焦艷玉 張翠鳳
【摘 要】 目的 探討王不留行耳穴貼壓法對(duì)產(chǎn)后初乳時(shí)間及量的影響。方法 在我院2012年7月至2012年12月住院分娩產(chǎn)婦,行王不留行耳穴貼壓法治療,觀察初乳時(shí)間及泌乳量。結(jié)果 明顯高于對(duì)照組,2012年1月至2012年6月住院產(chǎn)婦未行耳穴壓豆者。結(jié)論 王不留行耳穴貼壓法能促進(jìn)產(chǎn)后泌乳時(shí)間提前且泌乳量增多,其機(jī)制與提高血清泌乳素的含量有關(guān)[1]。
【關(guān)鍵詞】 王不留行耳穴貼壓法;產(chǎn)后;泌乳
【中圖分類號(hào)】 R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B
母乳特別是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的初乳富含蛋白質(zhì)及免疫因子,易于新生兒消化吸收,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、增加免疫力十分重要;同時(shí),哺乳通過嬰兒吸吮乳汁可刺激母親子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,有利于母親健康,降低乳腺疾病的發(fā)生率。因此,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)、有效的泌乳干預(yù)。具有非常重要的意義。我們根據(jù)中醫(yī)穴位療法的原理,應(yīng)用王不留行耳穴貼壓法對(duì)產(chǎn)后泌乳延遲及不足進(jìn)行干預(yù),取得了較好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年在我院正常分娩的無妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥、年齡在19-37歲產(chǎn)婦326例,其中下半年治療組152例進(jìn)行王不留行耳穴貼壓法,上半年對(duì)照組174例未行耳穴壓豆。兩組均促泌乳飲食、護(hù)理及嬰兒陪同等措施相同。
1.2 王不留行耳穴貼壓 根據(jù)耳穴分布圖,通過看、壓、摸、測(cè)等耳穴探索方法,取雙側(cè)內(nèi)分泌穴、胸穴,氣血虛弱者加胃、脾、心、腎穴,痰濕壅阻者加脾、腎、三焦穴,肝氣郁滯者加肝、神門、膽、三焦穴。選用中藥王不留行耳貼,對(duì)上述穴位進(jìn)行壓迫刺激,產(chǎn)婦感到局部熱、麻、脹、痛或感覺經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,每次1-2 min,每天按3次,7天為一治療期。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 泌乳量以是否滿足嬰兒需要為標(biāo)準(zhǔn) 分為4級(jí)[2]。①1級(jí):喂奶時(shí)聽到吞奶聲,雙乳脹滿,濕尿布24小時(shí)6次以上,2次喂奶之間嬰兒很滿意;②2級(jí):喂奶時(shí)聽到吞奶聲,雙乳充盈,濕尿布24小時(shí)6次,2次喂奶之間嬰兒有不滿意;③3級(jí):喂奶時(shí)未聽到吞奶聲。雙乳不充盈,濕尿布24小時(shí)6次以下,2次喂奶之間嬰兒不滿意,無奈加用代乳品;④4級(jí):雙乳不充盈,無乳汁,用代乳品。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)各組平均初乳時(shí)間,及泌乳量各級(jí)例數(shù)。1、2級(jí)有效,3、4級(jí)無效。
2 結(jié)果
王不留行耳穴貼壓治療組,總初乳時(shí)間及有效率達(dá)86.18%,明顯高于對(duì)照組73.56%,見表1。
3 討論
產(chǎn)后泌乳推遲及不足嚴(yán)重影響母嬰的身心健康。中醫(yī)認(rèn)為有以下原因可致產(chǎn)后延遲泌乳或泌乳不足:①產(chǎn)時(shí)失血耗氣、氣血虧虛,或脾胃虛弱、氣血生化不足以致氣血虛弱無以化乳;②產(chǎn)后七情所傷,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,以致經(jīng)脈澀滯,阻礙乳汁不行;③孕期營(yíng)養(yǎng)過剩,肥甘厚味攝入過多致身體肥胖,脾胃運(yùn)化失職,聚濕生痰,痰濕壅阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣機(jī)失暢,阻滯于乳絡(luò)乳汁不行[3]。產(chǎn)后泌乳不足主要分為兩大類型:一是氣血虧虛型,二是肝郁氣滯型[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳汁的合成及分泌是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,與多種激素的合成與分泌有關(guān),特別是催乳素和縮宮素。情緒異常、睡眠不足、避孕藥的使用等因素都可直接或間接地通過神經(jīng)反射抑制催乳素和縮宮素的分泌,影響泌乳量。本臨床研究基于祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)泌乳原因和機(jī)理的認(rèn)識(shí),應(yīng)用王不留行耳穴貼壓法可明顯促進(jìn)泌乳,其作用機(jī)理與提高泌乳素的合成和釋放有關(guān)[1]。
參考文獻(xiàn)
[1] 涂序嫣.王不留行耳穴貼壓法對(duì)產(chǎn)后泌乳不足的影響及機(jī)制研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(2):249-250.
[2] 世界衛(wèi)生組織,聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì).母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教程[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:91-107.
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