王麗

【摘要】目的了解重癥監(jiān)護(hù)病房患兒及其家長的心理問題，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2010年3月——2013年3月這三年時間內(nèi)在我院重癥監(jiān)護(hù)病房的少兒患者共88名，將其分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上心理干預(yù)，并采用“癥狀自評量表”展開評估，觀察兩組研究對象評估結(jié)果的差異。結(jié)果觀察組患者及其家長的心理焦慮、抵觸等負(fù)面心理明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者及家長心理問題，幫助優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)；心理問題；護(hù)理干預(yù)

由于兒童表達(dá)能力不及成人，為重癥監(jiān)護(hù)造成了一定程度的困難，加上目前兒童多為獨(dú)生子女，若住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，家長必然會產(chǎn)生焦慮情緒，心理情緒容易隨著孩子病情的變化而改變。就目前重癥監(jiān)護(hù)病房患兒及家長的心理變化來看，心理方面的輔導(dǎo)呈現(xiàn)出越來越重要的趨勢，對患者病情的穩(wěn)定與優(yōu)化也起到一定作用。本文基于這一現(xiàn)象，對我院患者及家長展開對比研究，旨在發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理的干預(yù)效果，提升臨床治療有效性。

1資料和方法

1.1一般資料

1.1.1患兒資料選取我院在2010年3月——2013年3月間收治的重癥兒童共88人，這些兒童年齡最大13歲，最小2歲。男性兒童52人，占總?cè)藬?shù)59.1%；女性兒童36人，占總?cè)藬?shù)40.9%。

1.1.2家長資料每位患兒只選取一名長期看守家長進(jìn)行研究，家長共88人，男性32人，占總?cè)藬?shù)36.4%；女性56人，占總?cè)藬?shù)63.6%。這些家長最大年齡45歲，最小26歲；在文化長度方面，最高學(xué)歷為碩士，最低初中畢業(yè)。所有患者及家長均為自愿參加本次研究。

1.2一般方法將這88名患者及其家長分為對照組與觀察組，每組44對。對照組采用傳統(tǒng)治療方式，即一般護(hù)理，不注重心理護(hù)理；觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)方式，采取各項(xiàng)措施改善患兒及家長心理問題。在一段時間后，醫(yī)院發(fā)放癥狀自評量表對患兒及家長心理狀態(tài)展開調(diào)查評估。調(diào)查問卷全部收回并全部有效。具體護(hù)理干預(yù)方法如下：

1.2.1焦慮心理的護(hù)理這是最常見的一種心理問題，表現(xiàn)為反復(fù)高頻率的向醫(yī)護(hù)人員詢問孩子病情，并且不安心治療，希望能夠提前出院等。對于這類患兒及家長，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)病情講解力度，讓患兒及家長清楚了解所患病癥的注意事項(xiàng)以及治療方式。另外，還可以通過與外界溝通來消除焦慮心理，讓家長了解醫(yī)院的環(huán)境，在條件允許的情況下將患兒帶到其它病房與同齡人多溝通。家長應(yīng)將自己焦慮感的產(chǎn)生原因及時向醫(yī)護(hù)人員表明，將焦慮表達(dá)出來是緩解的最有效方式。

1.2.2敵對心理的護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境不斷挑剔，并且與其它醫(yī)院硬件設(shè)施做出對比，嚴(yán)重時會要求更換主治醫(yī)師以及情緒躁動。對于這類情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從自身行為上不斷優(yōu)化，樹立健康良好的醫(yī)護(hù)形象。面對家長的敵對情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持理解態(tài)度，不能影響到自身護(hù)理行為。要加強(qiáng)與患兒及家長之間的溝通交流，讓患兒主動配合治療。若硬件設(shè)施不及其它醫(yī)院，可以通過高效的診斷與護(hù)理來彌補(bǔ)。

1.2.3恐懼心理的護(hù)理表現(xiàn)為情緒悲觀，嚴(yán)重時會躲避檢查治療。這一行為會嚴(yán)重影響到患兒病情的穩(wěn)定與康復(fù)。這種情況最有效的緩解方式就是如實(shí)告知家長治療方案，并讓家長做好相關(guān)心理準(zhǔn)備。對于預(yù)后較差患兒，應(yīng)多給予鼓勵，并告知家長現(xiàn)代化醫(yī)療水平在此方面的成功案例，對恐懼心理起到寬慰作用。預(yù)后較好的患兒可以加大鼓勵力度，讓患兒及家長看倒痊愈的希望。

1.2.4敏感心理的護(hù)理常表現(xiàn)為行為上的小心翼翼與自責(zé)，多發(fā)生在家長身上，認(rèn)為是自己照顧不當(dāng)造成孩子受傷。心理上存在嚴(yán)重內(nèi)疚感，對于孩子不合理要求也會盡量滿足。對于這類家長，應(yīng)及時指出行為上的不恰當(dāng)方面，告知家長患兒需要在溫度、飲食等方面注意事項(xiàng)，避免家長因自責(zé)與溺愛隨意滿足患兒要求造成護(hù)理的不良影響。2結(jié)果

通過對兩組患者的對比不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者及家長在各項(xiàng)心理因子的測評方面都要優(yōu)于對照組。在自評量表中，得分越高代表此癥狀越明顯，具體評估分?jǐn)?shù)，見表1。

3討論

目前兒童大多是獨(dú)生子女，一旦生病甚至住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，家長所表現(xiàn)出的通常是焦慮、敵對、恐懼與敏感。在這種情況下，對病情的描述往往會呈現(xiàn)出夸張現(xiàn)象，不利于醫(yī)護(hù)人員了解患兒病情。同時，家長的緊張情緒會很大程度上影響到患兒情緒，嚴(yán)重時會讓患兒對治療產(chǎn)生抵觸情緒，不利于病情的緩解。

綜上所述，對于重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒及家長而言，心理護(hù)理能夠很大程度上緩解其緊張情緒，讓患者積極配合治療，家長在自我行為護(hù)理方面也能夠得到更好幫助。本次研究發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理在心理素質(zhì)的提升方面效果顯著，對臨床治療的干預(yù)優(yōu)化效果較強(qiáng)，讓患兒及其家長看到治愈的希望并積極治療，使護(hù)理方案得以順利實(shí)施。另外，心理護(hù)理在醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建方面效果明顯，值得廣泛推廣。

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