組長負(fù)責(zé)本專業(yè)護(hù)理組的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的管理規(guī)范的制定、落實和監(jiān)管，全面管理本組病人，指導(dǎo)下級護(hù)士工作。護(hù)士按照病房護(hù)士規(guī)范執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)專病康復(fù)護(hù)理，負(fù)責(zé)具體管理本組病人。

1.2.2 完善人性化護(hù)理服務(wù)理念 堅持以患者為中心，強(qiáng)化人性化服務(wù)，對待患者熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，拒絕服務(wù)態(tài)度冷、硬、頂、拖。堅持服務(wù)第一的原則，實行首問負(fù)責(zé)制，禁止說“不知道”；堅持微笑服務(wù)、語言親切和親情化服務(wù)，無論是患者、家屬和陪護(hù)，見面時都主動微笑問好，稱呼年長的喚為“叔叔、阿姨”，年幼的喚為“小朋友、小同學(xué)”等，提高親切度。

1.2.3 提供人性化護(hù)理環(huán)境 為營造充滿人性化的住院環(huán)境，病房門及護(hù)士站以綠色為主調(diào)，感觀上予患者一種清新感覺，消除患者心理上存在的緊張、恐懼心理[2]。病區(qū)大廳擺置綠色盆栽，代表“綠色-生命”之寓意。病區(qū)走廊設(shè)有“科室簡介”“骨科康復(fù)鍛煉”宣傳欄以及住院須知，出院流程等，方便患者參閱，節(jié)省患者時間，減少反復(fù)周轉(zhuǎn)帶來的麻煩。病區(qū)明確標(biāo)志禁煙區(qū)維持公共衛(wèi)生，整潔、舒適、溫馨的病區(qū)，衛(wèi)生間及開水房等地面設(shè)立“地面濕滑、小心跌倒”警示牌，營造出人性化的住院環(huán)境，從而減輕了患者住院期間的恐懼、焦慮心理，坦然、愉快的接受住院治療[3]。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理查房 護(hù)士長或護(hù)理組長帶領(lǐng)當(dāng)班護(hù)士每周一至周五早上對全科患者常規(guī)查房；危重患者隨時查房和下班前查房；每晚9點(diǎn)，值班護(hù)士隨同值班醫(yī)師進(jìn)行全科查房；周末值班護(hù)士負(fù)責(zé)全科查房；查房實施護(hù)理組工作制，有護(hù)士長或護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)師醫(yī)囑為原則，在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情討論決定患者?？瓶祻?fù)護(hù)理目標(biāo)和方案。

1.2.5 實施?？瓶祻?fù)整體護(hù)理 主管護(hù)士負(fù)責(zé)實施護(hù)理組查房時確定的專科康復(fù)護(hù)理目標(biāo)和方案，實施?？瓶祻?fù)護(hù)理過程中應(yīng)盡量與患者溝通，說明費(fèi)用情況，減少誤會，減少拒付費(fèi)用發(fā)生，杜絕逃費(fèi)；負(fù)責(zé)實施出入院康復(fù)教育；熟悉患者病情，及時了解治療后反應(yīng)；對于治療效果差及其他情況及時向主管醫(yī)生匯報。以專病的基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和專科護(hù)理為基礎(chǔ)，以功能障礙為中心，以功能康復(fù)技術(shù)為核心，以康復(fù)宣教和健康教育為基本內(nèi)容[4]。

1.2.6 加強(qiáng)疼痛護(hù)理 康復(fù)的患者由于關(guān)節(jié)僵硬等問題，在早期康復(fù)時對疼痛都特別敏感，責(zé)任護(hù)士除按醫(yī)囑實施基礎(chǔ)護(hù)理外，要安排并告知患者每日治療時間、夜間疼痛護(hù)理時間，詳細(xì)講解止痛藥物藥物的服用方法及不良反應(yīng)，語言更要注意耐心、語速要慢，以免引起患者焦慮。按級別巡視病人，對疼痛不能耐受的患者及時通知醫(yī)生給予干預(yù)治療。

1.2.7 充分發(fā)揮護(hù)士在康復(fù)中的作用 康復(fù)計劃康復(fù)護(hù)士在整個康復(fù)流程中，根據(jù)總體康復(fù)計劃，落實護(hù)士的職責(zé)，應(yīng)用護(hù)士可以實施的技術(shù)為病人服務(wù)。同時，教給病人必要的醫(yī)學(xué)知識和自我護(hù)理的技術(shù)，為出院回歸家庭做準(zhǔn)備?？祻?fù)計劃由康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、治療師共同完成，在實施康復(fù)治療的過程中，康復(fù)護(hù)士需要根據(jù)康復(fù)對象的治療時間安排來協(xié)調(diào)各項工作，尤其是與護(hù)理有關(guān)的工作，如靜脈給藥的時間需要錯開病人參與治療的時間，以保證康復(fù)訓(xùn)練措施的落實[5]。

1.2.8 延伸護(hù)理服務(wù) 患者出院時詳細(xì)進(jìn)行出院指導(dǎo)及健康宣教，出院一周內(nèi)責(zé)護(hù)對所負(fù)責(zé)病人進(jìn)行回訪，通過回訪了解患者身體狀況、存在問題并幫助解決。進(jìn)行功能鍛煉者，提醒患者需每1-2周至康復(fù)科隨訪，由專業(yè)人員給予功能訓(xùn)練指導(dǎo)，了解當(dāng)前的訓(xùn)練狀況及功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整訓(xùn)練方案。使這種人性化服務(wù)延伸至患者家屬及其周圍的人。

2 體會

近年來，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展，康復(fù)護(hù)理在理念、內(nèi)容和技術(shù)方面也發(fā)生了明顯變化，康復(fù)護(hù)理的定位更加清晰、內(nèi)容更加明確，與康復(fù)治療師所從事的治療分界逐漸明了。1年多來以人性化護(hù)理融合于康復(fù)護(hù)理中，不僅突出了康復(fù)護(hù)理專科技術(shù)在疾病護(hù)理中的具體要求與應(yīng)用，而且在每月底進(jìn)行的住院、出院患者對護(hù)士滿意度調(diào)查表中，滿意度由原來的90%上升到98%。骨科康復(fù)是一個漫長而長期的過程，有的患者可能一生都需要進(jìn)行著康復(fù)治療，具有人性化的康復(fù)護(hù)理將陪伴著患者克服對疾病的恐懼與焦慮逐步走上健康的人生道路。

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