楊波

【摘要】血液病是當(dāng)前較為常見(jiàn)的造血系統(tǒng)疾病，對(duì)于患者的身心健康具有嚴(yán)重的威脅，影響著患者的日常生活。本文對(duì)血液病常見(jiàn)的臨床癥狀進(jìn)行了分析，根據(jù)現(xiàn)有資料分析了貧血、發(fā)熱以及出血三個(gè)主要臨床癥狀的表現(xiàn)及其護(hù)理，通過(guò)文章的分析可以看出，要提高護(hù)理效果，必須從護(hù)理細(xì)節(jié)入手，根據(jù)病人實(shí)際開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】血液病；貧血；發(fā)熱；出血

1 引言

血液病是對(duì)原發(fā)于造血系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，臨床上凡是涉及到造血系統(tǒng)病理、生理等疾病都屬于血液病的范疇。近年來(lái)，由于工業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生了大量的化學(xué)因素、物理因素、生物因素等，這些都是直接導(dǎo)致血液病發(fā)生的原因。臨床上，血液病大致可分為紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病以及血栓性疾病三類(lèi)，每一類(lèi)疾病的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病原因都不同。但是，從臨床的表現(xiàn)而言，各種血液病都會(huì)有三個(gè)基本癥狀，貧血、發(fā)熱以及出血。在臨床上，只要對(duì)這三個(gè)方面的癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療，很多血液病都能夠很好得到治療。因此，本文將對(duì)這三個(gè)基本癥狀的臨床治療及其護(hù)理進(jìn)行分析，從而為實(shí)際的血液病護(hù)理提供參考。

2 常見(jiàn)血液病的臨床癥狀及其護(hù)理

2.1 貧血的癥狀及其護(hù)理

貧血是血液病最為常見(jiàn)的癥狀，也是引發(fā)一系列并發(fā)癥的重要原因。在臨床診斷時(shí)，將成年男性血紅蛋白濃度小于120g/L，女性小于110g/L成為貧血。當(dāng)出現(xiàn)貧血時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)出面色蒼白、神經(jīng)缺氧敏感等癥狀。對(duì)于較為嚴(yán)重的貧血患者，則會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等，甚至?xí)霈F(xiàn)臟器缺氧而引發(fā)的肌體功能減退等。臨床上將貧血分為輕度（男HB<120g/L，女HB<110g/L）中度（HB<90g/L）、重度（HB<60g/L）極重度（HB<30g/L）四級(jí)。

當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀并確診時(shí)，則要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行全方位的護(hù)理。第一，日常護(hù)理。一般而言，患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乏力等癥狀，這主要是由于體內(nèi)血液不足而引起的供能不足，因此，患者在日常生活中要盡量減少?gòu)?qiáng)體力勞動(dòng)，以臥床休息為主，必要時(shí)給予吸氧，保持房間溫暖，需要時(shí)增加蓋被；第二，飲食護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)貧血很大程度上是由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而引起的，因此，在日常護(hù)理過(guò)程中，要給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)，食物主要以高蛋白、高熱量、高維生素等為主，并且強(qiáng)調(diào)飲食搭配的均勻；第三，藥物護(hù)理。很多血液病患者貧血大多是由于體內(nèi)缺鐵而造成的，因此，補(bǔ)充鐵是藥物護(hù)理的目標(biāo)。對(duì)于貧血癥狀較輕的患者進(jìn)行口服亞鐵鹽溶液就可以得到很好的補(bǔ)鐵效果，而對(duì)于癥狀較重的患者則需要進(jìn)行鐵劑的注射。

2.2 發(fā)熱的癥狀及其護(hù)理

對(duì)于血液病而言，繼發(fā)感染是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于急性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等血液病。繼發(fā)感染的部位主要位于呼吸系統(tǒng)、皮膚以及泌尿系統(tǒng)等，當(dāng)病癥較為嚴(yán)重時(shí)則會(huì)發(fā)生敗血癥，對(duì)于病人的身體健康將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在繼發(fā)感染的病癥當(dāng)中，發(fā)熱是最為常見(jiàn)的癥狀。對(duì)于確診的血液病患者，發(fā)熱是病癥加重的一個(gè)重要標(biāo)志，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行治療，并加強(qiáng)病人的基本護(hù)理。

發(fā)熱癥狀護(hù)理是血液病護(hù)理的基本工作之一。主要包括三個(gè)方面，第一，基本癥狀的觀察護(hù)理。對(duì)于發(fā)熱病人而言，要周期性的對(duì)患者的體溫變化、呼吸、血壓以及進(jìn)食狀況等進(jìn)行記錄，并根據(jù)患者的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行用藥；第二，日常生活護(hù)理。血液病人發(fā)熱主要是由于受到細(xì)菌病毒的感染，因此，要及時(shí)的對(duì)患者的衛(wèi)生狀況、室內(nèi)環(huán)境等進(jìn)行處理。特別要保持患者皮膚、口腔的清潔；第三，降溫護(hù)理。對(duì)于發(fā)熱情況較為明顯的患者，要及時(shí)的進(jìn)行降溫護(hù)理，減少高溫對(duì)患者身體帶來(lái)的危害。護(hù)理過(guò)程中降溫的方法主要有兩種，①物理降溫。在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋，血液病病人不宜用酒精擦浴，以免造成皮下出血；②藥物降溫：經(jīng)物理降溫?zé)o效給予藥物降溫，藥量不宜過(guò)大，以免引起大量出汗、血壓下降等。

2.3 出血癥狀及其護(hù)理

很多血液病患者由于自身造血存在障礙或者貧血，導(dǎo)致血液內(nèi)的血小板數(shù)量較少，從而使得機(jī)體很容易出現(xiàn)出血或者出血傾向的癥狀，使得患者由于出血不止而造成生命危險(xiǎn)。血液病患者出血癥狀的臨床表現(xiàn)主要有兩類(lèi)：第一，出血不嚴(yán)重時(shí)，會(huì)在皮膚黏膜、關(guān)節(jié)腔等部位出現(xiàn)少量滲血；第二，出血嚴(yán)重時(shí)，會(huì)在顱內(nèi)出血，并出現(xiàn)劇烈頭痛以及噴射性嘔吐等。

出血癥狀的護(hù)理是減少出血癥狀的重要措施，臨床上主要從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作。第一，病情觀察護(hù)理。對(duì)于血液病患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，要在治療之后的24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)等進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)對(duì)出血的位置、出血量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為后期治療提供參考；第二，身心健康護(hù)理。對(duì)于有明顯出血癥狀的血液病患者要限制其活動(dòng)，以臥床休息為主，同時(shí)要避免其受到驚嚇，以靜養(yǎng)為主；第三，飲食護(hù)理。對(duì)于出血型的血液病患者要根據(jù)其個(gè)人情況適當(dāng)增加食物的熱量，兵器額以高蛋白、高維生素等食物為主。

皮膚出血是最為常見(jiàn)的出血部位，在實(shí)際中肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體，以減少出血，深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法，促進(jìn)止血。避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物，必須使用時(shí)在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。

3 結(jié)語(yǔ)

血液病的臨床癥狀決定了患者護(hù)理時(shí)的特殊性，通過(guò)文章的分析可以看出，要提高對(duì)血液病患者的護(hù)理效果，必須根據(jù)其基本的病癥特點(diǎn)開(kāi)展護(hù)理工作。文章分析的內(nèi)容基本從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)角度出發(fā)，對(duì)于實(shí)際的問(wèn)題要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)際操作。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡東方. 血液病患者院內(nèi)感染原因根系及護(hù)理對(duì)策[J]. 中外醫(yī)療，2010，22

[2] 李軍，傅晉翔，虞斐，等. 血液病致死性醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，15

[3] 陳錦峰，洪錦蘭. 血液病患者醫(yī)院感染的調(diào)查分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，1