吳玲 王艷艷

摘要：目的：了解住院精神疾病患者健康知識知曉情況與對健康教育內(nèi)容和形式的需求情況，為有針對性的開展健康教育提供事實(shí)依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計的《患者健康知識知曉情況調(diào)查問卷》和《患者健康教育需求情況調(diào)查問卷》對132名住院精神疾病患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：患者健康知識知曉率總體不高，對自身精神疾病相關(guān)知識需求最高，最希望的健康教育形式是健康講座、現(xiàn)場健康咨詢和發(fā)放宣傳材料。結(jié)論 醫(yī)院應(yīng)采取靈活多樣的健康教育形式，進(jìn)一步加強(qiáng)對患者各種健康知識的宣傳和教育。

關(guān)鍵詞：精神疾??；患者；健康知識；健康教育

The awareness of health kownledge and health education needs of mental in-patients

Wu ling，Wang yan-yan（Qingdao Mental Health Center ，Qingdao 266034，China）

Abstract：Objective To suevey the awareness of health knownledge and health education needs of mental in-patients，and to provide a fact basis for health education. Method 132 mental in-patients were surveyed by two self-designed questionnaires on awareness of health kownledge and needs for health education. Results The awareness rate of patients health kownledge，the demand for mental disease was the highest，the kinds of health education pattems accepted mostly were “to give spot lecture，and counseling by expert”，”to dispense pamphlet”. Conclusion Hospitals should take diverse forms of mental education to strenthen health education for patients.

Key word：mental disease； patients；mental kownledge；mental education

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0012-01

《青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作規(guī)范（試行）》要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)將健康促進(jìn)與健康教育與臨床醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，并融入到醫(yī)療服務(wù)全過程，建立防治結(jié)合的健康促進(jìn)與健康教育工作體系和網(wǎng)絡(luò)”，充分體現(xiàn)出住院患者應(yīng)享有健康教育這項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。本研究旨在了解住院精神疾病患者對健康知識知曉情況與健康教育內(nèi)容和形式需求情況，為有針對性的健康教育提供事實(shí)依據(jù)，更好地為住院患者提供優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)。為此，對本院住院的132名精神疾病患者進(jìn)行自編問卷調(diào)查。

1. 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)抽取康復(fù)期住院精神疾病患者132名，其中男性64名，女性68名，年齡在14～79歲之間。

1.2 方法 采用自行設(shè)計的《患者健康知識知曉情況調(diào)查問卷》和《患者健康教育需求情況調(diào)查問卷》，由各病房健康教育管理員統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一指導(dǎo)語，年長者或文盲者由調(diào)查人員輔助代填，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷132份。

2. 結(jié)果

2.1 住院精神疾病患者對健康知識知曉情況

表1 132例住院精神疾病患者對健康知識知曉情況n（%）

項(xiàng) 目 平均通過人數(shù) 通過率

精神疾病相關(guān)知識 95 71.97

心理健康相關(guān)知識 71 53.79

常見病傳染病知識 93 62.88

健康生活方式知識 71 53.79

由表1可知，康復(fù)期精神疾病患者對精神疾病相關(guān)知識知曉率近72%，還有近30%的患者不了解精神疾病癥狀、誘發(fā)因素、治療方法、康復(fù)保健防復(fù)發(fā)等方面的知識，對常見病及傳染病相關(guān)知識知曉率為62.88%，心理健康相關(guān)知識與健康生活方式知識知曉率最低，皆為53.79，而青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育健康教育工作規(guī)范要求“患者健康知識知曉率達(dá)到80%”。 由此可見，各種健康教育知識有待進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。

2.2住院精神疾病患者對健康教育內(nèi)容、形式需求情況

表2 132例住院精神疾病患者對健康教育內(nèi)容、形式需求情況 n（%）

項(xiàng) 目 需求人數(shù) 百分率

健康知識內(nèi)容

自身精神疾病相關(guān)知識 115 87.12

心理健康相關(guān)知識 107 81.06

常見病傳染病知識 99 75.00

危害健康行為和生活方式 65 49.24

營養(yǎng)膳食 23 17.42

健康教育形式

現(xiàn)場健康講座 122 92.42

醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場咨詢、指導(dǎo) 119 90.15

發(fā)放健康知識材料 104 78.79

宣傳欄 87 65.91

電視、多媒體播放 96 72.73

醫(yī)患定期或不定期座談 71 53.79

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表2顯示， 健康教育知識內(nèi)容方面，患者對自身精神疾病相關(guān)知識需求最強(qiáng)烈，需求率為87.12%，心理健康相關(guān)知識與常見病傳染病知識也是患者比較注重的，需求率分別為81%和75%，對營養(yǎng)膳食相關(guān)知識的需求最低，僅為17.42%。健康教育形式方面，患者最希望的（前3位）分別是現(xiàn)場健康講座、醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場咨詢、指導(dǎo)及發(fā)放健康知識材料。

3. 討論

3.1 患者健康教育以自身精神疾病相關(guān)知識為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)心理健康知識的健康教育。

精神疾病患者都有不同程度的行為異常，嚴(yán)重時甚至喪失生活自理能力，不少患者不僅否認(rèn)自己有病，而且可能會出現(xiàn)傷害自己及他人的行為或傾向，對精神疾病患者進(jìn)行自身精神疾病相關(guān)知識的系統(tǒng)健康教育，可以幫助患者恢復(fù)自知力[1]。醫(yī)院開展健康教育是在患者住院期間有限的時間內(nèi)開展活動，只有充分調(diào)動患者對學(xué)習(xí)健康知識的積極性，才有可能取得較好的效果。因此，醫(yī)院應(yīng)該以患者所患精神疾病相關(guān)知識為出發(fā)點(diǎn)，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。任何精神疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防都與社會心理因素相關(guān)，心理因素可以影響與精神疾病相關(guān)的生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、個性塑造與培養(yǎng)、對應(yīng)急事件的防御與處理能力、環(huán)境適應(yīng)等。有研究[2]顯示，心理健康教育可以促使患者癥狀恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，提高自知力及服藥的依從性。在病房對患者實(shí)施系統(tǒng)的、有針對性的心理健康教育，使患者明白心理因素在疾病中的作用，了解自身的心理缺陷，掌握正確的心理疏導(dǎo)方法，增強(qiáng)自我調(diào)整心態(tài)的意識和能力。

3.2 患者享受健康教育公共衛(wèi)生服務(wù)，獲得全面健康知識教育。

國家在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，提倡服務(wù)均等化，人人享有公共衛(wèi)生服務(wù)。作為一項(xiàng)基本的服務(wù)，健康教育亦是人人應(yīng)該享有的，精神疾病患者作為社會群體的一員，在住院期間仍應(yīng)享受到系統(tǒng)的、全面的健康教育服務(wù)。在健康知識內(nèi)容方面，不僅僅是精神疾病相關(guān)知識和心理健康相關(guān)知識，還包括健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育，重點(diǎn)慢性病、傳染病的健康教育，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識教育等。

3.3 醫(yī)護(hù)共同參與，開展講求實(shí)效、形式靈活多樣的健康教育。

從技術(shù)層面來說，臨床醫(yī)生是健康教育的主力軍 ，臨床醫(yī)生應(yīng)該把健康教育視為己任[3]，醫(yī)護(hù)共同參與開展對患者的健康教育工作。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，采取靈活多樣的形式，在門診、病房開展系統(tǒng)健康教育。在門診應(yīng)用宣傳欄、播放科普錄像、宣傳材料、個性化健康教育處方，或是開設(shè)免費(fèi)健康指導(dǎo)門診等“一對多”或“一對一”形式。在病房除以上形式外，還可應(yīng)用座談會、健康講座、健康指導(dǎo)、電話回訪等形式開展針對性的、有實(shí)效的健康教育。

參考文獻(xiàn)：

[1] 武春建，田博.健康教育對恢復(fù)精神分裂癥患者自知力的研究.現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（3）：32-33

[2] 張展籌，陳瓊妮.心理健康教育在精神分裂癥康復(fù)中的作用.中國醫(yī)藥指南，2007，5（9）：1-3

[3] 楊秉輝.臨床醫(yī)生要以健康教育為己任.中國健康教育，2013，29（6）：483-484