張會云

【摘要】目的主要觀察運用中醫(yī)飲食調(diào)護的方法在臨床上對初診性的高血壓患者進行干預(yù)的臨床效果。方法將我院從2010年的1月份到2013年的1月份收治的120名初診的原發(fā)性高血壓患者，運用隨機的方式分成治療組和對照組，每組各有60名患者。在運用常規(guī)的降壓藥治療的同時，兩組患者都運用常規(guī)的健康教育，對治療組的患者要同時進行中醫(yī)食療方面的指導(dǎo)和護理。結(jié)果通過治療治療組的降壓效率以及臨床上的癥狀改善要明顯比對照組高。結(jié)論運用中醫(yī)調(diào)護的方法在高血壓的非藥物初診方面的控制優(yōu)勢是比較明顯的。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)飲食調(diào)護；初診；原發(fā)性高血壓；干預(yù)效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.633文章編號：1004-7484（2014）-01-0526-01

原發(fā)性的高血壓，在中醫(yī)上屬于是頭痛、眩暈病的范疇。在最近幾年來，生活水平不斷提高，高血壓的患病率也逐年上升，人們在藥品安全的意識上也不斷提高，在高血壓患者的臨床治療上，運用非藥物治療的方法來控制高血壓病的進展所受到的關(guān)注越來越多。本文主要研究了運用中醫(yī)飲食調(diào)護的方法在臨床上對初診性的高血壓患者進行干預(yù)，效果很好，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院從2010年的1月份到2013年的1月份收治的120名初診的原發(fā)性高血壓患者，運用隨機的方式分成治療組和對照組，每組各有60名患者。在治療組中，有男性患者39名，女性患者21名，他們的年齡范圍在36歲到59歲之間，平均的年齡是43.62歲；在對照組中，有男性患者36名，女性患者24名，他們的年齡范圍在41歲到57歲之間，平均的年齡是45.50歲。兩組患者在一般資料上存在的差異不具有統(tǒng)計學(xué)的意義（p>0.05）。

1.2護理干預(yù)的方法在運用常規(guī)的降壓藥治療的同時，兩組患者都運用常規(guī)的健康教育，對治療組的患者要同時進行中醫(yī)食療方面的指導(dǎo)和護理。

1.2.1常規(guī)的健康教育護理指導(dǎo)患者將其心理狀態(tài)保持良好，要避免出現(xiàn)焦慮、緊張等一些負面的情緒，指導(dǎo)患者在進食的時候應(yīng)該要保證低脂、低鈉、低鹽?？梢赃m當進食一些木耳、香菇、山楂等一些降脂類的食物。在平常應(yīng)該經(jīng)常參加一些有氧運動，多吃一些蔬菜、水果以及香蕉、茄子、絲瓜、芹菜等一些含鉀比較豐富的食物，要定期進行復(fù)查，按時按照醫(yī)囑服藥。

1.2.2中藥飲食調(diào)護根據(jù)初診的高血壓患者的不同情況以及在中醫(yī)上的辯證分型，對患者進行不同的飲食方面的調(diào)護[1]。例如肝陽上亢證的患者，主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、耳鳴、眩暈、苔黃、舌質(zhì)紅、口苦，這樣的患者應(yīng)該多吃一些清淡的食物，例如紫菜、海蜇、蘿卜、芹菜等等，盡量少食多餐，最好多吃一些偏涼性的食物；盡量避免吃一些辛辣、油膩、味厚以及助風(fēng)動火的食物，例如公雞、辣椒、蔥蒜等，在食療上的一些經(jīng)驗方主要有石決明煲花枝、山楂降壓湯、玉米須燉豬爪等[2]；對于有氣血虧虛癥狀的患者，主要表現(xiàn)為脈細弱、舌質(zhì)淡、心悸少寐、發(fā)色不澤、唇甲不華、面色蒼白，眩暈的癥狀加重，對于這些患者來說應(yīng)該多吃一些滋補、細軟的事物，可以進食例如黨參粥、紅棗、蛋、魚、瘦肉等一些益氣補血的食物，在食療上的經(jīng)驗方主要包括歸參燉母雞、黃芪大棗粥等[3]；對于腎精不足的患者來說，主要表現(xiàn)為耳鳴、腰膝酸軟、健忘、少寐多夢、精神萎靡、眩暈等，對于這些癥狀的患者在飲食上應(yīng)該偏重于有補腎生精、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，例如羊肝、甲魚、山藥、紅棗、銀耳等；痰濁中阻癥的患者，主要表現(xiàn)為脈濡緩、舌苔白膩、食少多寐、胸悶惡心、眩暈等，這些患者在飲食上應(yīng)該以素食為主，主要是一些健胃、健脾、燥濕祛痰的食物，例如山楂、竹筍、山藥粥、芹菜、海帶、冬瓜等，忌吃以下生冷、油膩葷腥的食物，在食療上的經(jīng)驗方主要有橘皮飲、洋蔥炒肉片[4]。

1.3療效的判定標準顯效舒張壓至少要下降20mmHg；有效：舒張壓下降的幅度在10mmHg之內(nèi)，已經(jīng)達到了正常的范圍，無效：與上述的標準不符合的患者。在臨床癥狀上的評判標準是：顯效：失眠、耳鳴、心悸、眩暈等臨床上的癥狀消失；有效：上述癥狀有所減輕；無效：上述癥狀沒有變化甚至更加嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過治療治療組的降壓效率以及臨床上的癥狀改善要明顯比對照組高。兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（p<0.05）。

3討論

運用中醫(yī)飲食調(diào)護的方法，在高血壓的非藥物初診方面的控制優(yōu)勢是比較明顯的。可以使降壓的療效得到非常大的提高，臨床上的癥狀也得到很大改善，在延緩高血壓進展方面具有非常明顯的作用[5]。

參考文獻

[1]劉愛花.健康教育對初診原發(fā)性高血壓患者血壓的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（12）：336-337.

[2]劉曉松，鄧國寶，張莉玲，丁靜，鄒昌海，陳玨通，陳懷京.初診原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律改變與胰島素抵抗及相關(guān)因素的研究[J].中國心血管雜志，2011，16（3）：166-169.

[3]孫黨紅，李游，徐思鳳，胡丹丹.探討中醫(yī)食療護理對初診原發(fā)性高血壓患者的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2011，10（6）：37-39.

[4]肖日央，朱可云.氟哌噻噸美利曲辛對初診原發(fā)性高血壓患者降壓效果和生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（31）：6809-6810.

[5]王志娟.初診原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)飲食調(diào)護[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（3）：512-513.