齊柳英

【摘要】目的：對整體護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇60例于2013年3月至2013年12月間在我院進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療的老年患者進(jìn)行研究和分析，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，比較和分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組15例患者對護(hù)理質(zhì)量滿意，9例比較滿意，6例不滿意，護(hù)理滿意度為80%，觀察組24例滿意，5例比較滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意度為96.67%。對照組3例面部皮膚受損，2例胃脹氣，1例消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組1例面部皮膚受損，1例胃脹氣，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行整體護(hù)理能夠取得更加理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；應(yīng)用效果

本次研究特就整體護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇60例于2012年3月至2013年12月間在我院進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療的老年患者，其中，女性患者占28例，男性患者占32例，患者年齡范圍居于57至86周歲，年齡平均值為（75.8±6.4）歲。全部患者均經(jīng)臨床確診，罹患嚴(yán)重肺病、肝病、心臟病以及存在嚴(yán)重意識模糊現(xiàn)象的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，兩組患者病情、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于病程長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，患者很容易失去治療信心，并出現(xiàn)恐懼、緊張、懷疑等不良情緒，護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者講解病情以及治療方面的相關(guān)知識，使明確積極接受治療對改善自身病情的重要性和必要性。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 對患者的生命體征、面色、呼吸以及意識水平等進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行ABG監(jiān)測，同時對抽血部位進(jìn)行有效護(hù)理，避免出現(xiàn)淤斑或者發(fā)紺，同時進(jìn)行漱口液漱口等口腔清潔工作，降低口腔感染發(fā)生率[1]。

1.2.3 營養(yǎng)支持 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食，盡量避免食用含有大量碳水化合物的食物。

1.2.4 呼吸道護(hù)理 患者接受無創(chuàng)通氣治療后口咽部容易產(chǎn)生不適感，需對氧氣進(jìn)行濕化加溫處理，避免患者痰液排出不暢對通氣功能產(chǎn)生不良影響，加重患者病情，將濕化溫度調(diào)節(jié)至37℃左右。患者由于體制虛弱、呼吸不暢等現(xiàn)象，痰液容易對氣道造成阻塞，護(hù)理人員應(yīng)通過翻身拍背等形式協(xié)助患者排痰，必要時進(jìn)行吸痰操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組15例患者對護(hù)理質(zhì)量滿意，占50%，9例患者比較滿意，占30%，6例患者不滿意，占20%，護(hù)理滿意度為80%；觀察組24例患者對護(hù)理質(zhì)量滿意，占80%，5例患者比較滿意，占16.67%，1例患者不滿意，占3.33%，護(hù)理滿意度為96.67%。兩組患者護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組3例患者面部皮膚受損，占10%，2例患者胃脹氣，占6.67%，1例患者消化道出血，占3.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為20%；觀察組1例患者面部皮膚受損，占3.33%，1例患者胃脹氣，占3.33%，沒有患者消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上較為普遍的肺部疾病，伴發(fā)呼吸衰竭的幾率較高，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響在，在對患者進(jìn)行對癥治療的同時必須進(jìn)行心理護(hù)理以及呼吸道護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。本次研究中，對照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，兩組患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行整體護(hù)理療效顯著，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，推動治療過程的順利進(jìn)行，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉希芝，丁艷艷.雙水平無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（30）：172-173.

[2]姚莉.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，14（19）：191-192.