林麗卿

【摘要】目的：研究和探討采用卡貝縮宮素預(yù)防和治療產(chǎn)后出血病癥的臨床治療情況和效果。方法：選擇產(chǎn)后出血傾向產(chǎn)婦52例。按照自愿原則將她們分成兩組，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行防治，觀察組采用卡貝縮宮素進(jìn)行防治，并就兩組產(chǎn)婦的臨床防治情況和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果：觀察組患者在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量以及出血率方面均明顯低于對照組患者，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血病癥的臨床預(yù)防、治療過程中，采用卡貝縮宮素進(jìn)行防治具有顯著的臨床療效，是一種有效、理想的產(chǎn)后出血臨床防治方法。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；卡貝縮宮素；預(yù)防；臨床效果

產(chǎn)后出血，是一種常見的婦產(chǎn)科臨床上的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是指產(chǎn)婦在分娩生產(chǎn)后的24h內(nèi)，其出血量超過500ml。它對孕產(chǎn)婦的生命安全造成極大的威脅，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致孕產(chǎn)婦的休克和死亡[1]。由于產(chǎn)后出血的產(chǎn)生原因主要是由于宮縮無力引起的，因此，臨床上采用的預(yù)防治療方法通常是給予患者相應(yīng)的宮縮劑以刺激和強(qiáng)化產(chǎn)婦子宮收縮[2]。本文選擇自2010年03月～2013年10月以來，我院婦產(chǎn)科接受的存在產(chǎn)后出血傾向的孕產(chǎn)婦52例，將她們進(jìn)行自愿分組（對照組21例，觀察組31例），并分別給予常規(guī)方法和卡貝縮宮素進(jìn)行產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防和治療，統(tǒng)計(jì)、分析和比較兩組患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體情況進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院自2010年03月～2013年10月之間，在婦產(chǎn)科進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)后出血傾向產(chǎn)婦52例?；颊吣挲g大約在21歲～34歲之間，平均年齡為27.6±2.5歲；妊娠周期為36～42周之間，平均妊娠周期為39.1±0.8周；40例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦。將52例產(chǎn)婦按照自愿原則分成兩組，其中：對照組（21例）患者的年齡大約在21歲～32歲，平均年齡26.9±3.0歲；妊娠周期為38～42周，平均妊娠周期40.5±0.3周；19例為初產(chǎn)婦，2例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組（31例）患者的年齡大約在24歲～34歲之間，平均年齡為29.3±1.8歲；妊娠周期為36～41周之間，平均妊娠周期為38.5±1.2周；21例為初產(chǎn)婦，10例為經(jīng)產(chǎn)婦。經(jīng)檢查，兩組患者均不存在肝、腎以及心血管等器官功能疾病，且在年齡、妊娠時(shí)間、初產(chǎn)婦等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進(jìn)行產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防和治療。具體方法為：在產(chǎn)婦分娩成功后，要立即給予20U縮宮素的宮體注射，并同時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行10U縮宮素的靜脈滴注治療[3]。

1.2.2 觀察組 采用卡貝縮宮素對患者進(jìn)行產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防和治療。具體方法為：在產(chǎn)婦分娩成功后，要立即給予20U縮宮素的宮體注射，并同時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行100μg卡貝縮宮素的靜脈滴注治療[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS13.0軟件對兩組患者產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防治療情況和結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h的出血量（208±17mL、332±11mL、410±89mL）均明顯低于對照組患者（309±14mL、387±46mL、471±95mL），在出血率（6.45%）方面也明顯低于對照組患者（23.81%），組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。后對對照組的5例產(chǎn)后出血患者實(shí)施卡貝縮宮素注射治療，其患者的臨床癥狀均有明顯的好轉(zhuǎn)。詳見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血，是我國孕產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)死亡的首要原因，因此，對孕產(chǎn)婦做好產(chǎn)后出血的及早預(yù)防和迅速治療是降低產(chǎn)后出血率，提高產(chǎn)婦生存率的重要有效措施和途徑。目前，在婦產(chǎn)臨床上用于治療產(chǎn)后出血的方法主要是縮宮素，而卡貝縮宮素作為一種縮宮素衍生物，其在藥物起效上更迅速，藥效的持續(xù)時(shí)間更長，對產(chǎn)婦的毒副作用更小[5]。本次臨床研究顯示，在隨機(jī)選取的52例具有產(chǎn)后出現(xiàn)傾向的產(chǎn)婦當(dāng)中，采用卡貝縮宮素進(jìn)行臨床防治的產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h的出血量分別為208±17mL、332±11mL、410±89mL，明顯低于采用常規(guī)方法防治的產(chǎn)婦出血量（309±14mL、387±46mL、471±95mL），且在臨床總出血率（2例，6.45%）方面也明顯低于常規(guī)防治產(chǎn)婦（5例，23.81%），組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)防治中的5例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦在進(jìn)行卡貝縮宮素治療后均有非常顯著的癥狀緩解。這就表明，采用卡貝縮宮素對產(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)防和治療，其臨床效果顯著，能夠有效的減少產(chǎn)婦在產(chǎn)中及產(chǎn)后的出血量，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，從而更好的提高產(chǎn)婦的分娩成功率和生存率，有效保障產(chǎn)婦和胎兒的生命健康安全。因此，應(yīng)該給予臨床上的廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]張朝霞，梁麗凌.卡貝縮宮素在預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后出血的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，05（14）：1659-1661

[5]吳丹霞，張睿，李麗華，鄭春英，劉倩.卡貝縮宮素防治剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，10（17）：53-54