江秀娟 孫厚良

【摘 要】醫(yī)學院校大學生在接受醫(yī)學專業(yè)知識的同時，其性認知與其愛情觀、性病的防控等密切相關。認識當代醫(yī)學生的性認知現狀，能有效采取性教育對策，有的放矢，及時關注醫(yī)學生的健康成長。

【關鍵詞】醫(yī)學生；性認知；健康教育；對策

大學生是思維活躍、思想開放、文化層次較高的一部分群體，年齡大約在17～22歲左右，正處于性成熟時期，性及性健康問題已是對困擾大學生時間較長、干擾最多的因素之一；同時也是對大學生進行性健康教育的最佳年齡階段[1]。醫(yī)學院校大學生在接受專業(yè)知識的同時，如何培養(yǎng)其健康的性認知及性行為，這是醫(yī)學院校進行素質教育所面臨的一項新課題。本文對重慶三峽庫區(qū)某醫(yī)藥高等?？茖W校學生進行了性認知調研，根據性認知現狀，提出了針對醫(yī)學生性健康教育的對策措施。

1、醫(yī)學生性認知現狀

1.1 生殖健康知識。重慶三峽庫區(qū)醫(yī)學生性生理、性疾病等知識掌握程度高于其他非醫(yī)學類專業(yè)學生，但依然有待提高[2]。

1.2 性觀念。重慶市三峽庫區(qū)醫(yī)學生性觀念開放，性道德意識尚薄弱。81.1%的醫(yī)學生認為大學生可以談戀愛。66.3%的學生認為婚前性行為是個人自由，雙方愿意即可發(fā)生。36%的學生認為試婚是社會的進步，是提高婚姻質量的有效方式。21%的學生認為你情我愿就可以搞婚外情，其也是一種感情的寄托。目前只有69.1%的醫(yī)學生認為貞操觀依然很重要[2]。

1.3 性行為。調查顯示，醫(yī)學生婚前性行為的發(fā)生率明顯升高，無保護的性行為、非意愿妊娠、人工流產比例較大，滯后的避孕措施嚴重。有7.0%的男醫(yī)學生和2.3%的女醫(yī)學生有過性交史，高年級的大學生性行為發(fā)生率高于低年級。有過性交行為的大學生人群中，采取避孕措施（安全套）的比例僅為29.5%。同時，調查結果顯示有過性交史的女大學生人工流產率竟達1.33%[2]。

2、醫(yī)學生性健康教育現狀

2.1性健康教育現狀。醫(yī)學生除在專業(yè)上學習了部分性知識外，沒有系統(tǒng)、科學的性健康教育，學生獲取性知識的途徑多樣化、復雜化。調查結果表明，75.6%的醫(yī)學生沒有接受過正規(guī)的性教育，其中女生比例（78.3%）明顯高于男生（58.7%）。男女生獲取性知識的途徑具有一定的相似性，比例最高的是書刊；其次是因特網、同性朋友及醫(yī)學專用書籍；從教師、異性朋友、父母那里獲取的比例則較低[2]。

2.2性健康教育和服務需求。調查顯示，醫(yī)學生更希望接受正規(guī)系統(tǒng)的性健康教育。92.9%的醫(yī)學生希望接受性教育，87.5%的醫(yī)學生認為性教育應該多部門聯合教育（學校、社會和家庭），并認為學校應采取多種方式和渠道進行性教育。85%的大學生認為當前性教育的重點內容應包括性生理、性心理、性道德、性法學、性倫理、性風俗、性美學等知識[2]。

3、醫(yī)學生性健康教育措施

醫(yī)學生雖對性生理學知識掌握多于非醫(yī)學生，但對于性心理學、性道德、倫理學、性法學等方面卻知之甚少[3]。所以，因勢利導，根據醫(yī)學生的現狀，開展醫(yī)學生的性健康教育應具有針對性，這樣將達到事半功倍的效果。

3.1性健康教育內容的選取。醫(yī)學生從專業(yè)的角度已全方位獲取了性生理知識，包括生殖系統(tǒng)的解剖與生理、妊娠過程、性的發(fā)育、性衛(wèi)生保健、性傳播疾病的防治及計劃生育等。但其失衡的性心理、性道德、性法理等知識應通過新健康教育予以補充。這樣平衡的性健康教育才能幫助醫(yī)學生樹立正確的性心理、性道德觀，幫助其樹立起健康人格，并增強其性法理意識，自覺守法，防止性犯罪的發(fā)生。

3.2醫(yī)學生性健康教育方式

3.2.1建立性健康教育的課堂平臺。醫(yī)學生的性健康教育也應納入大學生的必修課程，教學形式上可通過開設全校性的必修課、專題講座或學術報告進行[4]。同時，利用醫(yī)學生專業(yè)課得天獨厚的優(yōu)勢，把性健康教育滲透于醫(yī)學課程教學當中，使大學生潛移默化地接受性健康教育。比如，在解剖學講授性解剖知識時可揉入性美學的知識；生理學講授性發(fā)育、生殖、妊娠等時可揉入性道德、性倫理及性法學的知識；性病知識講授的同時更應大量滲入性道德、性倫理及性法學知識的教育。還可通過體育課幫助樹立良好的性形象，培養(yǎng)卓越的性氣質，排遣性郁悶，減少性罪錯[5]。

3.2.2成立性健康教育的咨詢平臺。醫(yī)學生的突出問題主要是性心理發(fā)展過程中的問題，比如性壓抑、性沖動或性困惑乃至性道德不良、婚前性行為、性犯罪等。所以，醫(yī)學生性健康咨詢應以預防和發(fā)展為主的原則，及時預防和消除可能出現的性健康方面的問題，促進大學生的健康成長。性健康咨詢可通過團體咨詢、個別咨詢、電話咨詢、網絡咨詢等形式為醫(yī)學生提供幫助[6]，對已經存在的性心理障礙的醫(yī)學生，積極采取措施，幫助他們消除性心理困惑，恢復他們的性心理健康。

3.2.3推進性健康教育的學生活動平臺。醫(yī)學生性健康教育中要充分發(fā)揮醫(yī)學生的主觀能動性，真正讓學生成為性健康教育活動的主體，通過自我探索、自我發(fā)展來解決其面臨的性健康問題，促進其身心健康發(fā)展。所以，高校搭建平臺，設立性健康教育社團或者心理健康協(xié)會，積極引導支持大學生開展性健康教育活動。醫(yī)學生通過宣傳普及性健康方面的知識，并積極參加豐富多彩的性健康教育活動，如辯論賽、報告會、影視欣賞、情境設計、角色扮演、互動游戲等，使其性心理逐漸完善和性道德逐漸定型，學會正確對待各種性健康問題[7]。

3.2.4完善以性健康教育的輔助體系。家庭和社會是醫(yī)學生性健康教育的另一輔助體系。家庭中父母的性愛觀念、婚姻觀等都會對孩子產生潛移默化的影響。社會的不良現象也嚴重的影響著醫(yī)學生的性健康發(fā)展。所以，除了學校教育，還應通過家庭、社會大眾媒體的宣傳和教育，建立良好的家庭氛圍和社會風氣，培養(yǎng)醫(yī)學生健康的性認知。

4、結束語

醫(yī)學生性認知的獨特性決定了醫(yī)學生性健康教育的特殊性。醫(yī)學生的性健康教育更應關注性心理、性道德等方面；同時還是全社會共同的責任，需要學校、家庭和社會共同努力，通過不斷完善和健全醫(yī)學生性健康教育體系，滿足醫(yī)學生性健康教育的需求，最終促進醫(yī)學生性認知的健康發(fā)展。

【參考文獻】

[1]徐江.高校開展性與生殖健康教育的經驗與啟示[J].中國性科學，2011，20（2）：24-27.

[2]江秀娟，孫厚良，王丹，等.重慶市三峽庫區(qū)醫(yī)學生性健康教育調查分析[J].2012，28（5）：791-792.

[3]張眉，王應雄，李少芳，等.重慶市部分大學生性健康知識、行為與態(tài)度的調查分析[J].重慶醫(yī)學，2010，39（5）：565-566，568.

[4]周向欣，王華安，海燕.高校性健康教育課程建設的回瞻與展望[J].現代教育科學，2011（2）：134-137.

[5]彭英，唐剛，陳真勇.高校性健康教育中體育干預的實施[J].體育科技文獻通報，2012，20（2）：15-16.

[6]畢海榮，劉輝.大學生性教育的實踐及成效分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2011，24（5）：663-664，702.

[7]謝華.大學生性健康教育： 內涵、現狀、問題及其教育體系[J].中華文化論，2010（1）：160-165.