戴漢文

隨著各地“單獨(dú)二孩”政策的陸續(xù)啟動(dòng)，不少符合條件的家庭都把“生個(gè)二寶”擺上了議事日程。懷二胎的女性一般年齡偏大，對于35歲以上的高齡媽媽來說，從備孕到生產(chǎn)，需要進(jìn)修的功課有很多。準(zhǔn)備生二胎前，一定要注意以下事項(xiàng)。

先練好體格。練好體格，一是控制飲食，二是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。高齡孕婦營養(yǎng)要均衡，少吃甜食，控制體重。除了控制飲食，運(yùn)動(dòng)是控制體重的好辦法。專家建議，懷孕4個(gè)月以上的孕婦，每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上，這1小時(shí)可分多次進(jìn)行。適合孕婦的運(yùn)動(dòng)方式有輕柔的瑜伽、體操和散步。散步不是挺著肚子踱步，而是有一定速度的快步走，這樣才有效果。高齡孕婦做保健運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：騎車時(shí)活動(dòng)不要?jiǎng)×?，否則容易形成下腹腔充血而導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。許多孕婦駕車時(shí)習(xí)慣前傾的姿勢，這很容易使子宮受到壓迫，產(chǎn)生腹部壓力，特別是在懷孕初期和懷孕后期，最容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)兩年后才可懷孕。生完第一胎之后什么時(shí)候適合生二胎，是準(zhǔn)備孕育“二寶”的家庭最關(guān)心的問題。尤其對于生第一胎時(shí)已經(jīng)是高齡產(chǎn)婦的媽媽來說，如果有生第二胎的計(jì)劃，一定要注意以下幾點(diǎn)：如果第一胎是順產(chǎn)，那哺乳期結(jié)束后就可再懷孕；如果第一胎是剖宮產(chǎn)的話，最好兩年后再懷孕，否則分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大，有一定的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

孕前檢查不可省。準(zhǔn)備懷第二胎前，夫妻雙方應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次孕前檢查。如果任何一方患有肝炎、結(jié)核病、腎炎，特別是女性患有心臟病、甲亢等，都不宜馬上懷孕。要提醒的是，孕婦的年齡越大，生出先天畸形兒的可能性就越高。因?yàn)殡S著歲月的流逝，女性的卵巢會(huì)逐漸衰老退變，卵子也會(huì)老化，發(fā)生染色體畸形的概率就會(huì)增多。所以，高齡孕婦在懷孕前更有必要做一次詳細(xì)的孕前檢查。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，有助于避免胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸的主要來源是富含葉酸的食物。如果不額外補(bǔ)充，一次妊娠就會(huì)耗盡體內(nèi)儲(chǔ)備的葉酸。對于那些生完第一胎兩年內(nèi)就再懷孕的媽媽來說，要格外注意補(bǔ)充葉酸。

定期產(chǎn)檢別怕麻煩。高齡產(chǎn)婦在孕期要特別注意去正規(guī)醫(yī)院做定期產(chǎn)檢，切不可因?yàn)榈谝粋€(gè)孩子很健康就粗心大意，因?yàn)槊恳淮卧杏律倪^程都有所不同。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，要及時(shí)就診。如果分娩第一胎時(shí)為剖宮產(chǎn)，懷上第二胎后，孕12周前最好做一次B超檢查，因?yàn)橹挥性谠缭衅谧鯞超，才能分辨孕囊與上次剖宮產(chǎn)子宮切口的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)孕囊種植在子宮切口的部位，表示有植入胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。植入胎盤是產(chǎn)科較為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。第一次分娩時(shí)如果出現(xiàn)前置胎盤加剖宮產(chǎn)的情況，那么，生二胎時(shí)就有一定的概率會(huì)出現(xiàn)植入胎盤。這類孕婦在生產(chǎn)時(shí)一旦處理不當(dāng)，可能會(huì)危及生命。懷孕16～20周時(shí)，要進(jìn)行中唐篩查。這項(xiàng)檢查需要提取孕婦的血液，檢測血液中所含的各種物質(zhì)的量和濃度，以斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。懷孕20周以后，年齡超過35歲的孕婦要做羊水穿刺。這項(xiàng)檢查能直接獲得胎兒染色體的數(shù)量，根據(jù)檢查結(jié)果就可以知道胎兒是否有異常。懷孕24～28周時(shí)，需做75g糖耐量試驗(yàn)。高齡產(chǎn)婦更容易患上妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等，一定要注意密切監(jiān)測。那些原本就患有高血壓、糖尿病或甲亢的高齡孕婦，在孕期一定要配合醫(yī)生堅(jiān)持治療；否則，對自身和寶寶的健康都會(huì)產(chǎn)生影響。

盲目進(jìn)補(bǔ)當(dāng)心難產(chǎn)。懷孕期間，孕婦的消化系統(tǒng)“工作效率”其實(shí)非常高，營養(yǎng)吸收能力比常人強(qiáng)。因此，沒有必要刻意補(bǔ)充營養(yǎng)品、保健品。高齡產(chǎn)婦也是如此，只要照常飲食，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理搭配即可。如果因?yàn)閾?dān)心孩子“長不大”、“長不好”而一味地補(bǔ)充高蛋白、高熱量的食物，不但有可能催生巨大兒，增加難產(chǎn)的概率，還可能引發(fā)妊娠糖尿病。特別是第一次懷孕時(shí)就發(fā)生過妊娠糖尿病的孕婦，懷二胎時(shí)更要注意平衡好飲食，切莫補(bǔ)過頭。