林馳進(jìn)

（廣東信宜市信宜市白石鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，廣東 信宜 525344）

用小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效研究

林馳進(jìn)

（廣東信宜市信宜市白石鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，廣東 信宜 525344）

目的觀察用小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎病癥的臨床效果。方法選取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受闌尾炎手術(shù)的患者分為實驗組和對照組，實驗組對患者采用小切口闌尾炎切除術(shù)的治療，而對照組對患者采用的是傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，并觀察兩組的治療效果。結(jié)果在臨床實驗中，小切口闌尾炎切除術(shù)的治療效果比傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的治療效果更好，效果顯著。結(jié)論小切口闌尾炎切除術(shù)較傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)效果更佳，值得在臨床治療中推廣及應(yīng)用。

小切口；闌尾炎切除術(shù)；治療；闌尾炎；臨床療效；研究

闌尾炎疾病是一種在生活中比較常見與多發(fā)的外科病癥，通常以患者的右下腹疼痛為主要的臨床反應(yīng)，闌尾炎疾病能夠誘發(fā)腹腔膿腫、腸粘連腸梗阻等疾病的發(fā)生，這就需要我們對此進(jìn)行有效的預(yù)防與治療。在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中，小切口闌尾炎切除術(shù)對闌尾炎病癥的療效更顯著，筆者經(jīng)過患者及其家屬的同意后，進(jìn)行了高血壓病癥的臨床效果觀察，現(xiàn)將臨床觀察的結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受闌尾炎手術(shù)的患者，按照治療方法的不同分為實驗組30例和對照組30例，其中男28例，女32例，平均年齡26.5歲?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：①患者均患有闌尾炎病癥；②患者的臨床癥狀反應(yīng)為腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張等現(xiàn)象，還會伴有皮膚感覺過敏與胃腸道反應(yīng)等問題；③患者的病情已經(jīng)得到臨床的確診；④患者的家屬同意參與本次臨床實驗的研究，同時可以很好地配合治療；⑤患者并未患有心腦血管性疾病，并且在近1～2年內(nèi)無癌癥等能夠影響本次實驗的其他癥狀；⑥對兩組實驗進(jìn)行在年齡、性別、血壓、病程等方面進(jìn)行科學(xué)與合理的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明其具有可以比較的特性[1]。

1.2 治療方法

在手術(shù)之前，要求醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行病情的問詢，使之能夠在無壓力的狀況下接受手術(shù)的治療。并對兩組患者進(jìn)行術(shù)前的麻醉處理，醫(yī)護(hù)人員要對成年人進(jìn)行硬膜外麻醉的方法進(jìn)行麻醉，對兒童則需要進(jìn)行全身麻醉。對照組采用的傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的方法進(jìn)行闌尾炎患者的治療，要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)⒒颊叩那锌诳刂圃?～7 cm，并需要依托于普通型4號線進(jìn)行患者術(shù)口的縫合工作；而實驗組采用的治療方法是小切口闌尾炎切除術(shù)，注意事項：①要求醫(yī)護(hù)人員要依托于患者的疼痛部位進(jìn)行術(shù)口的選擇，并配合B超進(jìn)行定位；②小切口手術(shù)要求將術(shù)口的長度控制于3～4 cm；③醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中，將患者的右下腹作為手術(shù)切口的起始位置，并對患者的腹腔進(jìn)行觀察，找到闌尾所在的位置，并用紗布將周圍的膿液吸干，直到膿液消除為止；④要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩年@尾根部與闌尾膜進(jìn)行處理，要求其能夠依托于引流管進(jìn)行積液的引導(dǎo)，并注意脂肪組織的污染問題[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實驗的過程中，需要對兩組患者予以常規(guī)項目的檢測。這個環(huán)節(jié)要求患者同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合工作的展開。主要觀察指標(biāo)：①要求醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)颊哂枰匀旌蚴降貏討B(tài)檢測項目的記錄，如患者在24 h內(nèi)心率、收縮壓與舒張壓在數(shù)值上的變化情況；②在觀測指標(biāo)中，還需要對患者在治療前與治療后的常規(guī)檢查予以重視，比如：肝功能是否正常、腹腔鏡檢查的情況、尿常規(guī)等常規(guī)檢查予以重視；③對患者的術(shù)后感染情況的觀察；④患者發(fā)生的不良反應(yīng)和突發(fā)狀況予以實時地觀察與記錄[3]。

1.4 判定療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：接受手術(shù)治療后，患者的病情得到有效的治療和緩解，身體狀況得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn)；有效：接受手術(shù)治療后，患者的病情得到一定程度的治療和緩解，身體狀況得到一定程度的好轉(zhuǎn)；無效：接受手術(shù)治療后，患者的病情并沒有得到有效的治療和緩解，身體狀況沒有得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn)，甚至死亡；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方χ2檢驗。

2 結(jié) 果

通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析可以看出，實驗組的治療效果要明顯高于對照組，見表1。

表1 實驗組和對照組的治療效果統(tǒng)計（n，%）

3 討 論

通常情況下，闌尾炎是誘發(fā)腹腔膿腫、腸粘連腸梗阻等疾病的主要原因，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，許多醫(yī)學(xué)書籍和藥理中都明確記載，闌尾炎這種疾病在發(fā)生的過程中會帶有明顯的腹痛情況，這就要求醫(yī)務(wù)工作者能夠依據(jù)其變化與疼痛的特征，進(jìn)行科學(xué)的手術(shù)治療。在傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)中，并沒有對患者的感受予以過多的顧忌，技術(shù)比較落后，患者在接受手術(shù)后，術(shù)口感染的情況多有發(fā)生，不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，并且患者的術(shù)口比較大，愈合較困難；而小切口闌尾炎切除術(shù)，憑借其術(shù)口的短小，能夠幫助患者術(shù)口的快速愈合和治療，對患者進(jìn)行病情的問詢和觀察，能夠最大程度地減少術(shù)口的感染問題，促使患者的身體能夠更加快速地恢復(fù)。根據(jù)表1中數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，兩組治療方法對闌尾炎患者的治療都是有效率的，實驗組采用的小切口闌尾炎切除術(shù)在治療的總有效率上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，并且高出13.34%，P＜0.05，說明差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

4 結(jié) 語

本次臨床實驗研究中的實驗組對闌尾炎患者采用小切口闌尾炎切除術(shù)的治療，具有明顯的治療效果，患者恢復(fù)地更加快速，更具有一定的臨床實驗意義，可以得以新的推廣與應(yīng)用。

[1] 王育和,劉家峰,徐大華,等.腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的比較[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2011,9(12):1-3.

[2] 郭晚元.小切口手術(shù)治療化膿性闌尾炎并腹膜炎30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,5(1):1-2.

[3] 康巍林.小切口切除治療闌尾炎60例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥, 2014,2(5):2-3.

[4] 彭元中.35例急性化膿性闌尾炎的臨床診治效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,1(1):3-6.

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：B< class="emphasis_bold">文章編號：1671-8194（2014）24-0124-02

1671-8194（2014）24-0124-02