姚雅風(fēng)

【摘要】目的觀察健康教育對(duì)干休所老年高血壓患者的干預(yù)效果。方法選擇2011年5月至2013年5月來我單位就診的高血壓患者180例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各90例，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組除常規(guī)藥物治療外，給予健康教育。比較兩組血壓控制情況及認(rèn)知率、心理狀態(tài)及家庭功能。結(jié)果干預(yù)前兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后，對(duì)照組用藥前后比較無差異，干預(yù)組健康教育后，服藥依從性及血壓控制情況較健康教育前有明顯改善（P<0.05）。結(jié)論健康教育對(duì)于干休所老年高血壓患者防治效果好，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年高血壓；效果

高血壓是常見的心血管疾病，且具有高發(fā)病率，多并發(fā)癥等特點(diǎn)。隨著人們生活方式及社會(huì)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，高血壓的發(fā)病率逐年上升，目前我國高血壓患病率已達(dá)18.8%[1]。而我國高血壓患者的知曉率、治療率及控制率卻極低，尤其是老年高血壓患者，存在不長期規(guī)律服藥，不堅(jiān)持測(cè)血壓等現(xiàn)象。因此，進(jìn)行老年高血壓患者健康教育干預(yù)，提高患者的自我保健，自我管理勢(shì)在必行。本研究對(duì)我單位180例老年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查研究，效果良好，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年5月至2013年5月在我干休所住院治療的老年高血壓患者180例，其中男性98例，女性82例，年齡60-79歲，平均69.56歲。診斷均符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟/中國高血壓防治指南[2]對(duì)高血壓的定義和分類，同時(shí)排除繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重并發(fā)癥者。將老年高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各90例。兩組患者的年齡，性別、高血壓分級(jí)和血壓水平、學(xué)歷等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1藥物治療對(duì)照組及干預(yù)組均采取常規(guī)藥物治療，根據(jù)中國高血壓指南，采用聯(lián)合降壓治療方案。

1.2.2健康教育自制健康教育調(diào)查表，建立健康教育檔案。干預(yù)組在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康教育。調(diào)查表記錄患者的一般情況、飲食情況、服藥情況及對(duì)疾病的認(rèn)知情況。具體健康干預(yù)措施如下：①為每位患者及家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)，放健康干預(yù)錄像片；②定期在干休所開展健康教育講座，建立固定宣傳欄，贈(zèng)送高血壓相關(guān)材料；③實(shí)行心理、行為干預(yù)，對(duì)患者的不良生活習(xí)慣和心理狀態(tài)進(jìn)行糾正，從而對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制；④家庭隨訪與監(jiān)測(cè)，每月電話回訪≥1次，每個(gè)月入戶1次，隨訪內(nèi)容包括高血壓的知曉情況、高血壓治療情況，監(jiān)測(cè)服藥依從性；⑤合理膳食，戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)干預(yù)。⑥家屬督導(dǎo)，建議家屬監(jiān)督其服藥，協(xié)助患者控制血壓。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者治療前后血壓情況，對(duì)高血壓的認(rèn)知、心理狀態(tài)及家庭功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組血壓情況比較干預(yù)組健康教育前后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組干預(yù)前后比較無差異（P>0.05），見表1。

3討論

目前，高血壓的治療中，提高服藥依從性是治療的關(guān)鍵，除了藥物治療外，非藥物治療也至關(guān)重要。而部分老年患者觀念舊，認(rèn)為高血壓治療服用降壓藥就能控制血壓，而在生活中未控制飲食，鍛煉身體，未改善不良的生活習(xí)慣，同時(shí)家庭關(guān)注不夠，從而導(dǎo)致患者的依從性不高，增加了高血壓的并發(fā)癥及死亡率[3]。本研究結(jié)果顯示，接受健康教育的高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率及血壓控制情況明顯高于未干預(yù)者，因此，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行健康教育可起到輔助降壓的效果，有利于提高患者的知識(shí)及服藥依從性，對(duì)高血壓的治療，預(yù)防并發(fā)癥起到重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]張鳳，健康教育療法治療原發(fā)性輕度高血壓療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2008，6（10）：1060-1061.

[2]中國高血壓防治指南（2009年版）[S].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：33.

[3]廖飛雪，健康教育和患者依從性對(duì)降血壓治療影響的隨機(jī)試驗(yàn)[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（12）：1906-1907.