姜晗

【摘要】目的探究替吉奧膠囊與奧沙利鉑聯(lián)合使用治療進展期胃癌的臨床效果。方法按照治療方式的區(qū)別將60例進展期胃癌患者分為觀察組30例與對照組30例，觀察組患者口服替吉奧膠囊并給予靜脈滴注奧沙利鉑，對照組患者則靜脈滴注替加氟與奧沙利鉑，兩組患者均以3周為1療程，至少治療兩個療程，觀察對比兩組患者的治療效果及不良反應。結果觀察組患者的治療有效率及總有效率分別為26.7%、40%，均明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者均出現(xiàn)不同程度的毒性反應，觀察組整體上毒副作用程度略輕于對照組，但2組并無也無明顯差異（P>0.05）。結論替吉奧膠囊與奧沙利鉑聯(lián)合使用治療進展期胃癌具有高效性和安全性，值得應用。

【關鍵詞】替吉奧膠囊；奧沙利鉑；進展期胃癌

胃癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，其早期癥狀并不典型，且多數(shù)患者發(fā)病隱匿，加上缺乏大規(guī)模的有效的篩查手段，造成該病的早期診斷率較低，部分患者確診時已經出現(xiàn)腫瘤局部轉移，錯過最佳手術時機，而即使是可以實施手術治療的患者，也多會出現(xiàn)遠處轉移與原位復發(fā)[1]?；熓侵委熯M展期胃癌的重要手段，探索低毒、高效的聯(lián)合治療方案已經成為治療進展期胃癌領域的研究熱點。近年來，我院使用替吉奧膠囊與奧沙利鉑聯(lián)合治療進展期胃癌患者30例，臨床效果良好，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料以2010年3月——2012年3月間在我院接受治療的60例進展期胃癌患者為研究對象，其中男31例，女29例。年齡26-71歲，平均（36.3±1.6）歲；預期生存時間>3個月，肝腎功能、心電圖、血常規(guī)等檢查正常，所有患者均經過病理學與胃鏡檢查確診為進展期胃癌。通過超聲胃鏡與CT檢查評估為ⅢC期24例，ⅢB期36例，所有患者均沒有接受過化療，經評估后可以接受手術治療與耐受化療，所有患者自愿簽署手術與化療的同意書。按照治療方式的不同分為觀察組與對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法兩組患者均給予靜脈滴注奧沙利鉑，所有患者第1日均靜脈滴注奧利沙鉑，按照體表面積確定給藥量，130mg/m2，化療前進行預防性常規(guī)鎮(zhèn)吐治療。在此基礎上，觀察組口服替吉奧膠囊，用藥量為每天80mg/m2，每日2次，連續(xù)治療2周。對照組患者則給予替加氟片（800mg/m2）/d，共治療5d。兩組患者均以3周為一個療程，連續(xù)治療2療程后評價療效。

1.3療效評定療效評定參考體瘤的判定標準分為：①顯效：臨床癥狀明顯緩解，腫瘤體積縮小>75%且保持1個月以上；②有效：腫瘤減少>50%，癥狀明顯緩解，維持1月以上；③無效：腫瘤縮小<50%；④進展：腫瘤未控制。治療總有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)?；煹亩拘苑磻獏⒄帐佬l(wèi)組織（WHO）抗癌藥物的亞急性與急性毒性標準評定。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPASS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料和計數(shù)資料均采用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比見表1。

3討論

胃癌作為一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率與致死率均比較高[2]，嚴重威脅人們的身體健康。由于胃癌的早期癥狀不明顯而不易發(fā)現(xiàn)，往往確診時患者已經錯過最佳治療時機。目前臨床上主要采取以化療為主的治療手段。

目前國內主要采取5—Fu與奧沙利鉑聯(lián)合治療胃癌，其中5—Fu是嘧啶類抗癌藥，治療消化道腫瘤的臨床效果良好，在腫瘤治療中應用廣泛，然而5—Fu非常容易被腫瘤組織與正常器官產生的嘧啶脫氫酶降解而失活[3]。

替吉奧膠囊是一種更復方制劑，由奧替拉西鉀、替加氟、吉莫斯特按照1：1：0.4的比例構成。其中替加氟可以在體內轉化成5—Fu，其化療指數(shù)是5—Fu的2倍而毒性僅為其1/4-1/7，抗腫瘤活性更強。吉莫斯特能夠阻止5—Fu的分解，而奧替拉西鉀則可以減輕5—Fu造成的胃腸道毒副作用。

本組的研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率與不良反應發(fā)生率與對照組相比并無明顯差異，可能與樣本數(shù)較少，部分患者化療后體質下降有關。但總的說來觀察組患者的療效要優(yōu)于對照組，未出現(xiàn)明顯不良反應，說明替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療進展期胃癌是安全可靠的，但是考慮到經濟方面的因素，其臨床應用仍有局限。

參考文獻

[1]曹鋒，王亞軍，李菲.胃癌輔助放化療研究進展[J].醫(yī)學信息，2011，24（3）：1009.

[2]甄四虎，侯會池，王少文，等.腹腔鏡輔助下進展期胃癌根治術56例分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，8（11）：133-134.

[3]郭錳.進展期胃癌術后腹腔化療的臨床療效分析[J].中華腫瘤防治雜志，2010，15（8）：223-224.