劉東方

【摘 要】 目的 對(duì)超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的理論依據(jù)。方法 抽取在2012年1月-2013年12月間我院收治的臨床確診乳腺瘤患者60例，將其按照治療方式分成傳統(tǒng)手術(shù)組和超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切組，而后對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 超聲組平均手術(shù)時(shí)間為（26.7±4.2）min，術(shù)中出血量為（6.9±1.2）ml，均較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著減少（P<0.05）；腫塊切除效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)組（P<0.05）；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺瘤治療中的臨床效果顯著，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺瘤；超聲；微創(chuàng)旋切術(shù)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 AB

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，近幾年婦科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，乳腺疾病為對(duì)女性身心健康造成極大困擾的常見(jiàn)婦科疾病。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，女性乳腺良性腫瘤在乳腺腫瘤患者中占80%左右。針對(duì)乳腺腫瘤的治療，一般采取手術(shù)等手段，但傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)的傷口較大，留有明顯瘢痕，因此患者很難接受，特別是針對(duì)愛(ài)美年輕女性而言[2]。近幾年超聲技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)得到了良好的發(fā)展，日漸成熟，在乳腺疾病治療中發(fā)揮了重要作用。本次研究中出于對(duì)超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的乳腺腫瘤患者的治療情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診乳腺腫瘤患者，抽取其中的60例作為研究對(duì)象，均為女性，將其按照手術(shù)方式分成傳統(tǒng)組和超聲組，每組30例，在傳統(tǒng)組中患者年齡23-65歲，平均（37.9±12.6）歲，單乳腫塊者18例，雙乳腫塊者12例；超聲組患者年齡24-64歲，平均（37.4±13.2）歲，單乳腫塊者19例，雙乳腫塊者11例。傳統(tǒng)組合超聲組患者年齡、腫塊個(gè)數(shù)比較無(wú)明顯差異（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象按照手術(shù)方式分成傳統(tǒng)組和超聲組，而后對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察指標(biāo)包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.2 治療方法 傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)。超聲組[3]：超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)，具體操作為：患者取仰臥位，對(duì)乳房周?chē)つw進(jìn)行碘酊消毒，常規(guī)鋪巾后，經(jīng)濃度為2%的利多卡因在超聲引導(dǎo)下局部浸潤(rùn)麻醉，而后在麻醉點(diǎn)沿皮膚紋理走向行3-4mm的切口，經(jīng)mammotom旋切刀以30°斜插入切口，對(duì)超聲視圖進(jìn)行觀察，對(duì)旋切刀頭端凹槽進(jìn)行調(diào)整，保證其完全對(duì)準(zhǔn)腫塊，開(kāi)啟真空抽吸輔助裝置，行條形切除腫塊，期間反復(fù)旋切抽吸，將腫塊切除干凈，直到超聲下未見(jiàn)腫瘤殘留。

1.3 數(shù)據(jù)處理 研究中計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況比較 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，超聲組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均較傳統(tǒng)組發(fā)生明顯縮短（P<0.05），術(shù)中出血量較傳統(tǒng)組明顯減少（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，超聲組術(shù)后出現(xiàn)瘢痕等并發(fā)癥者3例，發(fā)生率為10.00%，傳統(tǒng)組術(shù)后出現(xiàn)瘢痕等并發(fā)癥者9例，發(fā)生率為30.00%，顯然超聲組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較傳統(tǒng)組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

3 討論

臨床上乳腺瘤為女性常見(jiàn)婦科良性腫瘤疾病，臨床多以手術(shù)方式進(jìn)行治療。近幾年隨著mammotome微創(chuàng)旋切技術(shù)的不斷發(fā)展和日漸成熟，使得其在腫瘤切除術(shù)中發(fā)揮了重要的作用，其具有手術(shù)時(shí)間段、術(shù)中出血量少、切口小、愈合快，不留痕跡等諸多優(yōu)勢(shì)受到了廣大醫(yī)學(xué)工作者和患者的青睞[4]。本次研究中出于對(duì)超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切治療乳腺瘤的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)60例乳腺瘤患者的臨床治療情況進(jìn)行了回顧性分析，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采取超聲指導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療的患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均較傳統(tǒng)手術(shù)組發(fā)生顯著縮短，術(shù)中出血量較傳統(tǒng)組發(fā)生明顯減少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[5]。值得注意的是，在行超聲指導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，術(shù)前應(yīng)經(jīng)超聲檢查對(duì)病灶進(jìn)行仔細(xì)觀察，依照探查結(jié)果制定合理的治療方案；術(shù)中需對(duì)超聲視圖進(jìn)行仔細(xì)觀察，按照制定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，如遇突發(fā)狀況，對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行謹(jǐn)慎調(diào)整，以保證手術(shù)順利實(shí)施。

綜上所述，超聲指導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺瘤治療中的臨床價(jià)值顯著，優(yōu)勢(shì)明顯，可對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)予以替代，但是其技術(shù)和設(shè)備要求較高，基層醫(yī)院無(wú)法推廣，值得重視。

參考文獻(xiàn)

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