伍永紅

【摘要】目的觀察縮宮素聯(lián)合欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效。方法選取在我院分娩的80例產(chǎn)婦，將她們隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，給予縮宮素靜脈滴注聯(lián)合欣母沛治療；對(duì)照組40例，僅給予縮宮素肌肉注射治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】縮宮素；欣母沛；產(chǎn)后出血

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因[1]。在我國產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%-3%，由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大，實(shí)際發(fā)病率更高[2]。我院選取2011年7月至2012年7月在我院分娩的80例產(chǎn)婦，研究縮宮素聯(lián)合欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料平選取2011年7月至2012年7月在我院分娩的80例產(chǎn)婦，將她們隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，給予縮宮素靜脈滴注聯(lián)合欣母沛治療產(chǎn)后出血，年齡22歲到34歲，平均年齡（27.8±4.2）歲，孕周36-40周，平均（39.5±0.9）周；對(duì)照組40例，僅給予縮宮素肌肉注射治療產(chǎn)后出血，年齡25歲-33歲，平均年齡（26.1±4.4）歲，；孕周37-41周，平均（39.0±1.6）周。兩組在年齡、孕周的方面相比較無顯著差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法本院給對(duì)照組產(chǎn)婦在胎兒娩出后在術(shù)中靜滴縮宮素（深圳市翰字藥業(yè)有限公司，規(guī)格為10單位×1支，批號(hào)為1l1201）2OU，術(shù)后2h予以肌肉注射縮宮素10U，其后每12h射1次，共4次。

1.2.2觀察組治療方法在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，肌肉注射欣母沛（學(xué)名：卡前列素氨丁三醇，系美國Pharmacia&Upjohn公司生產(chǎn)，規(guī)格：250g/ml，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20070251）欣母沛250ug，如患者注射后出血仍未改善，可反復(fù)注射，但時(shí)間必須間隔15min以上，子宮出現(xiàn)較用藥前明顯收縮后暫停用藥[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用以下評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無效標(biāo)準(zhǔn)：多次重復(fù)使用子宮仍不收縮為無效。有效標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)注射30min內(nèi)子宮收縮好，陰道出血少。顯效標(biāo)準(zhǔn)：15min內(nèi)子宮收縮明顯，出血量減少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療對(duì)比觀察組的總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一[4]。產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。產(chǎn)后出血最典型的癥狀是產(chǎn)婦陰道出血量大而急，伴有嗜睡、頭暈、乏力、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)失血性的休克，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全，應(yīng)引起臨床的廣泛重視。因此，積極有效地預(yù)防和治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血十分的重要。

欣母沛，它的主要成分是卡前列素氨丁三醇，適用于常規(guī)處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產(chǎn)后出血現(xiàn)象。本次研究中，我院使用縮宮素聯(lián)合欣母沛治療產(chǎn)后出血治愈率高達(dá)90%。而且觀察組的第三產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量，產(chǎn)后出血發(fā)生率等臨床療效各項(xiàng)指標(biāo)也均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，縮宮素聯(lián)合欣母沛治療產(chǎn)后出血操作簡(jiǎn)便、安全可靠、效果顯著，對(duì)臨床治療過程中有積極作用，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝家鳳，劉健玲，李莉芳.欣母沛治療產(chǎn)后出血42例臨床研究.中國婦幼保健，2010，04（22）：110-113.

[2]陳娟.欣母沛治療子官縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察及護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，6（13）：37-38.

[3]嚴(yán)藝苑.縮宮素聯(lián)合米索前列醇在預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的療效及護(hù)理體會(huì).中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，18（09）：115-116.

[4]易翠蘭，種翠寧，韋珍.米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血觀察護(hù)理分析.臨床護(hù)理雜志，2011，10（03）：37-38.