陳夏

【摘要】隨著我國醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)療思想也向著人性化和個性化方向發(fā)展。以社區(qū)家庭病房為例，該種醫(yī)療結構正是我國社區(qū)醫(yī)療機構人性化、個性化發(fā)展的重要表現(xiàn)。但是由于家庭病房基礎條件限制，其護理工作存在一定安全隱患。本文主要分析了社區(qū)家庭病房護理安全的改進和控制方法，旨在給相關機構提供參考意見。

【關鍵詞】家庭病房；護理安全；探討

家庭病房是一種個性化、人性化的社區(qū)衛(wèi)生服務形式，正被越來越多的社區(qū)居民所接受。但是由于客觀條件的限制，我國社區(qū)家庭病房護理工作存在一定的安全隱患[1]。如何針對性提高社區(qū)家庭病房的護理水平，提高護理工作效用，進而保證社區(qū)居民的身心健康，為建設和諧社區(qū)做貢獻，一直是社區(qū)醫(yī)療機構的研究方向。筆者根據(jù)我干休所的護理經(jīng)驗，并結合相關研究結果，現(xiàn)作如下綜述：1建立一支高素質(zhì)的護理隊伍

1.1人員選任在家庭病房服務的醫(yī)護人員，一般都需要獨立工作，所以醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)需求較高。因此，在確認家庭病房護理人選時，需選擇工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務能力強、醫(yī)療知識面較廣、思想品質(zhì)過硬的護士[2]。只有這些豐富經(jīng)驗的護理人員才可以有效獨立完全家庭病房護理工作，獨立處理一些突發(fā)事件。

1.2業(yè)務培訓護理人員的專業(yè)水平直接關系著護理的安全性，關系著社區(qū)家庭病房的發(fā)展方向。家庭病房護理工作主要面對的是老年人，護理的內(nèi)容包括基礎護理、預防保健、健康教育、康復訓練等。在確定家庭病房醫(yī)護人選后，就需對護理人員進行專業(yè)的培訓，培訓方式有：脫產(chǎn)強化培訓，通過舉辦社區(qū)護理知識培訓班，進而系統(tǒng)的傳授護理知識；在崗培訓，即醫(yī)護人員邊上任邊培訓，及時反映護理工作中的問題，及時針對解決，提高護理人員水平；外出培訓，選優(yōu)秀護理人員外出培訓，學習和引進其他地區(qū)的先進護理經(jīng)驗，以建立優(yōu)秀的護理隊伍。2完善護理規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行

完善的規(guī)章制度是護理人員的行為守則，也是護理工作有序、有效開展的保證。家庭病房需建立健全自身的規(guī)章制度，如家庭病房管理制度、庭病房護士工作守則、家庭病房護理工作制度、家庭病房護士崗位職責等[3]。在制定了相關制度后，還需嚴格執(zhí)行，相互監(jiān)督，保證護理工作安全有效。部分家庭病房還可根據(jù)自身具體情況或者對某些護理具體環(huán)節(jié)做出針對性的規(guī)定，如：

2.1嚴格掌握患者的入住指征由于家庭病房護理工作存在一定的局限性，是以，在接收患者時，需根據(jù)家庭病房的條件來實際控制，治療難度較大的患者需送往正式醫(yī)療機構救治。一般而言可接收老年患者，患者需具備出院指征、急性期治療病情穩(wěn)定、家屬要求長期康復治療等特征，還可以接收需求長期恢復性治療的患者?；颊咴谌胱∑陂g，如出現(xiàn)病情變化，需建議患者入院治療，以免出現(xiàn)病情惡化等情況。

2.2完善護理評估工作家庭病房護理人員需對患者進行入院評估和定期評估，明確患者的病情變化情況，保證患者安全[4]。護理人員可以制定護理評估表格，將患者的全部信息錄入其中，動態(tài)而系統(tǒng)的評估患者的護理效果。如出現(xiàn)異常，需及時與醫(yī)生溝通，進而采取針對性的治療，保證患者安全。3治療過程的護理安全控制

3.1靜脈輸液中的護理安全一般而言，家庭病房不得在家中給與患者靜脈輸液，如患者自身強烈要求，并且患者自身不良于行，可給予家中靜脈注射。但是注射時，醫(yī)護人員需在身邊陪伴，一旦出現(xiàn)不良反應或其他意外情況，需及時處理。注射前，護理人員需進行藥敏實驗，并且預備一些急救藥物，如地塞米松、腎上腺素、非那更等[5]。護理人員如在患者家中給與靜脈注射之前，需要求患者家屬清掃家中衛(wèi)生，必要時自己幫助患者清掃衛(wèi)生。嚴格消毒環(huán)節(jié)，保證無菌操作。

3.2用氧的護理安全家庭病房需選用家用氧氣瓶，該種氧氣瓶具有易攜帶、安全性高、操作簡單等優(yōu)點。由于大多數(shù)時間患者時在護理人員不在的情況下吸氧，因此，護理人員需積極指導患者及患者家屬使用氧氣，將方法和注意事項詳細告知家屬，保證用氧安全。4完善家庭病房的安全保障體系

家庭病房強調(diào)人性化服務，大部分治療和護理工作都在患者家中進行，這也導致護理人員無法24h陪護，同時家庭病房患者多為老年患者，患者自身機體衰弱嚴重、相關病癥較大[6]。因此，不管護理人員專業(yè)能力多強，患者都極其容易出現(xiàn)突發(fā)情況，所以完善家庭病房的安全保障體系極其重要。

4.1明確護理人員聯(lián)系方式護理人員需將自身的聯(lián)系方式和值班電話給與每一個患者，并要求患者妥善記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，及時聯(lián)系，以便上門處理。

4.2醫(yī)院設立24h值班室干休所門診需設立24h值班室，一旦出現(xiàn)緊急情況，家庭病房護士可以直接聯(lián)系醫(yī)院。同時醫(yī)院可以及時派出急救車趕到患者家中，進行就地搶救或轉送醫(yī)院。整個過程中，家庭病房護理人員需隨行陪同，并將患者信息反映給醫(yī)師，以最快和最有效的方式救治患者。5結語

家庭病房是我國社區(qū)醫(yī)院的重要形式之一，其可以有效方便患者，極大的免除了老年患者和不良于行患者的治療難度。但是由于家庭病房自身的局限性，其護理安全隱患多多。相關醫(yī)療機構需積極從人員、器材、護理方式等方面入手，提高護理質(zhì)量，保證患者安全。

參考文獻

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[4]劉素萍，劉桂蘭.社區(qū)醫(yī)療護理服務的實踐體會[J].南方護理學報，2010（06）：62-63.

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