趙婷

摘要：目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性酒精中毒患者護(hù)理安全中的效果。方法 本次研究對(duì)象為我院90例急性酒精中毒患者，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組，各入組45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組的護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況與護(hù)理滿意率進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率（77.78%）低于觀察組（93.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為33.33%、8.89%，對(duì)照組高于觀察組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的護(hù)理滿意率為75.56%，較觀察組（95.56%）低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性酒精中毒患者護(hù)理安全中的效果顯著，可有效提高患者的安全性與滿意率，減少不良反應(yīng)，具有推廣應(yīng)用的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急性酒精中毒；護(hù)理安全

酒精中毒主要指患者一次性攝入大量乙醇，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能發(fā)生異常，嚴(yán)重?fù)p害肝臟器官與神經(jīng)系統(tǒng)，可分為慢性酒精中毒與急性酒精中毒[1]。急性酒精中毒是臨床上常見(jiàn)的急危重癥，屬內(nèi)科疾病，可在短時(shí)間對(duì)患者造成較大傷害，甚至死亡，威脅患者的生命健康安全[2]。由于酒精中毒患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒不定、感覺(jué)遲鈍等臨床表現(xiàn)，治療依從性與護(hù)理配合度較差，為保證患者的安全，我院特對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性酒精中毒患者護(hù)理安全中的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年5月我院收治的90例急性酒精中毒患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分組，對(duì)照組45例，觀察組45例。對(duì)照組男33例，女12例；年齡18～69歲，平均年齡為（43.23±2.32）歲；輕度患者21例，中度患者15例，重度患者9例。觀察組男32例，女13例；年齡為18～70歲，平均年齡為（43.31±2.27）歲；輕度患者20例，中度患者15例，重度患者10例。比較兩組患者的基本資料，差異不明顯，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者平臥，側(cè)放其頭部，使用刺激咽喉法促使患者嘔吐，減少胃內(nèi)物吸收更多乙醇，并及時(shí)清理口腔異物，保持呼吸順暢；仔細(xì)觀察嘔吐物，診斷患者胃粘膜是否損傷；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)等，并做好記錄；適當(dāng)給予患者用藥納洛酮，加快降低患者體內(nèi)乙醇含量的速度。

1.2.2觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受安全護(hù)理干預(yù)，患者辦理入院后，及時(shí)檢測(cè)乙醇濃度，明確患者是否急性酒精中毒，給予投保者參照，避免醫(yī)患糾紛；協(xié)助患者臥床休息，同時(shí)做好保暖工作；密切關(guān)注患者的病情，增加巡視頻率，若患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則應(yīng)立即給予相應(yīng)的處理；對(duì)患者可能出現(xiàn)的昏睡、躁動(dòng)等危險(xiǎn)因素做出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，如每隔15 min檢查一次瞳孔情況，若發(fā)現(xiàn)異常，則立即上報(bào)醫(yī)師，采取針對(duì)性的急救措施，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；對(duì)于躁動(dòng)患者，提高病床的護(hù)欄高度，必要時(shí)可安排專人看護(hù)或約束患者四肢，以預(yù)防自傷或墜床；若患者有動(dòng)作不協(xié)調(diào)、走路蹣跚等情況，給予配備輪椅或攙扶，并隨時(shí)保持地面整潔干燥，避免患者跌倒；對(duì)于神智不清、出現(xiàn)攻擊行為的患者，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物，并安排單獨(dú)的治療環(huán)境；待患者清醒，則及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通與交流，促使患者積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的護(hù)理效果，并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況與護(hù)理滿意率。不良反應(yīng)包括跌倒、墜床、投訴等內(nèi)容；護(hù)理滿意率采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)置三個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、滿意、不滿意，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理方式等的評(píng)價(jià)，患者在清醒的狀態(tài)下結(jié)合實(shí)際在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)欄打勾。（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%=總滿意率。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以顯效、有效、無(wú)效為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者在3 h內(nèi)恢復(fù)神智，臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，生命體征穩(wěn)定；有效：患者在6 h內(nèi)恢復(fù)神智，臨床癥狀基本消失，生命體征基本正常；無(wú)效：患者在6 h內(nèi)的神智、臨床癥狀與體征無(wú)改善跡象。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以百分比（%）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的護(hù)理效果 對(duì)照組與觀察組的總有效率分別為77.78%、93.33%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況 對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，觀察組的為8.89%，對(duì)照組明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3比較兩組的護(hù)理滿意率 對(duì)照組與觀察組的非常滿意例數(shù)分別為13例、26例，滿意例數(shù)為21例、17例，不滿意例數(shù)為11例、2例，總滿意率分別為75.56%、95.56%，對(duì)照組低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.28，P<0.05）。

3 討論

急性酒精中毒可分為輕度、中度與重度，不同程度的患者的護(hù)理程序有所不同，通常情況，需對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行采血、吸痰、洗胃等護(hù)理，若出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)，則可能引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至危及患者的人身安全，因此，對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理干預(yù)具有重要的意義[3]。急性酒精中毒患者往往無(wú)法自理，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其選擇正確的臥位，以保持呼吸順暢，注意清理口中異物，以防窒息，密切觀察患者的生命體征，預(yù)防合并癥，若患者情況較為嚴(yán)重或特殊，可安排專人看護(hù)，避免意外，必要時(shí)可適當(dāng)給予患者用藥納洛酮，促進(jìn)清醒[4]?？傊?，為保證患者的健康安全，在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的安全護(hù)理干預(yù)措施十分重要。

研究表明，觀察組的總有效率（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），不良反應(yīng)發(fā)生率（8.89%）較對(duì)照組（33.33%）低，護(hù)理滿意率（95.56%）高于對(duì)照組（75.56%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性酒精中毒患者的護(hù)理安全中，可有效提高護(hù)理效果與護(hù)理滿意率，減少不良事件，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳裕范.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性酒精中毒患者護(hù)理安全的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：212.

[2]劉軍，李玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)100例急性酒精中毒患者的護(hù)理安全效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（03）：427-429.

[3]張妙景.對(duì)急性酒精中毒患者進(jìn)行安全護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：96-97.

[4]黃小芳.護(hù)理干預(yù)在急性酒精中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研，2016，25（06）：1135-1136.

編輯/張燕