張慧　崔晨曦　張熙澤等

摘要：目的 了解不同學(xué)校護理專業(yè)本科生的專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)選擇及影響因素，為本科護理專業(yè)開展科學(xué)有效的針對性教育教學(xué)提供參考依據(jù)。方法 自行設(shè)計與護理本科生專業(yè)選擇及專業(yè)認(rèn)知相關(guān)的問卷，采用不記名方式，隨機抽樣調(diào)查新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院護理專業(yè)護理本科生290名，分析不同學(xué)校護理本科生專業(yè)選擇、專業(yè)認(rèn)知度及影響因素。結(jié)果 多數(shù)護理本科生根據(jù)家長的意愿和目前的就業(yè)形勢進行專業(yè)選擇，但在就讀護理專業(yè)之后，多數(shù)學(xué)生愿意調(diào)換專業(yè)，并認(rèn)為護理這一職業(yè)的社會地位不高。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院本科生認(rèn)為護理職業(yè)的社會地位對自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識積極性的影響最大占27.4%，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院護理專業(yè)本科生認(rèn)為護理職業(yè)的就業(yè)形勢和經(jīng)濟收入對自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識積極性的影響較大，均占29.0%，差異具有高度顯著性（χ2=25.013，P<0.001）。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院學(xué)生專業(yè)認(rèn)同得分為44.39±6.77，高于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院學(xué)生專業(yè)認(rèn)同得分42.44±7.33。結(jié)論 護理本科生專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)選擇受到家庭、社會的影響，專業(yè)認(rèn)同度不高。學(xué)校在教育教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)觀，加強人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)；專業(yè)認(rèn)同；專業(yè)選擇；調(diào)查分析

護理專業(yè)認(rèn)知是護理專業(yè)學(xué)生對護理專業(yè)設(shè)定的目的、意義及作用的看法，對護理工作的理解和信念，具有的護理學(xué)科知識等[1]。專業(yè)認(rèn)知一旦形成，會直接影響護理學(xué)生的專業(yè)態(tài)度，進而影響護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)意識與職業(yè)表現(xiàn)[2]。有研究顯示[3]：護理學(xué)生專業(yè)態(tài)度與臨床能力有顯著相關(guān)性，具有良好專業(yè)認(rèn)知的護理本科生在從事護理職業(yè)時能顯示出良好的職業(yè)態(tài)度，出色的臨床能力。大學(xué)是學(xué)生形成正確專業(yè)認(rèn)知和專業(yè)態(tài)度的關(guān)鍵時期，學(xué)校在這一方面的教育內(nèi)容和方法更是至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院（二本）和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院護理專業(yè)（三本）本科生290人為調(diào)查對象，其中新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院護理本科生197人（67.9%），新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院護理專業(yè)本科生93（32.1%）人全部調(diào)查對象中男生36人（12.4%），女生254人（87.6%），2011級學(xué)生197人（67.9%），2012級學(xué)生93（32.1%）人，城鎮(zhèn)戶口學(xué)生59人（20.3%），農(nóng)村戶口學(xué)生261（69.7%）人，學(xué)生干部60人（20.7%），普通學(xué)生230人（69.3%）。

1.2方法 問卷調(diào)查法。在閱讀文獻和專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計與護理本科生專業(yè)選擇及專業(yè)認(rèn)知度相關(guān)的問卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括三個方面：①專業(yè)選擇及影響因素；②專業(yè)學(xué)習(xí)積極性及影響因素；③專業(yè)認(rèn)同度。經(jīng)SPSS17.0可靠性分析，本問卷有較好的內(nèi)部一致性，Cronbach-α系數(shù)為0.855。本調(diào)查采用隨機抽樣方法抽取調(diào)查對象，研究者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語在調(diào)查前說明本次調(diào)查的目的及意義，要求答卷客觀真實，以不記名方式填寫，學(xué)生答完卷后統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷290份，有效回收率96.7%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)方法為描述性分析、t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1入學(xué)志愿選擇及原因、對護理本科教育的認(rèn)知及對護理職業(yè)的認(rèn)知見表1。

2.2不同學(xué)校護理專業(yè)本科生專業(yè)學(xué)習(xí)積極性影響因素的比較 二本學(xué)校護理專業(yè)本科生認(rèn)為護理職業(yè)的社會地位對自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識積極性的影響最大占27.4%，三本學(xué)校護理專業(yè)本科生認(rèn)為護理職業(yè)的就業(yè)形勢和經(jīng)濟收入對自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識積極性的影響較大，均占29.0%，而認(rèn)為社會地位影響大的只占11.9%，差異具有高度顯著性（χ2=25.013，P<0.001），見表2。

2.3不同學(xué)校護理專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的比較 專業(yè)認(rèn)同類問題每個問題的答案選項分別被賦予不同分值，以累積分值評估學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度。二本學(xué)生專業(yè)認(rèn)同得分為44.39±6.77，高于三本學(xué)生專業(yè)認(rèn)同得分42.44±7.33（見表3）。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，盡管多數(shù)學(xué)生在志愿填報時選擇了護理專業(yè)，但還是有相當(dāng)一部分學(xué)生并沒有考慮報考護理專業(yè)。大部分學(xué)生意識到了護理也是一門專業(yè)，說明護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)識較強。在專業(yè)錄取方式方面，二本學(xué)生調(diào)劑錄比例高于其他四種錄取方式，而三本大多數(shù)都為第一、第二志愿錄取。同時，大部分學(xué)生選擇護理專業(yè)的原因是家長的意愿和就業(yè)形勢好，而且專業(yè)選擇并不固定，部分學(xué)生表示愿意調(diào)換專業(yè)。在護理職業(yè)認(rèn)知方面，大部分學(xué)生認(rèn)為護理職業(yè)地位一般或不受人尊敬（表1）。影響學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)積極性的主要因素是就業(yè)形勢和經(jīng)濟收入（見表2）。與三本護理學(xué)生（42.44±7.33）相比，二本學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度較好（44.39±6.77），見表3。分析不同學(xué)校護理本科生專業(yè)選擇及專業(yè)認(rèn)同局限性的原因如下：

3.1社會環(huán)境 社會環(huán)境對護理學(xué)生專業(yè)認(rèn)知的影響主要是通過社會規(guī)范、準(zhǔn)則的要求和約束、風(fēng)俗習(xí)慣的潛移默化和文化的熏陶等。我國的護理教育起步晚、起點低，社會整體對護理教育及護理職業(yè)缺乏重視和傳播過程中存在偏見。社會低期望值與護理本科生專業(yè)高發(fā)展目標(biāo)之間的沖突，影響了護理學(xué)生的專業(yè)信念，使其產(chǎn)生職業(yè)自卑感、失落感[4]。

3.2專業(yè)選擇的盲目性 我國護理高等教育發(fā)展的歷史正是我國改革開放的歷史，社會主義市場經(jīng)濟背景下，人的價值觀念和行為方式發(fā)生了改變，越來越多的學(xué)生和家長在進行高考志愿填報時將專業(yè)就業(yè)形勢和薪資水平作為選擇專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。這就造成了由于報考時對所選專業(yè)認(rèn)識不夠，入學(xué)后心理落差太大，影響積極性。

3.3學(xué)校教育 學(xué)校教育是由專職人員和專門機構(gòu)承擔(dān)的有目的、有系統(tǒng)、有組織的，以影響受教育學(xué)校教育者的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。學(xué)校通過課程設(shè)置、教學(xué)理念、教師人格以及各種活動對學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知產(chǎn)生影響[2]。不同學(xué)校不同的課程安排、教師授課效果和學(xué)生上課態(tài)度都會影響學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的形成。

中國是世界上最早開展護理高等教育的國家之一。1983年，我國的護理本科教育開始恢復(fù)，經(jīng)過近30年的發(fā)展，高等護理教育不論是辦學(xué)規(guī)模還是招生數(shù)量都明顯增加，截至2006年，全國共有192所院校招收護理本科生，招收學(xué)生數(shù)量達2萬多。與1985年相比，院校數(shù)目增加了10多倍，招生數(shù)量增加了近50倍。我國本科護理教育為社會培養(yǎng)了大量高質(zhì)量護理專業(yè)人才，對提升護理隊伍的數(shù)量和學(xué)歷層次發(fā)揮了非常重要的作用。

護理本科生數(shù)量的增加不僅說明我國高等護理教育的發(fā)展壯大，也說明有越來越多的學(xué)生開始關(guān)注護理專業(yè)，重視護理專業(yè)，選擇護理專業(yè)。但選擇了護理專業(yè)并不意味著學(xué)生就真正了解、喜歡這一專業(yè)。專業(yè)思想教育已經(jīng)成為護理教育的一項重要任務(wù)，如果護理學(xué)生不能對護理專業(yè)有正確的認(rèn)識，熱愛護理專業(yè)，那么就不可能成為優(yōu)秀的護理人才[1]。

我國是人口大國，人口負(fù)擔(dān)很重，近些年更是面臨著人口老齡化的社會問題，醫(yī)療保障成為每個人都十分關(guān)心的社會話題，而我國現(xiàn)階段的醫(yī)療水平和巨大的護理人員缺口也說明護理專業(yè)人才的緊缺性和護理本科教育的重要性，可見護理這一專業(yè)的就業(yè)形勢總體良好，就業(yè)前景廣闊。在良好的就業(yè)形勢下，護理專業(yè)本科生更要抓住機遇，提升自身的整體素質(zhì)，發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，為我國高等護理和高等護理教育的發(fā)展做出一份貢獻。

參考文獻：

[1]趙穎，崔贏午，張立杰，等.護理本科生專業(yè)觀及影響因素的質(zhì)性研究[J].護理研究，2008，22（10）：2808-2809.

[2]董超群，陳先華，任海蓉，等.護理本科生專業(yè)認(rèn)知研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21（1）：58-59

[3]李靜，孫宏玉.實習(xí)護生的臨床能力相關(guān)性研究[J].中華護理雜志，2006，41（6）：535-536.

[4]井坤娟.不同層次護生畢業(yè)實習(xí)期適應(yīng)狀況調(diào)查[J].中華護理雜志，2000，35（10）：594.

編輯/劉小燕