張文麗

【摘要】目的探究手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇2012年至2013年在我院進(jìn)行治療的婦科手術(shù)患者100例，將其分為兩組，分為對(duì)照組和觀察組，分別采用傳統(tǒng)護(hù)理、整體護(hù)理的方法，分析兩組患者手術(shù)期間的心率、血壓、心理反應(yīng)。結(jié)果和對(duì)照組患者對(duì)比，觀察組患者的心理反應(yīng)得到相應(yīng)的控制。在術(shù)后心率、血壓對(duì)比方面，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用整體護(hù)理的方式，能夠使患者的心情保持平靜，有助于穩(wěn)定患者手術(shù)過程中的血壓以及心率。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；婦科手術(shù)；應(yīng)激反應(yīng)

整體護(hù)理主要是以患者作為護(hù)理工作的中心，以此為出發(fā)點(diǎn)形成的護(hù)理觀點(diǎn)和方式。整體護(hù)理的指導(dǎo)理論是現(xiàn)代護(hù)理觀，將護(hù)理程序作為框架，結(jié)合患者的社會(huì)、身心以及文化需要，為患者提供相適應(yīng)的護(hù)理方式[1]。手術(shù)室的護(hù)士需要對(duì)手術(shù)的全過程采取整體護(hù)理的方式，緩解患者的緊張情緒。本次研究選擇100例患者將其作為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年至2013年在我院進(jìn)行治療的婦科手術(shù)患者100例，進(jìn)行全子宮切除術(shù)或者是附件切除術(shù)，分為對(duì)照組、觀察組，各為50例，觀察組年齡為22-65歲，平均年齡為41.5歲；對(duì)照組年齡為23-61歲，平均年齡為39.0歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理的方法。在手術(shù)前，進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理。與此同時(shí)，控制室內(nèi)的溫度、濕度，和患者交流需要保持熱情的狀態(tài)。在手術(shù)的過程中，確保手術(shù)室安靜，防止刺激性的聲響影響到患者的休息。護(hù)士需要配合麻醉師，對(duì)患者采取麻醉處理，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)以后，需要清理患者的皮膚，回送病房。

1.2.2觀察組觀察組采用整體護(hù)理的方法。在手術(shù)前，詢問、了解患者的具體情況，掌握患者血常規(guī)、過敏史、肝功等情況，便于進(jìn)行手術(shù)的準(zhǔn)備。在探訪患者的過程中，需要表現(xiàn)親切，結(jié)合患者的文化、性格等因素，多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者清楚手術(shù)的全過程，對(duì)手術(shù)操作增強(qiáng)認(rèn)知，消除恐懼的心理。對(duì)于手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，如禁水以及禁食的時(shí)間。在手術(shù)的過程中，注意護(hù)理的細(xì)節(jié)，護(hù)送患者的過程中，需要確保運(yùn)送的平穩(wěn)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

和對(duì)照組患者對(duì)比，觀察組患者的心理反應(yīng)得到相應(yīng)的控制。和住院時(shí)相比，在進(jìn)入手術(shù)室后5min，對(duì)照組患者的血壓以及心率有所提升；觀察組患者血壓變化不明確，心率略有變化。在進(jìn)行麻醉穿刺的過程中，比較兩組患者心率以及血壓，差異性較為明顯。在術(shù)后心率、血壓對(duì)比方面，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)患者而言，手術(shù)會(huì)產(chǎn)生軀體以及心理上的刺激，對(duì)患者心理活動(dòng)造成影響，患者心理活動(dòng)也會(huì)影響到手術(shù)效果。因此，手術(shù)室的護(hù)士需要在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，減少心理因素對(duì)患者造成的影響。手術(shù)室實(shí)行整體護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理方法，手術(shù)室的護(hù)士與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，向患者講解手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)以及麻醉，患者對(duì)手術(shù)麻醉加深認(rèn)識(shí)，緊張的情緒得以緩解，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)的能力，使其擺脫危機(jī)的狀態(tài)。

結(jié)合患者的實(shí)際情況，需要進(jìn)行術(shù)前的宣傳以及心理護(hù)理，讓患者做好思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念，并能夠配合治療。本次的研究結(jié)果表明，在進(jìn)入手術(shù)室后，觀察組患者血壓以及心率相對(duì)穩(wěn)定。采用整體護(hù)理的方式，能夠使患者的心情保持平靜，有助于穩(wěn)定患者在手術(shù)過程中的血壓以及心率[2]。

整體護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①消除患者恐懼的心理，使患者得到心理上的安全感。②保證護(hù)理過程的連續(xù)性以及完整性。在術(shù)后，手術(shù)室的患者需要和病房護(hù)士詳細(xì)的交談，增強(qiáng)手術(shù)室和臨床科室的聯(lián)系。③減少手術(shù)的時(shí)間，降低感染的發(fā)生率[3]。在術(shù)前，對(duì)患者的情況具有全面的掌握，準(zhǔn)備充分，減少手術(shù)的時(shí)間，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離的制度，進(jìn)行無菌的技術(shù)操作，減少感染的發(fā)生率。④手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)得以提升。整體護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室的護(hù)士提出了更好的要求，護(hù)士需要具備扎實(shí)的理論，還要掌握操作的技能，學(xué)習(xí)心理學(xué)、美學(xué)等知識(shí)，護(hù)士不斷的積累工作經(jīng)驗(yàn)，提升自身的素質(zhì)。

總之，在手術(shù)室實(shí)行整體護(hù)理，以患者作為護(hù)理的重點(diǎn)，對(duì)患者做好手術(shù)全過程的護(hù)理工作，向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，符合患者的要求，護(hù)士的服務(wù)水平上升，護(hù)患關(guān)系更加和諧，提高護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]范玉霞.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（32）：29-29.

[2]胡蝶，代紅菊，譙利萍.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1396-1398.

[3]劉學(xué)紅，巢自蓮，歐陽小玲.手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，14（3）：282-284.