王明波　董彩蓮

【摘要】目的研究關(guān)節(jié)腔注射配合針灸推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎治療效果。方法取2010年1月到2012年12月期間來我院接受治療的156例退行性膝關(guān)節(jié)炎的病患，將這些病患進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為甲組56例，乙組50例和丙組50例。對甲組實行玻璃酸鈉注射與針灸推拿配合治療，對乙組實行針灸治療，對丙組實行針灸推拿治療。結(jié)果經(jīng)過治療后，在治療效果方面，甲組的有效率為96%，乙組為70%，丙組為82%，甲組明顯要高于乙組和丙組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論玻璃酸鈉配合針灸推拿在治療退行性膝關(guān)節(jié)炎方面，要比單一使用針灸推拿或是毫針針灸治療效果要好，值得在實際臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)腔；針灸推拿；退行性膝關(guān)節(jié)炎

在老年人中，絕大多數(shù)都容易患上退行性骨關(guān)節(jié)炎，其中又以退行性膝關(guān)節(jié)炎者居多。這類疾病非常常見，并且容易發(fā)作，難以治療。目前中醫(yī)已經(jīng)對該類疾病有所研究，有針灸、針刺以及推拿等方法對退行性膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)行相關(guān)治療[1]。本次實驗選取2010年1月到2012年12月期間來我院接受治療的156例退行性膝關(guān)節(jié)炎的病患，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月到2012年12月期間來我院接受治療的156例退行性膝關(guān)節(jié)炎的病患，將這些病患進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為甲組56例，乙組50例和丙組50例。本次實驗的所有病患均達(dá)到國家規(guī)定的退行性膝關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中甲組有30例男性，26例女性，年齡分布在30到69歲之間，平均年齡為（53.2±1.3）歲。乙組有16例男性，34例女性，年齡分布在32到71歲之間，平均年齡為（55.4±1.9）歲。丙組有32例男性，18例女性，年齡分布在31到79歲之間，平均年齡為（56.1±2.1）歲。三組病患在年齡、性別等一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對甲組實行玻璃酸鈉注射與針灸推拿配合治療，對乙組實行針灸治療，對丙組實行針灸推拿治療。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射：首先病患需要仰臥在床上，將膝關(guān)節(jié)顯露于外部，在其腘窩下放置一軟墊，然后在髕骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)尋找到膝關(guān)節(jié)腔的間隙使用藍(lán)藥水做好標(biāo)記。完成消毒工作后，對標(biāo)記處進(jìn)行注射，主要包括1ml滅菌注射用水、0.5ml利多卡因、1ml維生素B12等。注射完成后用創(chuàng)可貼將針眼封住。針灸推拿治療：在太溪穴、陰陽陵泉血、曲泉穴以及足三里、鶴頂穴、梁丘等位置進(jìn)行針灸，如果病患的疼痛較重，還可在其血海、關(guān)元以及陽陵泉等部位進(jìn)行針灸。在針灸前需要使用酒精對穴位以及毫針進(jìn)行消毒。推拿治療：在太溪穴、陰陽陵泉血、曲泉穴以及足三里、鶴頂穴、梁丘等位置進(jìn)行推拿，從髕骨的內(nèi)側(cè)開始向外推開，并用力按壓穴位，多次搓擦，使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)溫?zé)岬母杏X。每天進(jìn)行一次，每七天為一個療程[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)見表1。

3討論

在老年人中，絕大多數(shù)都容易患上退行性骨關(guān)節(jié)炎，其中又以退行性膝關(guān)節(jié)炎者居多。這類疾病非常常見，并且容易發(fā)作，難以治療。目前中醫(yī)已經(jīng)對該類疾病有所研究，有針灸、針刺以及推拿等方法對退行性膝關(guān)節(jié)炎進(jìn)行相關(guān)治療。已有資料顯示造成退行性膝關(guān)節(jié)的主要因素與性別、年齡以及職業(yè)和身體新陳代謝等情況有關(guān)系，肥胖者更加容易患此類疾病[3]。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射為在髕骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)尋找到膝關(guān)節(jié)腔的間隙使用藍(lán)藥水做好標(biāo)記。完成消毒工作后，對標(biāo)記處進(jìn)行注射，主要包括1ml滅菌注射用水、0.5ml利多卡因、1ml維生素B12等。針灸推拿治療為在太溪穴、陰陽陵泉血、曲泉穴以及足三里、鶴頂穴、梁丘等位置進(jìn)行針灸，如果病患的疼痛較重，還可在其血海、關(guān)元以及陽陵泉等部位進(jìn)行針灸，可以起到舒筋活血、消腫止痛等功效[4]。推拿治療為在太溪穴、陰陽陵泉血、曲泉穴以及足三里、鶴頂穴、梁丘等位置進(jìn)行推拿，從髕骨的內(nèi)側(cè)開始向外推開，并用力按壓穴位，多次搓擦，使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)溫?zé)岬母杏X，可以起到滑利關(guān)節(jié)等作用。在本次實驗中將選取的156例病患進(jìn)行隨機(jī)分組，對甲組實行玻璃酸鈉注射與針灸推拿配合治療，對乙組實行針灸治療，對丙組實行針灸推拿治療。實驗的結(jié)果顯示，在治療效果方面，甲組的有效率為96%，乙組為70%，丙組為82%，甲組明顯要高于乙組和丙組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗結(jié)果表明，玻璃酸鈉配合針灸推拿在治療退行性膝關(guān)節(jié)炎方面，要比單一使用針灸推拿或是毫針針灸治療效果要好，值得在實際臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳永紳，汪崇琦，胡星榮，等.兩種療法對膝關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1（36）：3-4.

[2]陳普慶，蒲尚喜，張艷，等.溫針灸配合中藥熱敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎69例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，33（6）：117-118.

[3]付大清，李繼恩，張靜.倒懸自重牽引配合針刺治療退行性膝關(guān)節(jié)炎36例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012，32（6）：33-34.

[4]張麗平.穴位注射配合艾灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2012，27（5）：645-646.