于洋

【摘要】目的研究早發(fā)冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及脂類代謝特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。方法選取2010年3月至2013年3月于我院就診并通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者110例，按照年齡分為早發(fā)冠心病組（PCAD組）60例及非早發(fā)冠心病組（非PCAD組）50例。對(duì)兩組患者臨床病理資料進(jìn)行回顧分析，比較兩組患者脂類代謝特點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)，冠心病家族史，糖尿病、高血壓病史，吸煙、飲酒史。結(jié)果PCAD組吸煙、陽(yáng)性家族史比率顯著高于非PCAD組（P<0.05）；有高血壓、糖尿病史患者比率低于非早發(fā)性冠心病組（P<0.05）；PCAD組患者甘油三酯水平較高（P<0.05）；PCAD以急性冠狀動(dòng)脈綜合征為主要病因；并且病變以單支管狀血管為主；輕度病變比率較非PCAD組高（P<0.05）。結(jié)論P(yáng)CAD患者具有受吸煙、飲酒以及冠心病家族史影響大；病變程度通常較低且以單支管狀血管不穩(wěn)定性病變?yōu)橹?；甘油三酯水平高等臨床特點(diǎn)，陽(yáng)性家族史以及飲酒吸煙是造成早發(fā)冠心病的重要因素。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)冠心病；冠狀動(dòng)脈病變；冠心病家族史；臨床特點(diǎn)

早發(fā)冠心病指男性小于55歲、女性小于65歲的冠心病患者。是近年來(lái)較常見(jiàn)的心血管疾病之一，在我國(guó)有著較高的致死率[1]。因而，對(duì)于該疾病危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)研究，進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的治療，能較大的提高該疾病的治療效果[2]。早發(fā)冠心病在冠狀動(dòng)脈、脂類代謝上均有自己的特點(diǎn)[3]。本研究通過(guò)回顧性分析比較早發(fā)冠心病及非早發(fā)冠心病患者的病歷資料以研究早發(fā)冠心病的臨床特點(diǎn)和發(fā)病危險(xiǎn)因素。

1資料與方法

1.1研究資料選取我院從2010年3月至2013年3月接收治療的經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的冠心病患者，將年齡小于55的男性以及小于65歲的女性患者作為PCAD組（60例），反之為非PCAD組（50）。兩組患者在性別比例，病情方面均無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法統(tǒng)計(jì)所有患者冠心病家族史、高血壓、糖尿病史，吸煙史、飲酒史，血脂等常規(guī)生化指標(biāo)；采用Judkins法對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影；冠狀動(dòng)脈病變結(jié)果分為陰性（狹窄<50%），陽(yáng)性（狹窄≥50%）。根據(jù)陽(yáng)性管狀血管支數(shù)分為單支及多支病變。根據(jù)陽(yáng)性結(jié)果狹窄程度50%-70%，71%-99%，>99%分為輕度、重度、重度病變。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法經(jīng)SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，P<0.05為具有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1早發(fā)冠心病與非早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素比較經(jīng)研究結(jié)果顯示：PCAD組患者陽(yáng)性家族史比率以及吸煙喝酒比率顯著高于非PCAD組（P<0.05）；PCAD組患者具高血壓、糖尿病史患者顯著少于非PCAD組（P<0.05），PCAD組患者三酰甘油含量顯著高于非PCAD組（P<0.05），總膽固醇含量?jī)山M無(wú)顯著差異，見(jiàn)表1。

3討論

冠心病按照患者發(fā)病年齡可分為早發(fā)冠心病及晚發(fā)冠心病，其中男性小于55歲、女性小于65歲為早發(fā)冠心病患者。

冠心病是由于環(huán)境因素和遺傳因素共同導(dǎo)致，遺傳因素影響患者對(duì)于冠心病易感因素的敏感性[4]。近年研究表明，冠心病家族史，高血壓、糖尿病以及血脂異常是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素，并且吸煙喝酒也可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生[5]。

本研究表明，陽(yáng)性家族病史以及喝酒、抽煙在PCAD組中占比率顯著高于非PCAD組。高血壓、高血糖所占比率在PCAD組中遠(yuǎn)大于非PCAD組。PCAD組患者甘油三酯遠(yuǎn)高于非PCAD組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。表明，陽(yáng)性家族史、喝酒、抽煙為早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。

本研究結(jié)果也顯示，PCAD患者主要病因?yàn)榧毙怨跔顒?dòng)脈綜合征，病變以單支為主，病變程度普遍較輕。這與之前的研究結(jié)果也相符合。4結(jié)論

綜上所述，喝酒、抽煙、冠心病家族史、三酰甘油升高為主的脂質(zhì)代謝是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。早發(fā)冠心病臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心肌梗死患者較多、發(fā)病原因主要是急性冠狀動(dòng)脈綜合征，病變程度為輕度狹窄，病變多以單支血管病變?yōu)橹?。?duì)于該疾病治療除了要采取適當(dāng)運(yùn)動(dòng)之外，還要注重改變不良生活習(xí)慣，合并一定藥物治療，減少早發(fā)冠心病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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