陳鈺

【摘要】目的探究欣母沛這種藥物對產(chǎn)后出血患者的治療效果。方法選取2012年4月——2013年5月收治的產(chǎn)后出血的97例患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組有49例，采用欣母沛進(jìn)行治療；對照組有48例，采用縮宮素進(jìn)行治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯效30例，有效17例，無效2例；對照組顯效22例，有效13例，無效13例。結(jié)論對產(chǎn)后出血的患者采用欣母沛這種藥物的治療，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】欣母沛；產(chǎn)后出血；治療效果

患者在分娩后較為常見的并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，如果不能及時(shí)的進(jìn)行止血，就會出現(xiàn)死亡的情況。一般患者由于子宮出現(xiàn)收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血障礙時(shí)，會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，對于有出血狀況的患者要及時(shí)選擇有效藥物的治療，減少患者的出血量。選取2012年4月——2013年5月收治的產(chǎn)后出血的97例患者進(jìn)行治療，分別采用欣母沛和縮宮素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月——2013年5月收治的產(chǎn)后出血的97例患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組49例，年齡范圍：19-37歲，平均年齡26.4歲；31例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦；27例剖宮產(chǎn)，22例陰道分娩。對照組48例，年齡范圍：20-38歲，平均年齡26.74歲；29例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦；25例剖宮產(chǎn)，23例陰道分娩。兩組患者的基本情況差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組在胎兒成功娩出后，進(jìn)行250ug的欣母沛的注射，對于剖宮產(chǎn)患者在宮體內(nèi)進(jìn)行肌注給藥，對于陰道分娩的患者在臂部進(jìn)行肌注給藥。同時(shí)觀察子宮的收縮情況，若在單次注射后沒有明顯的效果，要根據(jù)出血的情況進(jìn)行間隔給藥，總劑量不得超過2mg。對患者的出血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.2.2對照組胎兒成功娩出后進(jìn)行縮宮素的注射，對于剖宮產(chǎn)的患者宮體內(nèi)進(jìn)行肌注給藥；對于陰道分娩的患者進(jìn)行臀部的肌注，同時(shí)對產(chǎn)婦以及子宮的進(jìn)行相應(yīng)的觀察，對于效果不明顯的患者要間隔給藥，間隔的時(shí)間要大于15分鐘。對患者在手術(shù)中、手術(shù)后2小時(shí)和產(chǎn)后24小時(shí)的出血量進(jìn)行相應(yīng)的記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治療顯效：第一次注射欣母沛（縮宮素）15分鐘后，子宮出現(xiàn)了明顯的收縮，陰道的出血量也得到明顯的減少；治療有效：在多次注射欣母沛（縮宮素）30分鐘后，子宮出現(xiàn)了較好的收縮情況，陰道的出血量也得到減少；治療無效：在多次對欣母沛（縮宮素）注射后，子宮仍然沒有出現(xiàn)明顯的收縮情況，出血量沒有明顯的減少。

2結(jié)果

對97例產(chǎn)后出血的患者進(jìn)行不同方法的治療，實(shí)驗(yàn)組顯效30例，有效17例，無效2例，治療有效率為95.9%；對照組顯效22例，有效13例，無效13例，治療有效率為72.9%。兩組患者的治療效果差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血為常見的產(chǎn)科疾病，有較高的死亡率[1]。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血有很多原因，胎盤因素、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能出現(xiàn)障礙等[2]。最主要的原因?yàn)樽訉m的收縮情況出現(xiàn)乏力，有較為嚴(yán)重的出血情況，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)休克等情況。治療該種情況的傳統(tǒng)藥物為縮宮素，該種藥物使有人體自然產(chǎn)生的，能夠通過胎盤中的縮宮素酶進(jìn)行清除，只能夠?qū)ψ訉m的上段產(chǎn)生相應(yīng)的刺激作用，如果對患者增加過多的藥劑量，可能還會出現(xiàn)水中毒的情況，在對出血的控制上效果并不是太好，而且要求醫(yī)生有過高的技術(shù)水平。對照組的患者使用縮宮素進(jìn)行治療，治療的有效率僅為72.9%。通過近年來的研究，出現(xiàn)了欣母沛這種藥物，該種藥物能夠使半衰期得到延長，而生物的活性也出現(xiàn)增強(qiáng)的情況，能夠使子宮的收縮能力得到較大的增加[3]。在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血后及時(shí)對其進(jìn)行欣母沛這種藥物的注射，對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張和軟化，較好的調(diào)節(jié)子宮平滑肌的收縮能力，增加子宮內(nèi)的壓力，使子宮出現(xiàn)強(qiáng)直收縮，將子宮的胎盤較快的使剝離面的血管出現(xiàn)閉塞的情況，迅速閉合宮腔中已經(jīng)開放血管和血竇，能夠快速減少出血的情況，縮短止血時(shí)間。該種藥物使前列腺素F2α的衍生物，能夠抵抗15羥脫氫酶造成的滅活作用，由于該藥物的止血效果好，因此可以減少藥劑量，所以胃腸道出現(xiàn)的不良反應(yīng)也較輕，實(shí)驗(yàn)組患者得到95.9%的治療有效率。

綜上所述，對產(chǎn)后出血的患者使用欣母沛這種藥物，能夠使患者快速的止血，減少患者的出血量和危險(xiǎn)性，是一種療效顯著的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]胡萍萍.小劑量米索前列醇和縮宮素用于足月引產(chǎn)的效果比較[J].海峽藥學(xué)，2013，24（18）：128-129.

[2]周潤華，陳世雄，魏金柱.欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血200例療效觀察[J].西部藥學(xué)，2012，22（13）：160-161.

[3]張結(jié)，黃曉紅.欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，14（13）：117-118.