王 紅

(汪清縣中醫(yī)院，吉林 汪清 133200)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用

王 紅

(汪清縣中醫(yī)院，吉林 汪清 133200)

目的對(duì)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的74例患有冠心病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者冠心病病情控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)明顯少于對(duì)照組；護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；冠心病癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；護(hù)理

近年來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展和人們生活方式的改變，冠心病等心血管疾病的臨床實(shí)際發(fā)病率明顯增高，與人們工作和生活壓力增大，以及不良生活習(xí)慣等諸多因素都有非常密切的關(guān)系，成為當(dāng)前臨床和社會(huì)上公眾的一項(xiàng)對(duì)健康造成威脅最大的疾病[1]。在生理－心理－社會(huì)護(hù)理服務(wù)理念的影響下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)成為當(dāng)前冠心病疾病護(hù)理發(fā)展的一個(gè)重要方向[2]。本次研究對(duì)患有冠心病的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月至2013年7月我院收治的74例患有冠心病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。對(duì)照組中男性23例，女性14例；患者年齡39～85歲，平均年齡（52.3±0.6）歲；冠心病病史1～15年，平均病史（6.1±0.5）年；觀察組中男性22例，女性15例；患者年齡37～86歲，平均年齡（52.5±0.7）歲；冠心病病史1～13年，平均病史（6.2±0.6）年。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

①對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理：a.常規(guī)冠心病對(duì)癥治療；b.以病房為單位實(shí)施統(tǒng)一模式心理干預(yù)；c.為所有患者配備統(tǒng)一飲食和營(yíng)養(yǎng)供給方案；d.定時(shí)進(jìn)行常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)，觀察病情變化情況。②觀察組護(hù)理方式：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：a.將冠心病相關(guān)誘發(fā)因素向患者進(jìn)行講解；b.根據(jù)患者性格和社會(huì)角色實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)；c.根據(jù)身體實(shí)際需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；d.加強(qiáng)病房巡視，實(shí)時(shí)心電圖監(jiān)控，觀察病情變化，及時(shí)匯報(bào)；e.科學(xué)健康宣教[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度、冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)、冠心病病情控制效果、冠心病癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：冠心病癥狀經(jīng)治療有顯著改善，硝酸醋類藥物的實(shí)際應(yīng)用劑量明顯減少或停用，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間的減少幅度超過80%；在靜息狀態(tài)下ECG水平完全或基本恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由原來的陽(yáng)性逐步轉(zhuǎn)為陰性，或?qū)\(yùn)動(dòng)的耐量上升幅度超過2級(jí)。有效：冠心病癥狀經(jīng)治療有所改善，硝酸醋類藥物的實(shí)際應(yīng)用劑量所有減少，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間的減少幅度超過50%，但沒有達(dá)到80%；在靜息狀態(tài)下ECG水平或次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果由缺血性ST段下移逐步回升0.5以上，但仍然沒有達(dá)正常水平，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波的變淺程度超過50%，或T波由原來的平坦?fàn)顟B(tài)逐步轉(zhuǎn)為直立，運(yùn)動(dòng)的耐量上升幅度超過1級(jí)；無效：冠心病癥狀經(jīng)治療沒有任何改善或進(jìn)一步加重，硝酸醋類藥物的實(shí)際應(yīng)用劑量增加，心絞痛病情的發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間的減少幅度沒有達(dá)到50%；ECG水平與治療前基本相同，或靜息狀態(tài)下ST段下降幅度超過0.5 mm，主要導(dǎo)聯(lián)T波仍然處于倒置狀態(tài)，T波的加深程度超過50%，或直立T波變?yōu)槠教範(fàn)顟B(tài)，或平坦T波變?yōu)榈怪脿顟B(tài)，運(yùn)動(dòng)的耐量沒有升高或有所下降[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)

對(duì)照組接受常規(guī)冠心病護(hù)理期間，有10例患者出現(xiàn)焦慮情緒，8例患者出現(xiàn)恐懼情緒，9例患者出現(xiàn)抑郁情緒，12例患者出現(xiàn)緊張情緒；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，有2例患者出現(xiàn)焦慮情緒，2例患者出現(xiàn)恐懼情緒，3例患者出現(xiàn)抑郁情緒，4例患者出現(xiàn)緊張情緒。兩組患者冠心病治療期間不良心理狀態(tài)人數(shù)組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 冠心病癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)冠心病護(hù)理后（7.36±1.32）d冠心病癥狀表現(xiàn)徹底消失，護(hù)理后（9.75±1.44）d患者心電圖表現(xiàn)完全恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床治療（13.20±2.63）d；觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后（5.01± 1.18）d冠心病癥狀表現(xiàn)徹底消失，護(hù)理后（7.32±1.48）d患者心電圖表現(xiàn)完全恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床治療（9.59±2.13）d。兩組患者冠心病癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間三項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 冠心病病情控制效果

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)冠心病護(hù)理后冠心病病情控制總有效率為67.5%；觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后冠心病病情控制總有效率為91.9%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者冠心病病情控制效果比較[n(%)]

2.4 冠心病護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組中有30例患者對(duì)臨床冠心病護(hù)理服務(wù)工作感到滿意，滿意度為81.1%；觀察組中有36例患者對(duì)臨床冠心病護(hù)理服務(wù)工作感到滿意，滿意度為97.3%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見的一種臨床慢性疾病，隨著近幾年來社會(huì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平也隨之不斷提高，冠心病患者人數(shù)在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界呈現(xiàn)逐年增加的發(fā)生趨勢(shì)，冠心病治療和護(hù)理方面的研究在臨床上受到越來越廣泛的重視[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是新型醫(yī)護(hù)模式的一種體現(xiàn)，通過對(duì)患有冠心病的患者在臨床治療期間實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以在取得理想臨床治療效果的同時(shí)，使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的可能性降低，進(jìn)一步提高患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，同時(shí)對(duì)不良生活方式進(jìn)行糾正，配合臨床治療方案的實(shí)施，提高疾病治療效果，進(jìn)而降低發(fā)病率，使患者生活質(zhì)量顯著提高[6]。

[1] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞.冠心病系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和介入治療對(duì)患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,14(11):34.

[2] 宋翠俠,柴樹花.住院冠心病患者抑郁相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,12(32):2462.

[3] 曹志友,李偉,盧春生,等.健康教育對(duì)冠心病患者生活習(xí)慣影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,26(2):95.

[4] 楊碧翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24 (23):414.

[5] 趙復(fù)平,錢平.護(hù)士語(yǔ)言能力調(diào)查分析與對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(21):143.

[6] 周敏,任正華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議[J].護(hù)理管理雜志,2011,27(13):136.

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1671-8194（2014）23-0351-02