謝惠晗

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)百草枯中毒的治療得到了進(jìn)一步的發(fā)展，到現(xiàn)在臨床治療最好的效果包括：在就醫(yī)前確診中毒后立即使用肥皂水清洗腸胃，同時(shí)刺激咽喉，產(chǎn)生嘔吐，對(duì)肌膚進(jìn)行消炎，然后送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】百草枯救治方法；治療方法；最新發(fā)展

在臨床中，百草枯病毒的治療方法，通常有下列幾種：①在發(fā)生中毒事件之后，洗胃是是非常重要的救護(hù)措施，通過堿性物質(zhì)的液體來清洗胃部，在洗胃工作完成之后要對(duì)整個(gè)腸部進(jìn)行灌洗，然后口服漂白土或者膨潤(rùn)土，也可以服用活性炭和瀉劑，具體的服用方法為：漂白土20%，用量為液體300ml，活性炭60g/20%，甘露醇100-150ml，硫酸鎂15g，對(duì)這些藥物的使用，2-3小時(shí)就要更換交替使用，這樣的治療大約持續(xù)一個(gè)星期。②還可以通過加速毒素排泄的方式來解毒，這樣的效果很有效，所以推薦使用這種方法，通過這種方法治療一直到體液中檢測(cè)不到百草枯的相關(guān)物質(zhì)為止。③還有一種方法是阻止毒物對(duì)組織的損害，實(shí)際上，在我們的身體所需的元素中，維生素E、C，以及一些超大型的氧化物歧化酶、硒、煙酸等等物質(zhì)能夠阻礙自由基的形成，而氫化考的松，還有地塞米松及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶等等都將減輕肺纖維化作用；另外氨基苯甲酸鉀、秋水仙以及放射治療等方法可以溶解肺纖維蛋白。這些藥物在治療百草枯的過程中療效顯著，另外我國(guó)的學(xué)者通過復(fù)方丹參液、東莨菪堿和地塞米松，對(duì)微循環(huán)進(jìn)行了改善，這一方法能夠清除氧自由基，從而保護(hù)器官的功能不受損害，可以減少死亡率，這一方法取得了很好的效果。1治療百草枯的其他使用方法

目前看來對(duì)發(fā)生急性腎功能衰竭的患者可以通過腹膜透析或血液透析等方法進(jìn)行治療，不過透析不能促進(jìn)百草枯不斷的排除體內(nèi)。作為使用很多年的治療方法，血液灌流的有效性仍存在著質(zhì)疑。盡管碳柱對(duì)于從血液中取出百草枯的方法十分的有效，但是由于百草枯能夠十分迅速的向周圍的地方很快的分布生長(zhǎng)，但是從組織回到血液的速度相對(duì)較慢，所以組織中毒物的毒量是跟早期血液的濃度有關(guān)系的，因此進(jìn)行血液灌流的治療應(yīng)該保持在6小時(shí)內(nèi)，可以反復(fù)進(jìn)行2-3天。

確定百草枯的病人是否可以使用血液灌流的治療方法，應(yīng)該考慮以下幾個(gè)方面：

1.1如果病人不小心服用了接近致死的藥量，那么就只有20-70%的生存希望，如果在中毒的早期幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，使用血液灌流對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。

1.2如果病人吸收的百草枯的藥量超過致死量，甚至更多，那么這樣的情況下，血液灌流的方法對(duì)于治療就幾乎沒有任何的幫助。

1.3事實(shí)上，反復(fù)的使用血液灌流這樣的方法對(duì)于最終挽救生命是沒有實(shí)質(zhì)作用的，但是卻可以延長(zhǎng)病人的生存期限，這樣就可以爭(zhēng)取更多的方法來參與治療。

對(duì)于肺纖維化的預(yù)防和治療：在醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期，幾乎沒有人會(huì)死于多臟器衰竭，對(duì)于食道穿孔的中毒人員來說，這樣的情況很容易發(fā)展為肺纖維化，這種情況將在數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生呼吸困難現(xiàn)象，直至衰竭。對(duì)于這種情況，目前的治療方式都曾進(jìn)行過嘗試。2環(huán)磷酰胺和類固醇激素療法

有很多項(xiàng)關(guān)于環(huán)磷酰胺和類固醇激素應(yīng)用的研究表明。通過使用環(huán)磷酰胺和地塞米松一起治療，患者中72%的人存活了下來，雖然很多的專業(yè)人士認(rèn)為這種方法可能沒有效果，但是由于現(xiàn)在沒有特別有效的治療方法所以這種方法也是可以使用的。

在這次的研究中，研究人員并沒有對(duì)病人血漿中的百草枯病毒的濃度進(jìn)行檢測(cè)，但是檢測(cè)的是根據(jù)硫代硫酸鹽試驗(yàn)來針對(duì)患者進(jìn)行分組的，通過病人的嚴(yán)重程度進(jìn)行匹配。但是這種方法對(duì)環(huán)磷酰胺-甲基強(qiáng)的松龍治療方法的有效性進(jìn)行在PERRIENS（1992）等人標(biāo)準(zhǔn)的治療，而對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組的患者，都進(jìn)行了大劑量的環(huán)磷酰胺和地塞米松，它的發(fā)病率沒有區(qū)別。通過在1994年至1997年間針對(duì)14例病人進(jìn)行這種方法的治療，結(jié)果顯示9例死亡，而對(duì)照組中42個(gè)病人有22例死亡，兩種方法的差距很不明顯，這兩者之間沒有很大的不同，所以至今關(guān)于這種治療方法是否有效的研究還沒有準(zhǔn)確的結(jié)論和定位。

2.1放射治療通過放射治療的方法能夠有效的對(duì)肺纖維原細(xì)胞進(jìn)行控制，并且可以降低纖維蛋白的產(chǎn)生和形成，但是在治療的過程中卻沒有依據(jù)證明這種方法有效果，能夠降低死亡率。臺(tái)灣的專家曾通過這種方法對(duì)321例患者進(jìn)行了放射質(zhì)量，但是卻只有一位患者治愈。

2.2肺移植在醫(yī)學(xué)上，盡管肺移植已經(jīng)有很多例，但是這例病人是在手術(shù)完成之后5周進(jìn)行的，在治療的過程中，治療的方法還包括血液的透析，這種方法反復(fù)進(jìn)行，一直到血液和透析液中都檢測(cè)不出百草枯的物質(zhì)為止。針對(duì)這個(gè)患者的治療，使其在治療之后的20個(gè)月仍然活著，但是很多的肺移植病人僅僅是將生命延遲了幾個(gè)月，最終還會(huì)出現(xiàn)肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭的現(xiàn)象。

2.3百草枯的其它治療方法隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多的醫(yī)學(xué)工作者提出了一種新的觀點(diǎn)，認(rèn)為為胃腸道注入乙醇可以減少百草枯的中毒死亡概率，在英國(guó)的一次調(diào)查中，其中20多例酗酒者同時(shí)發(fā)現(xiàn)百草枯物質(zhì)，其百草枯的中毒濃度已經(jīng)超過了死亡濃度，但是其中仍然有10例病人康復(fù)，所以根據(jù)這種研究結(jié)果推測(cè)，乙醇對(duì)百草枯的問題具有很好的作用，其功效不僅是清除了自由基OFR，所以就能夠十分有效的減輕了對(duì)相關(guān)的器官組織的傷害。事實(shí)上很多百草枯患者的經(jīng)過了類似方法的治療都得到了康復(fù)，出院之后到現(xiàn)在仍然健康的生活著，而針對(duì)小白鼠的腸道注入乙醇后能發(fā)現(xiàn)，可以明顯降低PQP的病死率。

除了上述的方法，最近的很多報(bào)道發(fā)現(xiàn)B1可以競(jìng)爭(zhēng)拮抗，在汕頭市中心醫(yī)院已經(jīng)通過大約20-30gB1對(duì)三位重癥患者進(jìn)行了治療，經(jīng)過20天的治療，病人康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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