周霞

摘要：目的：觀察安全管理在醫(yī)院手術室設備管理中的應用價值。方法：總結(jié)2012年1月～12月我院手術室設備管理中存在的安全隱患（將此時期作為本研究的對照組），2013年1月～12月在我院手術室設備管理中落實安全管理模式，觀察效果。結(jié)果：應用安全管理模式后，我院灼傷、觸電、火災等不良事件明顯減少，此外，我院手術患者治療滿意度由80.0%提升至98%（P<0.05）。結(jié)論：安全管理在醫(yī)院手術室設備管理中具有較高的應用價值，值得推廣。

關鍵詞：醫(yī)院；手術室；設備；安全管理

【中圖分類號】R826.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0045-01

手術室是醫(yī)院設備聚集地，近年來，醫(yī)療設備日益精密化、集成化，手術設備也不斷增多，如何規(guī)避設備使用中的安全風險，已經(jīng)成為管理者及設備使用者重點關注的課題[1]，我院于2013年1月～12月在手術室設備管理中應用安全管理模式，收到了良好的成效，應用體會現(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1 資料來源

2012年1月～12月我院實施手術室設備常規(guī)管理，將此時期作為本研究的對照組（總結(jié)我院手術室設備管理中存在的安全隱患），2013年1月～12月在我院手術室設備管理中落實安全管理模式，觀察效果。

1.2 一般方法

1.21 對照組

2012年1月～12月我院實施手術室設備常規(guī)管理，經(jīng)臨床統(tǒng)計，此時期發(fā)生的不良事件包括主要包括灼傷、觸電、火災、藥品中毒。

1.22 實驗組

總結(jié)不良事件應對措施，2013年1月～12月在我院手術室設備管理中落實安全管理模式，具體如下：①為設備設置信息卡、質(zhì)檢卡、登記本：手術室設備一部分由醫(yī)院采購，應分類歸屬手術室設備，為各個手術設備設置詳盡的信息卡，卡中包括儀器名稱、型號、生產(chǎn)廠家、購置日期、生產(chǎn)日期、應用者信息以及維修者信息，為設備配置質(zhì)檢卡，記錄設備安全應用年限及質(zhì)檢時間；此外，還應為各個設備設置單獨的設備登記本，記錄設備的開機情況、保養(yǎng)情況、故障申報情況以及維修情況。②加強培訓：手術室設備一直在更新?lián)Q代，手術室護士及醫(yī)生也在不斷交替，為手術室醫(yī)護人員進行長期的專業(yè)培訓具有積極的意義，此外，還應對清潔工進行教育（清潔工拖地用水過多可導致手術床電路板燒壞，操作不慎可導致精密設備滑落致?lián)p）；③協(xié)調(diào)各科室關系：手術室設備應用者、維護者、管理者分屬于不同的科室，有必要加強各科室的溝通，提前討論需要安裝或采購的設備，定期開展回憶，總結(jié)工作中出現(xiàn)的問題，減少設備無謂損壞，減少電外科器械購置成本。④采購安全管理：采購設備時設備科應嚴格檢查其資質(zhì)，保證各項設備符合國際應用標準，設備進入醫(yī)院后，按流程驗收，保證設備安裝規(guī)范化，若是復雜設備（如呼吸機、麻醉機等），應由生產(chǎn)廠家代表實施檢查、安裝。⑤設備應用安全管理：人是手術室安全管理的重點，操作失誤、誤用均存在一定的風險，應加強培訓，保證醫(yī)療設備應用者熟悉各項醫(yī)療器械，且具有熟練的操作技能，除安全使用外，還應做好醫(yī)療設備的日常維護工作，電器保養(yǎng)、調(diào)試，根據(jù)設備功能、性質(zhì)、使用年限制定維修計劃，發(fā)現(xiàn)設備故障后，針對性診斷、檢測、排查。

1.3 效果評定

統(tǒng)計安全管理應用前后我院手術室不良事件（灼傷、觸電、火災、等）發(fā)生情況，分別抽取兩組100例患者參與本次研究，進行滿意度調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，借助軟件SPSS15.0處理各項數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況統(tǒng)計 實驗組共發(fā)生3起不良事件（2起灼傷，1起精密設備滑落致?lián)p），少于對照組的13起（灼傷4起，觸電2起，火災2起，手術床電路板燒壞1起，精密設備滑落致?lián)p2起）。兩組不良事件發(fā)生情況統(tǒng)計，詳見表1。

2.2兩組患者滿意度反饋情況統(tǒng)計 分別抽取兩組100例患者參與本次研究，對手術安全性進行評價，結(jié)果顯示，實驗組滿意度為98%，顯著高于對照組的80.0%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3. 討論

手術室是搶救患者的重要場所，其工作環(huán)境、工作性質(zhì)具有特殊性，醫(yī)護人員具有復雜性、多樣性，手術室安全管理工作不僅包括規(guī)章制度的建立落實，還包括醫(yī)療器械的保養(yǎng)、維護、護理記錄、職業(yè)防護以及院內(nèi)感染管理，加強手術室安全管理，可有效減少護理缺陷，降低護理差錯發(fā)生率，保證手術質(zhì)量[2-3]，提高患者滿意度。手術室設備管理是手術室安全管理的重要內(nèi)容，做好手術設備的安全管理工作，可保證手術設備安全、高效運行，保證手術質(zhì)量同時減少經(jīng)費支出。

手術室為醫(yī)院重要科室，設備種類多，關節(jié)鏡系統(tǒng)、經(jīng)皮腎鏡系統(tǒng)、激光彈道碎石系統(tǒng)、氣腹機、腹腔鏡系統(tǒng)、電外科系統(tǒng)、C臂X線光機科技含量高、價值高。手術室設備管理難度大，加強管理，可保證手術室各設備安全、高效運行，最終保證手術質(zhì)量同時減少經(jīng)費支出[4]。本研究觀察了安全管理在醫(yī)院手術室設備管理中的應用價值，結(jié)果顯示，應用安全管理模式后，我院灼傷、觸電、火災、等不良事件明顯減少，此外，我院手術患者治療滿意度由80.0%提升至98%（P<0.05），近似于相關報道[5]。

做好手術室設備安全管理工作，可消除安全隱患，減少醫(yī)療事故。建立長效的安全管理制度，為各項設備建立信息卡、質(zhì)檢卡、登記本，可幫助應用者獲得設備信息，了解其性能；建立長效的考核制度，加強培訓，可提高儀器設備操作者的綜合素質(zhì)和業(yè)務水平，保障設備安全運行；協(xié)調(diào)各科室的關系，可解決實際工作中遇到的問題，消除安全隱患，控制設備應用風險；做好采購安全管理以及設備應用安全管理工作，可保證醫(yī)院引進高質(zhì)量設備，降低設備故障發(fā)生率，保證設備運行的安全性、有效性；定期對手術室醫(yī)療設備進行測試、調(diào)整、保養(yǎng)工作，定期對醫(yī)療設備進行保養(yǎng)檢查，檢查設備運行有無異常（如功能缺失、漏電、異響、異味等），可從源頭上消除安全隱患[6]。

綜上所述，醫(yī)院手術室設備安全運行直接體現(xiàn)了醫(yī)院設備安全管理的整體水平，加強安全管理，在設備的整個生命周期之中應用安全管理和風險控制，可保證手術設備的安全性，保證手術質(zhì)量，最終為患者醫(yī)療安全提供保證，安全管理在醫(yī)院手術室設備管理中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 傅金等.手術室病人安全管理現(xiàn)狀與對策研究[J].中國醫(yī)院管理，2012，04（05）：42-44.

[2] 蘇科等.醫(yī)院手術室設備安全管理[J].中國當代醫(yī)藥，2012，18（22）：153-154.

[3] 仲輝.現(xiàn)代化手術室設備管理探討[J].中國醫(yī)學裝備，2014，09（03）：78-80.

[4] 陳建.手術室醫(yī)療設備安全管理[J].醫(yī)療裝備，2010，16（12）：60-61.

[5] 湯繼英.手術室與手術室設備工程師共同管理儀器設備的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，11（01）：265-266.

[6] 李競賽等.手術室醫(yī)療器械安全管理的分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，08（04）：

328-330.