田偉利

【摘要】目的 探究腦梗塞患者進行早期社區(qū)康復(fù)對日常生活質(zhì)量的影響。方法選取在我社區(qū)醫(yī)院的腦梗塞患者100例，全部進行積極的社區(qū)康復(fù)，首先給予腦梗塞的常規(guī)康復(fù)治療，之后針對每個患者的具體情況分別給予不同的干預(yù)措施。對所有患者康復(fù)治療前后的健康感、軀體角色限制、軀體功能和社交功能進行評分，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 患者康復(fù)前和康復(fù)后的健康感、軀體角色限制、軀體功能和社交功能評分統(tǒng)計學(xué)分析后，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腦梗塞患者早期康復(fù)后各項評分均明顯高于康復(fù)前，說明及時、盡早進行康復(fù)，很大程度上提高了腦梗塞患者的生活質(zhì)量，因此社區(qū)康復(fù)應(yīng)得到廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；早期社區(qū)康復(fù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0301-02

和諧社會提出了很多讓人期望達到的東西，其中生活質(zhì)量問題就是一個比較新鮮的詞語[1]。生活質(zhì)量又被稱為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量，最早出現(xiàn)在美國經(jīng)濟學(xué)家J.K.加爾布雷斯所著的《富裕社會》一書中。此后，生活質(zhì)量逐漸成為一個專門的研究領(lǐng)域。從80年代初，中國開始結(jié)合國情對生活質(zhì)量指標(biāo)體系及有關(guān)問題進行研究[2]。

腦梗死好發(fā)于50～60歲以上的人群，常有動脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙。飲酒等不良嗜好的患者。大約25%的患者發(fā)病前會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的病史。發(fā)病前的前驅(qū)癥狀有頭暈、頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、無力?；颊叨嘣诎察o和睡眠中起病，起病速度較慢，病情經(jīng)常幾小時或者1～3天達到高峰[3]。

1 資料與方法

1.1研究對象：

選取在我社區(qū)醫(yī)院治療后的腦梗塞患者100例，其中男性69例，女性31例，年齡45歲～74歲，平均年齡57歲。

1.2研究方法：

對100例腦梗死患者全部進行積極的社區(qū)康復(fù)，首先給予腦梗塞的常規(guī)康復(fù)治療，之后針對每個患者的具體情況分別給予不同的干預(yù)措施。對所有患者康復(fù)前后的健康感、軀體角色限制、軀體功能和社交功能進行評分，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3護理方法：

100例患者進行坐位訓(xùn)練、關(guān)節(jié)的被動活動、飲食干預(yù)等常規(guī)康復(fù)后，再針對各自的情況對患者進行個性化的早期康復(fù)訓(xùn)練。其中功能訓(xùn)練有步行訓(xùn)練、步態(tài)矯正練習(xí)、肌力及耐力練習(xí)；日常生活活動能力練習(xí)：語言交流訓(xùn)練、勞動作業(yè)治療等；咨詢、輔導(dǎo)服務(wù)類有心理輔導(dǎo)；家庭環(huán)境調(diào)試輔導(dǎo)；社會生活技能輔導(dǎo)等。醫(yī)藥服務(wù)類預(yù)防措施有推拿、按摩、針灸等[4]。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：

應(yīng)用簡化后的Sf-36量表對100例腦梗塞患者進行生存質(zhì)量調(diào)查的評分，主要內(nèi)容有健康感、軀體角色限制、軀體功能和社交功能，評分越高，說明生存質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對資料進行統(tǒng)計分析， P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者康復(fù)后的健康感、軀體角色限制、軀體功能和社交功能評分均高于康復(fù)前。見表1。

3 討論

社區(qū)康復(fù)本來是為了住在社區(qū)基層的廣大因疾病導(dǎo)致生活障礙的患者就地、就近、省錢、省力、及時地得到康復(fù)治療和服務(wù)而產(chǎn)生的，以解決患者們“康復(fù)無門”的困苦，而且，讓因腦梗塞而導(dǎo)致生活障礙的患者在社區(qū)進行康復(fù)訓(xùn)練，不僅有利于患者回歸社會，而且康復(fù)治療簡便廉價，可以有效地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此社區(qū)康復(fù)在遵循實事求是原則的基礎(chǔ)上，還必須要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，從而使社區(qū)康復(fù)達到有效地、可持續(xù)發(fā)展[6]。

通過本次研究我們可以得到，腦梗塞患者進行早期康復(fù)后各項評分均明顯高于康復(fù)前，說明康復(fù)后，很大程度上提高了腦梗塞患者的生活質(zhì)量，因此社區(qū)康復(fù)應(yīng)得到廣泛的推廣應(yīng)用

參考文獻：

[4]羅穎，徐程瑩.康復(fù)訓(xùn)練和出院后康復(fù)督導(dǎo)對腦梗塞康復(fù)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（10）：153﹣154.

[2]吳礦文，江濱，梁杰，等.腦卒中社區(qū)康復(fù)簡易適宜技術(shù)在社區(qū)腦卒中患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（35）：4027.

[3]劉亞梅，毛淑芳，劉巖，等.公眾對腦卒中早期康復(fù)治療的認(rèn)知狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（14）：2692﹣2693.

[4]徐德強，李勇民.欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)康復(fù)工作的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（34）：209.

[5]王慶齡.社區(qū)康復(fù)在腦血管疾病預(yù)防治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7506﹣7507.

[6]方志蓮.腦卒中的社區(qū)護理現(xiàn)狀與進展[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19（11）：1166﹣1167.