脂肪肝的臨床表現(xiàn)
輕度脂肪肝多無臨床癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此,目前脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛、質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而行剖腹手術(shù)。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。
重度脂肪肝患者可以有腹腔積液、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。脂肪肝表現(xiàn)欽樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。
脂肪肝的危害信號(hào)
脂肪肝會(huì)給人帶來很多的癥狀,但脂肪肝的危害信號(hào)有哪些呢?一是食欲缺乏、疲倦乏力、惡心、嘔吐。二是體重減輕、肝區(qū)或右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多。三是突然的心絞痛發(fā)作,伴有惡心、嘔吐、多汗。四是多暈、頭痛,尤其是頭痛為跳痛和后腦脹痛者。五是耳鳴,一側(cè)肢體、面部或口唇四周麻木。六是呼吸困難、咳嗽、咯血、放射狀胸痛、昏厥等癥狀。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可帶來肝硬化、腦血栓、肺栓塞等嚴(yán)重病變,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生突然死亡。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。
脂肪肝能引起什么疾病
早期脂肪肝,肝功能正常,癥狀也不明顯,只是偶有口臭。但一旦脂肪侵入到肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)里去,患者轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高,肝功能就會(huì)受到影響,并出現(xiàn)疲乏無力、食欲不佳等癥狀。
肝硬化和肝癌:脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過度蓄積,就會(huì)造成被脂肪浸潤(rùn)的肝細(xì)胞腫脹,其他肝細(xì)胞受壓迫,代謝受影響,而變形壞死;一旦肝臟纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。個(gè)別患者會(huì)發(fā)生脂肪栓塞,甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌。臨床統(tǒng)計(jì),脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的幾率是正常人的150倍。
胃腸消化功能下降:脂肪肝直接影響胃腸道的消化功能,導(dǎo)致消化不良、食欲減退、厭食,進(jìn)食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長(zhǎng)期食欲缺乏,會(huì)使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。
心腦血管疾病:脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等癥狀,血液黏筒度增大,血管壁黏膜變性,血管腔變小,血管失去原有的彈性,而血流緩慢易形成血栓,最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬,形成動(dòng)脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應(yīng),從而引起心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗死。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗死。
視力退化:眼前突然一片黑,看不見周圍的物體,片刻后恢復(fù);讀書時(shí)眼睛容易疲勞;看不清遠(yuǎn)處的物體;眼睛干澀;視力下降。