王文茂+李美瑜

胃虛弱，是由各種原因?qū)е碌那拔概d奮性降低、收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，菌群紊亂，產(chǎn)生大量腐敗分解的有毒物質(zhì)，引起消化障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病，是舍飼奶牛的一種常見(jiàn)多發(fā)病。該病以食欲減退，前胃蠕動(dòng)減弱，反芻、噯氣減少或喪失為特征。

一、病因分析

1.原發(fā)性前胃弛緩

飼料粗硬劣質(zhì)。長(zhǎng)期飼喂低劣粗硬、刺激性強(qiáng)、混有泥沙、發(fā)霉變質(zhì)、冰凍或難以消化的飼料；飼料過(guò)于單一，長(zhǎng)期飼喂粗纖維含量高、營(yíng)養(yǎng)成分少的麥秸和稻草，對(duì)胃粘膜神經(jīng)感受器刺激不足或缺乏刺激。

飼養(yǎng)方法不當(dāng)。不按時(shí)按量飼喂，精料與草料的比例不協(xié)調(diào)，突然變換飼料，從而擾亂其消化程序；配合日糧中礦物質(zhì)及維生素缺乏，大規(guī)模舍飼缺乏運(yùn)動(dòng)，缺少日光照射，神經(jīng)反應(yīng)性能降底，導(dǎo)致消化道陷于弛緩狀態(tài)。

應(yīng)激反應(yīng)。因嚴(yán)寒、酷暑、饑餓、疲勞、斷乳、離群、恐懼、感染與中毒等諸多因素的刺激和手術(shù)、創(chuàng)傷、劇烈疼痛的影響，引起過(guò)度的應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生前胃弛緩現(xiàn)象較為普遍。

2.繼發(fā)性前胃弛緩

繼發(fā)性前胃弛緩?fù)ǔ１灰暈橐环N臨床綜合征，病因比較復(fù)雜。由于口炎、舌炎、齒病等引起常繼發(fā)于口炎、齒病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃、腹膜炎、迷走神經(jīng)胸支和腹支損失、腹腔臟器粘連、瓣胃阻塞、皺胃阻塞、骨軟癥、酮病、乳房炎、子宮內(nèi)膜炎、牛流行熱、結(jié)核、布氏桿菌病、前后盤吸蟲病、血孢子蟲病和錐蟲病等疾病。

3.醫(yī)源性前胃弛緩

此外，用藥不當(dāng)，長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗菌藥物，瘤胃內(nèi)菌群共生關(guān)系受到破壞，因而發(fā)生消化不良，呈現(xiàn)前胃弛緩。前胃弛緩病因極為復(fù)雜，各地自然條件和飼養(yǎng)管理方法均不一樣，在臨床實(shí)踐中，最好依據(jù)具體情況，結(jié)合病例進(jìn)行病因分析。長(zhǎng)期或大劑量?jī)?nèi)服磺胺類藥物或抗生素類藥物，破壞了瘤胃內(nèi)正常微生物菌群，引起消化功能紊亂。成年奶牛一般不能口服四環(huán)素類，尤其是土霉素藥物。

二、臨床癥狀

原發(fā)性前胃弛緩的最初癥狀是食欲減退，異食，吃精料不吃粗料，或吃粗料而拒食精料；精神沉郁，對(duì)外反應(yīng)遲鈍；咀嚼運(yùn)動(dòng)減弱，反芻次數(shù)減少至完全停止；瘤胃收縮減弱，運(yùn)動(dòng)次數(shù)減少至停止，腸蠕動(dòng)音減弱，通常瘤胃呈堅(jiān)實(shí)的面團(tuán)狀病久逐漸消瘦，觸診瘤胃有痛感，最后極度衰弱，臥地不起，頭置于地面，體溫降到正常以下食入酸敗的含水多的青綠飼料及谷類精料所引起的弛緩，病牛伴有胃腸卡他癥狀而出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，糞便呈半液體狀或泥樣，甚至呈水樣全身反應(yīng)不明顯，呼吸脈搏和體溫正常，乳產(chǎn)量下降慢性前胃弛緩的病牛，食欲時(shí)好時(shí)壞，瘤胃運(yùn)動(dòng)時(shí)有時(shí)無(wú)，時(shí)發(fā)膨脹便秘，排出干燥色深糞便，外附粘液；后期下痢，糞便呈液狀全身無(wú)力，體重漸減，衰竭，眼凹陷，肌肉震顫，起立困難，有的長(zhǎng)時(shí)臥地不起排糞遲滯，便秘或腹瀉，鼻鏡干燥，體溫正常有時(shí)胃內(nèi)充滿粥樣或半粥樣內(nèi)容物。

三、中西醫(yī)治療

對(duì)于原發(fā)性前胃弛緩，在病初禁食1～2d后，飼喂適量富有營(yíng)養(yǎng)、容易消化的優(yōu)質(zhì)干草或放牧，增進(jìn)消化機(jī)能。同時(shí)應(yīng)興奮副交感神經(jīng)，使機(jī)體恢復(fù)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，可用氨甲酰膽堿1～2mg、新斯的明10～20mg或毛果蕓香堿30～50mg皮下注射。病情危急、心臟衰弱、妊娠母牛禁用，以防虛脫和流產(chǎn)。

防腐止酵劑，可用稀鹽酸15～30ml、酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml、常水500ml或魚石脂15～20g、酒精50ml、常水1000ml，1次內(nèi)服，每天1次。病初宜用硫酸鈉或硫酸鎂300～500g、魚石脂10～20g、溫水600～1000ml，1次內(nèi)服或液體石蠟1000ml，苦味酊20～30ml，1次內(nèi)服，以促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)與排除。

應(yīng)用緩沖劑調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物pH，恢復(fù)其微生物群系的活性及其共生關(guān)系，增進(jìn)前胃消化功能。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH降低時(shí)，宜用氧化鎂200～400g配成水乳劑，并用碳酸氫鈉50g，1次內(nèi)服。反之，pH升高時(shí)，可用稀醋酸20～400ml或常醋適量，內(nèi)服，具有較好的療效。必要時(shí)，采取健康牛瘤胃液4～8L，經(jīng)口灌服接種，對(duì)更新微生物群系、提高纖毛蟲存活率，效果顯著。

伴發(fā)瓣胃阻塞時(shí)，消化障礙，病情加劇，可先用液體石蠟油1000ml內(nèi)服，同時(shí)應(yīng)用新斯的明或氨甲酰膽堿興奮副交感神經(jīng)，促進(jìn)前胃蠕動(dòng)及其排除作用，連用數(shù)天。若不見(jiàn)效，即行瘤胃切開術(shù)，取出其中內(nèi)容物，將胃管從瘤胃插入網(wǎng)瓣孔，灌注1%食鹽水（38～40e）20～40L，沖洗瓣胃。

按中獸醫(yī)辨證施治原則，脾胃虛弱，水草遲細(xì)消化不良，著重健脾和胃，補(bǔ)中益氣為主，宜用四君子湯加味：黨參100g、白術(shù)75g、茯苓75g、炙甘草5g、陳皮40g、黃芪50g、當(dāng)歸50g、大棗200g水煎去渣內(nèi)服，每天1劑，連用2～3劑。

久病虛弱，氣血雙虧，以補(bǔ)中益氣，養(yǎng)氣益血為主，可用八珍散加味：黨參50g、白術(shù)50g、茯苓4g、甘草25g、當(dāng)歸50g、熟地50g、白芍40g、川芎40g、黃芪50g、升麻25g、山藥50g、陳皮50g、干姜25g、大棗200g。水煎去渣內(nèi)服，每天1劑，連服數(shù)劑。

癥狀，口色淡白、耳鼻俱冷、口流清涎、水瀉者，以溫中散寒補(bǔ)脾燥濕為主，可用厚樸溫中湯加味：厚樸50g、甘草25g、陳皮50g、茯苓50g、草豆蔻40g、廣木香25g、干姜40g、桂心40g、蒼術(shù)40g、當(dāng)歸50g、茴香50g、砂仁25g。水煎去渣內(nèi)服，每天1劑，連用數(shù)劑。

此外，也可用紅糖250g、生姜200g（搗碎），開水沖服，具有和脾暖胃、溫中散寒的功效。endprint