許佳　何曉明　李蘇麗

【摘要】周圍靜脈輸液是護士臨床工作最常用的護理技能之一，在護理工作中占有重要地位。結(jié)合高職教育中理實一體化教學(xué)模式，注重護生能力培養(yǎng)，設(shè)計周圍靜脈輸液法說課。

【關(guān)鍵詞】周圍靜脈輸液；說課設(shè)計；理實一體化教學(xué)

說課是指授課教師在備課基礎(chǔ)上，在領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行或評委面前，應(yīng)用口頭語言具體敘述教學(xué)設(shè)計及其理論依據(jù)，然后聽者評說，互相交流，共同提高的一種教學(xué)研究活動。本節(jié)課主要采用理實一體化教學(xué)模式，結(jié)合任務(wù)驅(qū)動等多種教學(xué)方法進行講授。下面，我將從說教材、說學(xué)情、說教法學(xué)法、說教學(xué)過程四部分進行闡述。1說教材

1.1教材介紹教材的選用為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社尚少梅主編的《基礎(chǔ)護理學(xué)》，該教材本著能力本位原則、就業(yè)導(dǎo)向原則、護生主體原則，與時俱進的原則基礎(chǔ)上，力求突出“三基五性”原則，供高職高專護理專業(yè)使用。

1.2分析課程周圍靜脈輸液法是護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學(xué)》的第十八章靜脈輸液與靜脈輸血的第一節(jié)內(nèi)容，是護生必須掌握熟悉的重點內(nèi)容之一，其內(nèi)容安排在護生已經(jīng)學(xué)習(xí)了藥物療法和藥物過敏試驗法之后，是為護生今后學(xué)習(xí)和進行臨床實踐奠定重要基礎(chǔ)。

1.3確立教學(xué)目標(biāo)依據(jù)“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和護理專業(yè)技術(shù)規(guī)范確定本課程目標(biāo)”的理念，設(shè)置本節(jié)課的三級目標(biāo)。

1.3.1能力目標(biāo)能夠獨立、正確、熟練地完成周圍靜脈輸液法的操作，在操作過程中與患者進行有效溝通，消除患者對輸液的恐懼與擔(dān)心，減輕患者的疼痛。

1.3.2知識目標(biāo)掌握周圍靜脈輸液的操作技術(shù)；熟悉周圍靜脈輸液的目的、常用溶液劑作用、操作技術(shù)的注意事項；了解周圍靜脈輸液法的定義及原理。

1.3.3素質(zhì)目標(biāo)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，規(guī)范的實踐操作能力，良好的人際溝通能力。2說學(xué)情

我目前的授課對象是2012級護理專科護生，護生的主要特點：一是學(xué)習(xí)積極性和重視程度比較高，二時護生醫(yī)學(xué)理論知識掌握程度參差不齊，三是對護士臨床的實際工作情況較少。3說教法、學(xué)法

3.1說教學(xué)方法結(jié)合護生的學(xué)情及本節(jié)課的重點分析，在教學(xué)過程中我主要采取任務(wù)驅(qū)動法、講授法、多媒體教學(xué)法、小組教學(xué)法、教師示教、模擬學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方法，使護生對所學(xué)知識有直觀的感性認識，增強理論與實踐操作之間的聯(lián)系，減少學(xué)校與臨床之間的距離。

3.1.1任務(wù)驅(qū)動法通過案例分析護理工作任務(wù)，布置工作任務(wù)，圍繞工作任務(wù)展開學(xué)習(xí)，以任務(wù)完成的程度檢驗及總結(jié)學(xué)習(xí)情況，改變護生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，以護生為主體，培養(yǎng)護生主動思考、學(xué)習(xí)、運用所學(xué)，解決問題的能力。

3.1.2目標(biāo)教學(xué)法教學(xué)目標(biāo)是課程的核心內(nèi)容，師生均是圍繞教學(xué)目標(biāo)展開教學(xué)活動。就教師而言，教師講授過程中突出教學(xué)目標(biāo)，課程重點，激勵護生為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而學(xué)習(xí)；就護生而言，明確教學(xué)目標(biāo)，了解本節(jié)課的重點，能夠更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3.1.3講授法講授法是最傳統(tǒng)的教學(xué)方法，主要特點是教師單方面的進行講授，優(yōu)點是能夠在短時間內(nèi)向護生輸入大量而豐富的知識要點，重點、難點突出，教學(xué)效率較高。但講授形式過于單調(diào)，且學(xué)生的課堂參與較少，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.1.4示教教學(xué)法示教教學(xué)法是實訓(xùn)課中較常用的教學(xué)方法，主要是教師演示，學(xué)生觀看。在本節(jié)課中，結(jié)合理實一體化教學(xué)模式，教學(xué)場景選在模擬病房，仿照真實的臨床工作場景，教師邊為患者進行操作，邊為護生講授操作的要點及注意事項。這種教學(xué)方法具有形象性、直觀性，可以加深護生對教學(xué)內(nèi)容的認識，理論聯(lián)系實際，吸引護生的注意力，激發(fā)護生主動學(xué)習(xí)興趣，利于培養(yǎng)護生的實踐操作能力。

3.1.5多媒體教學(xué)法多媒體教學(xué)法是利用多媒體，在授課過程中加入圖片、音頻、視頻等生動、形象的內(nèi)容，增強護生的感官認識，激發(fā)護生學(xué)習(xí)的動力，提高護生對知識點的掌握和理解。

3.1.6小組教學(xué)法和單獨輔導(dǎo)法教師講授后，將護生分為幾個小組，每組4-5人，訓(xùn)練護生的護理技能。教師巡視檢查，當(dāng)出現(xiàn)問題的時候，及時進行指導(dǎo)；在本節(jié)課即將結(jié)束前，歸納總結(jié)護生在練習(xí)過程中較頻繁出現(xiàn)的問題，再一次進行加強講解。

3.2說學(xué)習(xí)方法

3.2.1觀察法教師演示操作，護生觀察模仿，培養(yǎng)護生的觀察能力。

3.2.2角色扮演教師指導(dǎo)，護生分別扮演護士、病人、家屬等不同角色，依靠練習(xí)中掌握的操作技巧，按照護理程序，順利完成對病人進行靜脈輸液的整體操作。該種學(xué)習(xí)方法能讓護生參與護士臨床工作中，學(xué)習(xí)效果好。同時，在與病人及其家屬交往的過程中，訓(xùn)練學(xué)生的溝通技巧，提高護士素質(zhì)。4教學(xué)過程

4.1復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)入新課《論語》上說“溫故知新”，復(fù)習(xí)舊課既可以鞏固原有知識與技能又能為新知識的講授進行鋪墊，同時還可以激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。

4.2展示課堂目標(biāo)、重點、難點教學(xué)目標(biāo)的展示可使師生達成共識，并積極地參與到教學(xué)活動中去。

4.3教學(xué)過程按照周圍靜脈輸液法的定義、目的、評估、計劃、實施、評價的順序進行講解。將實施作為重點，細節(jié)歸納提煉為核對→解釋→排氣→定位→消毒→排氣→核對→進針→固定→調(diào)速→核對→安置→整理→記錄。使護生對注射過程有一個大致的輪廓認識，接下來，通過教師示教，觀看錄像，護生分組練習(xí)，同學(xué)回示進行教學(xué)。

4.4課堂小結(jié)、布置作業(yè)在課堂教學(xué)結(jié)束時進行，主要是強化內(nèi)容，回顧教學(xué)目標(biāo)，讓護生全面理解內(nèi)容，形成知識網(wǎng)，鞏固知識，提升能力，同時明確下節(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

參考文獻

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