朱敏

【摘 要】 我從事醫(yī)院藥學(xué)工作已經(jīng)20多年，可以說藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測是一項(xiàng)利國利民的好事。這項(xiàng)工作從無到有，從高層設(shè)計(jì)到基層的落實(shí)經(jīng)過了一段漫長的過程。但是它見證了我國藥學(xué)發(fā)展的歷史。但是這項(xiàng)嚴(yán)肅的工作，有時(shí)候在基層落實(shí)的過程中，會(huì)或多或少的被打下折扣。因此，要認(rèn)真務(wù)實(shí)的開展這項(xiàng)工作，這樣才能減少ADR的發(fā)生，更好的為人民的用藥安全起到一個(gè)引領(lǐng)的作用。

【關(guān)鍵詞】 藥品不良反應(yīng)；監(jiān)測

【中圖分類號(hào)】 R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

1 藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的本質(zhì)問題

藥品的不良反應(yīng)的監(jiān)測，分析是與藥學(xué)工作人員，護(hù)理，醫(yī)生密不可分，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都起到一個(gè)重要的作用。藥學(xué)人員在臨床工作中要學(xué)會(huì)為病人合理進(jìn)行藥物咨詢，護(hù)理在使用藥品的過程中要嚴(yán)格的關(guān)注病人的反應(yīng)，醫(yī)生要能夠在診療的過程中，仔細(xì)的詢問病人的用藥情況，密切關(guān)注病人發(fā)生的一切情況，認(rèn)真為病人負(fù)責(zé)。

1.1 藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因

1.1.1 藥品本身原因 在我們使用藥品的過程中，我們會(huì)忽律藥品原本的所帶給我們?nèi)祟惖膫?，每種藥品所帶有的副作用和治療作用是可以相互轉(zhuǎn)換的，同一種藥物在每個(gè)疾病的治療過程中，所表現(xiàn)出來的兩重性，是我們臨床上面最容易遺漏的。

1.1.2 機(jī)體因素 人是一個(gè)有機(jī)的綜合體，每個(gè)人的體質(zhì)都是不一樣的，對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)不相同。包括我們說的人類種族的不同，年齡的不同，都會(huì)對(duì)我們所接受治療的同一種藥物都會(huì)起到不一樣的作用，在這個(gè)病人身上起到的是治療的作用，在另一種的病人身上就可以出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.1.3 藥物使用 在大藥房中都可以自行購買，購買之后很多的病人對(duì)藥品的不良反應(yīng)的了解知之甚少，就無從談重視。特別是現(xiàn)在是老齡化人口加重，老年人對(duì)藥物的各項(xiàng)認(rèn)知程度特別缺乏，經(jīng)常導(dǎo)致重復(fù)用藥，過度用藥，這也就加重了不良反應(yīng)的發(fā)生程度。

1.2 開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的必要性

1.2.1 預(yù)防藥品的不良反應(yīng)的發(fā)生概率，為科學(xué)用藥提供更重要的參數(shù)。

1.2.2 促進(jìn)臨床合理用藥，為廣大患者的安全用藥遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)。

2 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作現(xiàn)狀

2.1 在目前的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測過程中，在我知道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中各項(xiàng)工作雖然有各種法律作為保障，也有了上報(bào)平臺(tái)作為隨時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有了發(fā)現(xiàn)共享的機(jī)會(huì)，但是很多的不良反應(yīng)都存在著漏報(bào)，虛報(bào)，瞞報(bào)的現(xiàn)象。根本沒有制度去約束這種行為。

2.2 不可否認(rèn)的是，這項(xiàng)工作在臨床的實(shí)際意義也還是積極的，如魚腥草注射劑，丹參注射劑等藥物的在臨床上面的合理使用，安全使用這么長的時(shí)間，藥物的合理化監(jiān)測都是起到功不可沒的作用。

2.3 信息的共享平臺(tái)的建設(shè)為我國近階段的藥物的監(jiān)測的工作發(fā)揮了重要的作用。

在當(dāng)今這個(gè)信息化的社會(huì)當(dāng)中，我們的監(jiān)測平臺(tái)也能夠與時(shí)俱進(jìn)，跟上了時(shí)代的變遷，時(shí)代的腳步。藥品不良反應(yīng)的上報(bào)平臺(tái)于2003年已經(jīng)投入運(yùn)營，讓原本這項(xiàng)具體的工作被提上了日程。也把全國的這項(xiàng)工作實(shí)實(shí)在在的開展了起來，讓原本隱藏在基層，消失在基層的這項(xiàng)工作，也進(jìn)入到了國家所建設(shè)的這一個(gè)平臺(tái)當(dāng)中，為我國的藥品研制提供了更好的依據(jù)。

3 為藥品的監(jiān)測工作多提的建議

3.1 作為藥物監(jiān)測的上層設(shè)計(jì)者，應(yīng)該想到這項(xiàng)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，客觀性，真實(shí)性，不要為了完成我們的任務(wù)而要求我們的基層人員去弄虛作假，而應(yīng)該要求嚴(yán)格去執(zhí)行藥品不良反應(yīng)上報(bào)的程序，態(tài)度。要真實(shí)的報(bào)道確實(shí)發(fā)生在我們患者身上一些真實(shí)的不良反應(yīng)，不能夠?yàn)榱巳ネ瓿晌覀兗榷ǖ哪繕?biāo)，那么最后藥品的研制過程中，最后傷害的還是我們這些普通的老百姓自己，不能科學(xué)的，真實(shí)去反映這項(xiàng)工作，是我們這些年來藥品不良反應(yīng)所反應(yīng)出來的漏洞，上層領(lǐng)導(dǎo)必須嚴(yán)格去傳達(dá)這個(gè)積極的信號(hào)。

3.2 藥品的不良反應(yīng)是我們的醫(yī)生看病，藥師指導(dǎo)用藥，藥品的研制，生產(chǎn)過程中一個(gè)非常重要的依據(jù)，所有我們一定要本著一顆真誠的心去從事這項(xiàng)神圣的任務(wù)，為我們的子孫后代打造一個(gè)安全，合理的用藥環(huán)境，更為了下一代，我們要做好這項(xiàng)重要的工作，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不可以懈怠。

3.3 藥品的監(jiān)管部門也要嚴(yán)格做好我們的監(jiān)管工作，對(duì)于現(xiàn)在全國上下片地開花的藥店，我們的監(jiān)管人員都能夠按照規(guī)定去嚴(yán)格辦事的話，最后收益的廣大的老百姓的患者，只有我們的監(jiān)管部門認(rèn)真監(jiān)管，才能夠構(gòu)建一個(gè)和諧，安全的醫(yī)療環(huán)境。

3.4 藥品的不良反應(yīng)離不開醫(yī)、藥，護(hù)理工作人員的密切配合，藥品的研制離不開那些在藥品研制過程當(dāng)中辛苦付出的科學(xué)工作者，受試者的艱苦付出。我們要以他們?yōu)榘駱?，為楷模，認(rèn)真的把這些利國利民的事情做的實(shí)處。為人民創(chuàng)造一個(gè)更安全，更合理的用藥環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮愛瓊，鄧端童，黃建炎.我院2010年60例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，（17）.

[2] 孫麗華.藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析136例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，（22）.