孟秀珍

【摘要】目的：對(duì)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者的臨床療效進(jìn)行探究。方法：資料隨機(jī)選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對(duì)照組，每組各61例，兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)后的血壓情況與服藥的依從性。結(jié)果：比較兩組患者在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的血壓情況，研究組干預(yù)后舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者干預(yù)后服藥的依從性比較，研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對(duì)照組的39.34%，研究組總依從率90.16%，明顯高于對(duì)照組的47.54%，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者，能有效改善患者的血壓情況，提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化；護(hù)理干預(yù)；高血壓

高血壓是一種最常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素，如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并發(fā)癥。本文主要對(duì)2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例的護(hù)理干預(yù)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對(duì)照組各61例，其中研究組患者男性40例，女性21例，年齡為40-80歲，平均年齡為（62±10.86）歲。對(duì)照組患者男性38例，女性23例，年齡為42-76歲，平均年齡為（59±9.86）歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有入選的患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為自愿加入本次研究，且已簽署相關(guān)的文件。排除非原發(fā)性高血壓患者，排除合并有嚴(yán)重的心、腦、腎等方面疾病的患者，排除不能積極配合護(hù)理干預(yù)的患者[1]。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方法，具體措施如下：①健康教育 通過定期舉辦健康講座、發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊(cè)等方式，加強(qiáng)對(duì)高血壓的宣傳。醫(yī)護(hù)人員可建立患者的健康檔案，包括其姓名、年齡、相關(guān)病史等[2]。②用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)囑患者堅(jiān)持按時(shí)、按量服藥。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者具體的血壓情況設(shè)制定個(gè)體化的治療方案，盡量選擇口服的降壓藥物，并對(duì)患者詳細(xì)介紹藥物的用法、用量及可能發(fā)生的副作用。③行為干預(yù) 指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，指導(dǎo)其多吃水果和蔬菜，進(jìn)行合理飲食。④心理干預(yù) 高血壓患者容易產(chǎn)生悲觀、恐懼、失望等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，解答患者的疑問，減輕患者的不安焦慮的情緒，使其能積極主動(dòng)地配合治療。

1.4 服藥的依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

完全遵醫(yī)：患者完全遵照醫(yī)囑，定時(shí)、定量服藥；部分依從：患者偶爾遵照醫(yī)囑服藥；不依從：患者完全不遵從醫(yī)囑服藥[3]?？傄缽穆蕿橥耆缽穆逝c部分依從之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示組間計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后的血壓情況，

比較兩組患者在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的血壓情況，研究組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)后服藥的依從性

兩組患者干預(yù)后服藥的依從性比較。研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對(duì)照組39.34%，總依從率90.16%，明顯高于對(duì)照組47.54%，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓是能夠預(yù)防和控制的疾病，通過采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低患者的血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效的改善患者的生活質(zhì)量，減輕疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

護(hù)理人員通過深入患者的家庭，通過了解患者的日常作息，行為習(xí)慣等生活資料，使得護(hù)理人員能夠制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。建立居民健康檔案，有利于護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，讓患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式對(duì)血壓的影響，建議患者多食用蔬菜，增加含鉀、鈣豐富的食物。在日常護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員通過組織患者及家屬參與健康教育講座，并發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)，讓患者及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，以消除不良心理情緒，建立一個(gè)良好的心態(tài)面對(duì)疾病。

高血壓患者服藥的依從性是目前治療面臨的主要問題，有些病人的耐心較差，因自覺病情有所好轉(zhuǎn)，便不遵從醫(yī)囑停止用藥，導(dǎo)致血壓水平控制不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)病情惡化。同時(shí)，由于服藥時(shí)間不連續(xù)，使得長期的藥物治療無效。衛(wèi)生院護(hù)理人員通過各種形式讓患者了解服藥的重要性，使患者持續(xù)用藥，對(duì)病情的控制有重要的意義。同時(shí)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人鍛煉習(xí)慣能提高機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到控制血壓的目的。

本研究表明，比較兩組患者在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的血壓情況，研究組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而比較兩組患者干預(yù)后服藥的依從性，研究組患者的完全依從率、總依從率均明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者，能有效地使高血壓患者的血壓下降，并可提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣

參考文獻(xiàn)

[1]黎玉冰.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，11（01）：272-273.

[2]黃金玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，13（08）：1320-1321.

[3]陳敬歡，賈雪梅，鄭梅蘭.高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，23（12）：1684-1686.

[4]林紅.高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)） ，2012，11（16）：329-330.