賀蓉芳

糖尿病已成為發(fā)達國家中繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，對社會和經(jīng)濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題[1]。糖尿病的健康教育對象：患者，家屬，社會人群。糖尿病健康教育內(nèi)容：

1 心理指導

心理治療是糖尿病治療中重要的一環(huán)，我們應(yīng)幫助病人學會如何調(diào)試自我心理情緒，使身體和心理達到俱佳的狀態(tài)。宣教時語言應(yīng)盡量通俗易懂。糾正病人錯誤認知及不良行為，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，消除疑慮和擔憂，緩解和改善抑郁和焦慮等負面情感，從而提高生活質(zhì)量。

2 控制飲食

合理控制能量攝入量是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。根據(jù)血糖、尿糖升高時間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合病人的飲食習慣合理分配餐次至少一日三餐定時、定量?？诜堤撬幓蜃⑸湟葝u素后易出現(xiàn)低血糖的病人，可在三個正餐之間加餐2-3次。適當增加餐次有利于改善糖耐量和預(yù)防低血糖的發(fā)生。

嚴格定時定量，在控制飲食的同時配合適當?shù)捏w力活動，改變不良的飲食習慣，提高控制飲食的效果。糖尿病患者應(yīng)多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜，這些食物含膳食纖維較多，有利于降低血糖，減輕體重，保持大便通暢[2]。糖尿病患者一定要不抽煙，少飲酒，充分認識戒煙限酒的重要性，自覺遵守。

3 糖尿病的用藥指導

藥物治療必須與飲食控制和運動鍛煉相結(jié)合。飲食療法和運動療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，生活規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。

用藥時間、劑量因人而異，用藥要遵醫(yī)囑，同一類降糖藥不得聯(lián)用。藥物要經(jīng)過多次反復調(diào)整，直至血糖達標為止。血糖達標后不能隨意停藥、加減劑量和改換種類，漏服藥物后要根據(jù)情況及時補服。另外，不吃飯不能吃降糖藥，飯吃的少時降糖藥要減量。監(jiān)測血糖，治療的目的是控制血糖，治療期間要經(jīng)常監(jiān)測血糖了解血糖水平。

4 運動指導

運動的方式要選擇能改善和維持心肺功能、增進心血管健康的運動。運動不宜空腹進行，無需注射胰島素，則盡量不選擇大腿肌肉等運動時要劇烈活動的部位注射，以免胰島素吸收過快發(fā)生低血糖。運動中應(yīng)隨身攜帶糖果，當出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗等低血糖癥狀時及時食用。

運動時還要隨身攜帶寫有本人姓名、年齡、家庭住址、電話號碼和病情的糖尿病卡，以備急用。

5 糖尿病血糖的自我管理

自我管理包括很多內(nèi)容，有血糖自我監(jiān)測，血壓、血脂、糖化血紅蛋白、體重自我監(jiān)測等，其中血糖的控制好壞直接影響到病人并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展以及病人的生活質(zhì)量，因此也是糖尿病治療的關(guān)鍵和保障[3]。糖尿病治療的根本是將血糖水平盡可能控制在接近正常范圍內(nèi)，自我監(jiān)測可以幫助醫(yī)護人員與病人及時了解病情以調(diào)整治療方案。

參考文獻

[1] 范秀珍.內(nèi)科護理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：184-185.

[2] 潘長玉.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐[J].中華護理雜志，2001，4：249.

[3] 周芳芳.如何指導糖尿病患者家屬參與對患者的管理[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2006，1（2）.