王昊飛　宮丹丹

半年前，周先生的太太由于交通事故突然去世，那天早晨周先生沒有像往常一樣送太太去上班，就在上班的途中，周太太不幸身故，周先生懊惱不已，不斷自責。最近周先生的兒子也要到異地念書了，周先生獨自在家不斷落淚，腦海里頻繁的出現(xiàn)妻子的音容笑貌，連做夢都覺得妻子在和自己細語。周太太去世已經(jīng)半年多了，但周先生情緒沒有絲毫改觀，家中的妻子的物品連位置都沒有移動，一直保持生前的樣子，白天腦海中不斷出現(xiàn)妻子的身影，睡覺常常驚醒。周先生也不與周圍的人交往，回避談論他的妻子，很多朋友和同事看見這種情況，紛喊他出去喝茶，聚會，郊游等，周先生對什么都不感興趣，回家就躺在床上，沒有胃口，頭昏眼花。周先生的妹妹覺得他心理上肯定是出了什么問題，到醫(yī)院咨詢，才知道原來周先生患上了“創(chuàng)傷后應激障礙”。

江蘇省人民醫(yī)院心理科醫(yī)生王昊飛介紹，創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是人遭遇重大的災難性事件后持續(xù)或延遲出現(xiàn)的深度悲傷，這是一種精神疾病。PTSD一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個月以上，可長達數(shù)月或數(shù)年，個別甚至達數(shù)十年之久。

地震、火災、車禍、嚴重事故、目睹暴力、身受酷刑、被奸污、恐怖行為等等都可能造成PTSD。幾乎所有經(jīng)歷這類事件的人都會感到劇大的痛苦。在我們的日常生活中，有些心理脆弱的人，如離婚、失戀、失業(yè)都可能是“創(chuàng)傷性”的。當然，人格特征、個人經(jīng)歷、社會支持、軀體健康水平等也是病情和病程的影響因素。存在精神障礙的家族史與既往史、童年時代的心理創(chuàng)傷（如遭受性虐待、10歲前父母離異）、性格內(nèi)向及有神經(jīng)質(zhì)傾向、創(chuàng)傷事件前后有其他負性生活事件、家境不好、軀體健康狀態(tài)欠佳等都可能是PTSD的危險因素，也就是說這一類人更容易患有PTSD。

該病患者的腦海中、夢中反復的涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境，甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。有的患者長期極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件，拒絕參加有關(guān)的活動，回避創(chuàng)傷的地點或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至表現(xiàn)為過度警覺、注意不集中、愛發(fā)脾氣、焦慮不安。有的人由于長期失眠，長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥而導致攻擊性行為、自傷或自殺行為等，這些行為往往是患者心理行為失調(diào)的表現(xiàn)。同時抑郁癥狀也是很多FFSD患者常見的伴隨癥狀。

心理治療是根治PTSD最為有效的方法，目前應用最多的心理治療方法是認知行為療法。藥物治療對于緩解患者的癥狀、加強心理治療的效果是肯定的，兩者的聯(lián)合使用應該成為第一選擇，目前首選治療藥物為SSRIs（五羥色胺再攝取抑制劑），其中，舍曲林、艾司西酞普蘭等具有較好的療效。