李明君

【摘 要】 目的 對(duì)甲狀腺癌CT與超聲影像特征進(jìn)行對(duì)照研究。方法 選取2012年3月-2013年3月于我院進(jìn)行疾病診斷的甲狀腺癌患者78例，對(duì)患者采取CT檢查和超聲檢查，后將患者的檢查結(jié)果與臨床病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，并且進(jìn)行比較分析。結(jié)果 采用超聲檢查的甲狀腺癌疾病患者臨床診斷準(zhǔn)確率85.53%大于CT檢查臨床疾病診斷準(zhǔn)確率76.92%，P<0.05。結(jié)論 采取CT及超聲檢查診斷甲狀腺癌疾病均有一定診斷意義，且超聲檢查的臨床疾病診斷準(zhǔn)確率較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺癌；CT；超聲

【中圖分類號(hào)】 R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

為及早并且準(zhǔn)確的進(jìn)行甲狀腺癌疾病的診斷與治療，臨床通常采取CT檢查及超聲檢查進(jìn)行疾病診斷，均有一定的臨床診斷意義。而相較于CT檢查，超聲檢查的臨床診斷準(zhǔn)確率較高[1]。本文通過比較超聲檢查及CT檢查的臨床疾病診斷準(zhǔn)確率，分析研究甲狀腺癌CT與超聲影像特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月-2013年3月于我院進(jìn)行疾病診斷的甲狀腺癌患者78例，所選患者均經(jīng)臨床病理診斷進(jìn)行疾病確診?；颊叩哪挲g段在13歲至78歲間，平均年齡為（46.5±10.3）歲，其中男性甲狀腺癌患者27例，占34.62%，女性甲狀腺癌患者51例，占65.38%。臨床病理診斷結(jié)果為濾泡狀癌的患者有4例，占5.13%，髓樣癌患者有3例，占3.85%，乳頭狀癌患者66例，占84.62%，未分化癌患者5例，占6.41%。

1.2 方法 對(duì)所選甲狀腺癌患者采取超聲及CT檢查。其中在對(duì)甲狀腺患者進(jìn)行螺旋CT檢查時(shí)，采用飛利浦16排螺旋CT機(jī)進(jìn)行連續(xù)掃描，其中層距為5mm，層厚為5mm。在對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)取患者體位為仰臥頸部過伸位，在進(jìn)行平掃后對(duì)病變部位采取增強(qiáng)掃描，經(jīng)患者的肘正中靜脈進(jìn)行50ml非離子型對(duì)比劑的注射，注射速率控制為2.5ml/s。后對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，采用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，調(diào)節(jié)探頭頻率于5MHz-12MHz之間。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，取患者體位為仰臥位，將患者的頸部墊高從而使得其頸肩部充分暴露。后通過全面掃查了解患者的雙鎖骨、雙頸部、甲狀腺及氣管旁淋巴結(jié)等情況。后比較兩種診斷方式的臨床疾病診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)分析分析研究甲狀腺癌CT與超聲影像特征。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，采用例數(shù)（n、%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05，則數(shù)據(jù)資料比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1中所得數(shù)據(jù)資料可知，對(duì)所選78例甲狀腺癌患者采用CT檢查，74例患者CT顯示病灶，占94.87%，60例患者疾病確診，占76.92%。其中CT所見甲狀腺癌呈低密度改變的患者有55例，病灶密度不均勻的患者有66例，病灶密度呈不均勻強(qiáng)化的患者有62例，病灶外形不規(guī)則患者48例，包膜不連續(xù)且邊界不清的患者有57例，CT顯示病灶內(nèi)鈣化患者47例。而采用超聲檢查，76例患者影像顯示病灶，占97.44%，65例患者疾病確診，占85.53%，其中70例患者病灶回聲不均勻，45例患者病灶形態(tài)不規(guī)則，40例患者邊界不清。即相較于CT檢查，采用超聲檢查使的甲狀腺癌疾病的臨床診斷準(zhǔn)確率較高，P<0.05。

3 討論

甲狀腺癌作為人體頭頸部最為常見的臨床惡性腫瘤疾病，主要臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)腫塊，一定程度上威脅了患者的生命健康，因此臨床上應(yīng)積極的對(duì)患者進(jìn)行疾病早期診斷與治療。在對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行臨床疾病診斷時(shí)，臨床上通常采取CT檢查和超聲檢查，均有較好的臨床疾病診斷價(jià)值[2]。

對(duì)甲狀腺癌患者采取CT檢查，其主要臨床診斷作用為明確患者的腫瘤范圍以及是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，同時(shí)對(duì)于甲狀腺癌是否侵犯其周圍組織有較好的了解，即相較于超聲檢查，CT檢查對(duì)于評(píng)價(jià)腫瘤是否出現(xiàn)鄰近臟器侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有較好的臨床意義[4]。甲狀腺癌患者的主要臨床CT表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：（1）腫瘤邊界。甲狀腺癌多呈浸潤性生長，多為不規(guī)則或分葉狀；而瘤灶邊界多模糊不清。（ 2 ）腫瘤內(nèi)鈣化。CT檢查的密度分辨率較高，對(duì)粗大鈣化的檢出率較高，有較好的臨床診斷意義。（3）腫瘤強(qiáng)化程度與方式。各種甲狀腺病變均能導(dǎo)致出現(xiàn)低密度病灶，其一定程度上與部分腫瘤壞死有關(guān)[5]。（4）與周圍器官關(guān)系及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。腫瘤向周圍器官侵犯以及出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況為甲狀腺癌臨床診斷依據(jù)。而螺旋CT快速容積掃描，使得重建速度較快，且圖像質(zhì)量高，于解剖形態(tài)顯示有較好的臨床優(yōu)勢(shì)[6]。而相較于CT檢查，對(duì)甲狀腺癌患者采取超聲檢查使得臨床疾病診斷率較高，由本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，采用超聲檢查使得患者的疾病診斷準(zhǔn)確率85.53%明顯高于CT檢查的臨床疾病診斷準(zhǔn)確率76.92%，P<0.05。

甲狀腺癌疾病的超聲影像有以下幾點(diǎn)特征。（ 1 ）邊界：甲狀腺癌的邊界不清，周圍近似無聲暈。（ 2 ）回聲：超聲檢查對(duì)于鈣化的檢出較為敏感，但主觀性較強(qiáng)，易受檢外界影響，從而一定程度上降低了臨床疾病診斷準(zhǔn)確率。（ 3 ） 形態(tài)：腫瘤多呈不規(guī)則及多形性。（ 4 ）血流：病變內(nèi)部以及病變周邊血流信號(hào)較為豐富[3]。采用超聲影像對(duì)甲狀腺病變進(jìn)行臨床診斷能夠較為準(zhǔn)確的了解患者病灶的大小、位置、形態(tài)及數(shù)目，尤其于小病灶及多發(fā)病灶的顯示上有一定的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行臨床疾病診斷時(shí)，采取CT及超聲檢查均有一定的診斷意義，且超聲檢查的臨床疾病診斷準(zhǔn)確率較高，有更好臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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