周翠生 邵長鳳

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在老年疝氣患者術(shù)后的臨床應(yīng)用的效果及體會(huì)。方法對我院收治的86例老年疝氣患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組患者經(jīng)手術(shù)治療后，對照組給予普通護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的臨床恢復(fù)效果，比較兩組患者的滿意度。結(jié)果實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的焦慮、緊張、疼痛等不適發(fā)生率明顯降低，與對照組相比，觀察組不適反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，臨床恢復(fù)效果較好，滿意度明顯提高，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理能夠減少老年疝氣患者術(shù)后不適反應(yīng)的發(fā)生率，有利于患者的康復(fù)，具有較好的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；老年疝氣；術(shù)后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.392文章編號：1004-7484（2014）-01-0330-02

疝氣是臨床一種較為常見的疾病，在老年人群中占有較大的比例，隨著我國逐步進(jìn)入老齡社會(huì)，老年疝氣患者的發(fā)病率逐漸升高，引發(fā)疝氣的原因主要是由于患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大及便秘等患者因排便排尿困難，劇烈咳嗽等導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力急劇升高，使腹腔內(nèi)的臟器受到擠壓向薄弱區(qū)域轉(zhuǎn)移，從而引發(fā)疝氣[1-2]。臨床主要采用手術(shù)治療，為強(qiáng)化臨床治療的效果，需配合良好的護(hù)理工作。本文筆者對我院收治的老年疝氣患者，在常規(guī)的手術(shù)治療后，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選病例為2011年6月至2012年12月我院普外科收治的老年疝氣患者，共86例，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，其中對照組男36例，女7例，年齡58-74歲，平均年齡（63.4±12.6）歲，腹股溝斜疝33例，直疝8例，雙側(cè)腹股溝疝2例；治療組男34例，女9例，年齡57-75歲，平均年齡（64.2±11.9）歲，腹股溝斜疝34例，直疝6例，雙側(cè)腹股溝疝3例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床治療兩組患者入院后，對其各項(xiàng)生理指標(biāo)均進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并將患者的身體狀況調(diào)整至適合手術(shù)的最佳狀態(tài)，采取硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生理變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，防止出現(xiàn)意外。術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理，觀察患者的臨床恢復(fù)情況，并對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

2臨床護(hù)理

入選病例在接受臨床常規(guī)的手術(shù)治療之后，對照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括護(hù)理準(zhǔn)備、環(huán)境管理、心理護(hù)理、生活護(hù)理及功能鍛煉等內(nèi)容。觀察兩組患者的康復(fù)情況，不適反應(yīng)的發(fā)生率，并對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

2.1護(hù)理準(zhǔn)備護(hù)理人員在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前應(yīng)詳細(xì)查閱患者的病歷資料，仔細(xì)詢問患者的身體狀況，同時(shí)向患者家屬了解相關(guān)情況，全面掌握患者相關(guān)信息，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理可行的護(hù)理方案[3]。

2.2環(huán)境管理根據(jù)患者的生活習(xí)慣，調(diào)整病房內(nèi)的溫度及濕度，使患者生活在舒適的環(huán)境中。同時(shí)，營造良好的生活環(huán)境，保持病房安靜，積極與病人進(jìn)行交流，了解病人的各種需求，盡量滿足患者的合理請求。

2.3心理護(hù)理患者進(jìn)入醫(yī)院后，由于環(huán)境變化、病情反復(fù)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等多方面的原因的影響，導(dǎo)致心理會(huì)發(fā)生比較大的變化，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者交流，消除患者的顧慮，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)配合治療，以利于患者的快速康復(fù)。

2.4飲食護(hù)理治療期間飲食應(yīng)規(guī)律、搭配應(yīng)合理，多食瘦肉、蔬菜、水果等食物，禁止飲酒、吸煙；護(hù)理時(shí)應(yīng)注意提倡患者進(jìn)食粗纖維食物，習(xí)慣性便秘的患者可聯(lián)合使用一些具有導(dǎo)瀉作用飲品，如含有番瀉葉的袋泡茶等，保持大便順暢，防治便秘引起的腹內(nèi)壓增高。

2.5臨床護(hù)理因罹患該類疾病主要為老年人，一般均合并有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等老年疾病，因而術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者各生理指標(biāo)的變化情況，對于出現(xiàn)異常者，及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生，以便采取積極有效的處理，防止發(fā)生意外；患者在接受腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、尿潴留、排便困難等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用合適的藥物及適當(dāng)?shù)姆椒?，減輕并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者的不適[4]。

3結(jié)果

兩組患者經(jīng)臨床治療及護(hù)理后，患者的身體狀況明顯改善，但術(shù)后恢復(fù)有所不同，其中對照組有12例患者出現(xiàn)焦慮、緊張、疼痛等不適反應(yīng)，發(fā)生率為27.9%，觀察組僅有3例患者出現(xiàn)焦慮、緊張、疼痛等不適反應(yīng)，發(fā)生率為7.0%，治療組不適反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；對照組患者的滿意率為79.1%，觀察組患者的滿意率為95.3%，觀察組的滿意率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

4體會(huì)

疝氣是一種嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量，需及時(shí)采取積極有效的治療，才能減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。臨床一般采用腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行常規(guī)治療，為強(qiáng)化臨床治療的效果，需配合良好的臨床護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以人為本”的新的護(hù)理模式，主要以傳統(tǒng)的護(hù)理模式為基礎(chǔ)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)，使患者在心理、生理、社會(huì)和精神達(dá)到最大程度的愉快，從而有利于患者在術(shù)后快速恢復(fù)，提高臨床的治療的效率[6]。本文筆者通過對接受常規(guī)手術(shù)治療的老年疝氣患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少了不適反應(yīng)的發(fā)生率，有助于患者的康復(fù)，具有良好的示范作用。

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