陳娜　高揚　梁翠榮

【摘要】目的對妊高癥產(chǎn)婦的臨床護理方法和護理效果進行探討和分析。方法選擇50例于2012年1月至2013年7月間在我院進行妊高癥治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有25例患者，對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者進行整體護理，比較和分析兩組患者的護理效果。結(jié)果對照組14例患者難產(chǎn)，5例患者出現(xiàn)子癇，12例患者出現(xiàn)先兆子癇，觀察組9例患者難產(chǎn)，沒有患者出現(xiàn)子癇，6例患者出現(xiàn)先兆子癇，兩組患者護理效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對妊高癥產(chǎn)婦進行心理護理、用藥護理等護理干預能夠取得理想的護理效果，有效改善母嬰的身體素質(zhì)和生存質(zhì)量，值得推廣和應用。

【關鍵詞】妊高癥；護理干預：護理效果

妊高癥為嚴重威脅產(chǎn)婦和新生兒的身體健康與生命安全在對患者進行對癥治療的同時必須進行護理干預，本次研究特就妊高癥產(chǎn)婦的臨床護理方法和護理效果進行探討和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇50例于2012年1月至2013年7月間在我院進行妊高癥治療的患者，年齡范圍居于21至39周歲，年齡平均值為（28.7±3.5）歲，孕周時間為27至39周。全部患者均經(jīng)臨床確診，33例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦，21例輕度妊高癥患者，18例中度妊高癥患者，11例重度妊高癥患者，輕度妊高癥：血壓有輕微升高并伴有輕度水腫以及蛋白尿；中度妊高癥：血壓不超過160/110mmHg且不低于150/100mmHg，尿蛋白（+）；重度妊高癥：血壓不低于160/110mmHg，存在水腫現(xiàn)象且尿蛋白（++-++++）。罹患嚴重心臟病以及原發(fā)性高血壓的患者不納入本次選擇范圍，所選患者的主要臨床表現(xiàn)包括胸悶、乳頭水腫、頭痛、蛋白尿、顯性或者隱性水腫以及高血壓等。將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有25例患者，兩組患者病情、孕周、產(chǎn)次以及年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理對對照組患者進行常規(guī)護理，叮囑患者休息時取左側(cè)臥位，這樣做不但能夠使下腔靜脈壓迫獲得解除，并能夠使胎盤和腎臟的血液循環(huán)獲得改善，還能夠促進排尿并降低血壓，同時應告知患者保證充足的休息時間。根據(jù)患者病情和治療進展為患者制定科學合理的飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，保證鈣、鐵的充分攝入，若患者存在嚴重的浮腫癥狀需要限制鈉鹽的攝入量。

1.2.2整體護理

1.2.2.1心理護理患者由于對自身病情以及治療效果缺乏應有的了解，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，護理人員需認真觀察患者表情，及時與患者進行溝通和交流，告知患者最新的治療進展，提高患者的護理配合度和治療積極性。及早告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項，避免對治療效果造成不良影響，關心體貼患者，家屬是患者的經(jīng)濟支柱和精神支撐，護理人員需積極與患者家屬進行溝通和交流，鼓勵患者家屬勸慰患者，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，推動治療過程的順利進行[1]。

1.2.2.2病情觀察密切觀察患者的尿量、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)嘔吐、心悸、眼花、頭暈等異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進行對癥治療。做好搶救的各項準備工作，患者若出現(xiàn)抽搐等不良反應，需要將壓舌板或者開口器置于患者口中，避免引發(fā)吸入性肺炎或者造成窒息。對患者尿色、尿量、陰道流血情況、宮縮情況以及胎心進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即告知臨床醫(yī)生[2]。

1.2.2.3用藥護理在臨床上多采用硫酸鎂治療妊高癥產(chǎn)婦，硫酸鎂具有毒性，在對患者進行降壓治療時應該循序漸進以降低胎盤灌注不足的發(fā)生率，若患者出現(xiàn)中毒癥狀需立即注射10毫升濃度為10%的葡萄糖酸鈣。于患者抽搐時進行用藥能夠使子宮胎盤、腎、腦的血管痙攣獲得有效解除，并增加子宮胎盤和腎的血流量[3]。

1.2.2.4健康宣教向患者講解娠高血壓的主要體征、臨床癥狀、并發(fā)癥以及對胎兒產(chǎn)生的不良影響等病情以及手術方面的相關知識，指導患者定期進行血壓監(jiān)測和藥物控制，使患者對自身病情有著全面的了解同時明確接受治療的重要性和必要性。

1.2.2.5適時終止妊娠若患者病情較為嚴重，屬于重度妊高癥，且胎齡不短于37周，需盡早進行妊娠終止，分娩前必須做好各項搶救準備工作，分娩過程中對產(chǎn)婦的各項生命體征進行密切觀察，生產(chǎn)完成后對母嬰的情況進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需要立即進行對癥治療[3]。

1.3統(tǒng)計學分析本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組14例患者難產(chǎn)，占56%，5例患者出現(xiàn)子癇，占20%，12例患者出現(xiàn)先兆子癇，占48%，觀察組9例患者難產(chǎn)，占36%，沒有患者出現(xiàn)子癇，6例患者出現(xiàn)先兆子癇，占24%，兩組患者護理效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

作為臨床上非常普遍的妊娠期常見病，妊高癥為產(chǎn)婦妊娠過程中出現(xiàn)的具有較大危害的并發(fā)癥，能夠?qū)δ笅氲纳眢w健康和生命安全產(chǎn)生非常嚴重的不良影響，為了對患者的身心狀態(tài)進行有效調(diào)整，提高其治療積極性，保證治療過程的順利進行，在對患者進行對癥治療的同時必須進行護理干預。

本次研究中，對照組難產(chǎn)、子癇以及先兆子癇發(fā)生率均明顯高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對妊高癥產(chǎn)婦進行心理護理、用藥護理等護理干預能夠取得理想的護理效果，使母嬰的身體素質(zhì)和生存質(zhì)量得到有效改善和優(yōu)化，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]楊國芬.54例妊娠高血壓綜合征患者護理分析[J].吉林醫(yī)學，2010，31（27）：4823.

[2]顧連芬，趙麗艷，王艷秋.高度妊高癥患者的護理干預[J].中國實用醫(yī)藥，2009，11（30）：131-132.

[3]高運芳.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護理體會[J].求醫(yī)問藥，2011，29（20）：208-209.