汪霞

【摘要】目的：研究調(diào)查中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科優(yōu)勢病種的基本情況及相關(guān)特點(diǎn)，了解并掌握婦科優(yōu)勢病種在臨床中的客觀現(xiàn)狀。方法：使用調(diào)查問卷的方法對(duì)我院自2012年以來所接待護(hù)理過的患有婦科病的患者中隨機(jī)選取50人進(jìn)行問卷的調(diào)查，進(jìn)而分析并討論中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作者對(duì)婦科優(yōu)勢病種臨床療效的排名的反饋情況。結(jié)果：通過調(diào)查，排列整理出了婦科優(yōu)勢病種填報(bào)頻次排名的前10位。結(jié)論：本次調(diào)查的結(jié)果統(tǒng)計(jì)基本反映出了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床的實(shí)際情況。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；中西醫(yī)結(jié)合；優(yōu)勢病種；婦科

中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0275-01

近年來，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢研究受到了廣大學(xué)者和國家主管部門的高度重視，已經(jīng)成為了中醫(yī)藥工作的熱點(diǎn)[1]。優(yōu)勢病種的研究作為中醫(yī)藥特色研究的一個(gè)重要方面，加強(qiáng)對(duì)其的研究，對(duì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮有積極的推動(dòng)作用；同時(shí)，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展也具有深遠(yuǎn)的意義和影響[2]。自2012年以來，我院從所接待護(hù)理過的患有婦科病的患者中隨機(jī)選取50人進(jìn)行問卷的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果作出整理總結(jié)，報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次研究的調(diào)查對(duì)象主要為自2012年以來蘇州市姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所接待護(hù)理過的婦科疾病的患者，從中隨機(jī)選取50人以問卷調(diào)查的方式對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科優(yōu)勢病種進(jìn)行調(diào)查研究，50名接受并填寫調(diào)查問卷的患者年齡從22歲到67歲不等，平均年齡（42±3）歲，年齡范圍分布廣泛，具有一定的代表性。

1.2 方法

使用調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象按照中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種的定義在婦科范圍內(nèi)填寫相應(yīng)疾病種類。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種的定義是指在疾病的某一階、某一環(huán)節(jié)疾病總體的防治上，采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法的效果相較于西醫(yī)方法更優(yōu)的病種[3]。調(diào)查表附有“國家中醫(yī)藥管理局所確定的百種中醫(yī)重點(diǎn)疾病種類列表[4]”，病種順序按照臨床療效由低到高地順序填寫，應(yīng)盡量填滿十個(gè)病種。調(diào)查對(duì)象填報(bào)的優(yōu)勢病種如果在列表中，則應(yīng)對(duì)照填寫列表中的病種編號(hào)和名稱，如果不在列表中，則應(yīng)以規(guī)范名稱填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查表回收后進(jìn)行登記并編號(hào)，當(dāng)所有數(shù)據(jù)輸入Access數(shù)據(jù)庫形成數(shù)據(jù)后，再使用Microsoft公司的Excel軟件進(jìn)行技術(shù)處理和分類匯總。

2 調(diào)查結(jié)果

發(fā)放的50分中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科調(diào)優(yōu)勢病種的調(diào)查問卷共回收到47份，另3份由于患者個(gè)人原因沒能完整回收，回收到的47分問卷表中有效的調(diào)查表33份，未按要求填寫的14份調(diào)查表予以剔除。

2.1 總體情況

將調(diào)查對(duì)象填報(bào)的有效的33份婦科優(yōu)勢病種的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，其中涉及到“國家中醫(yī)藥管理局確定的百種中醫(yī)重點(diǎn)病種列表”中的病種記錄有168條。另外，在病種列表外被填報(bào)為中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科優(yōu)勢病種出現(xiàn)頻次較多的是：月經(jīng)前后諸病、經(jīng)間期出血、崩漏、月經(jīng)過少、妊娠惡阻和癥瘕等。

2.2 婦科優(yōu)勢病種調(diào)查情況

中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科優(yōu)勢病種填報(bào)出現(xiàn)頻次前十位的病種情況，見表一。

3 討論

在本次婦科優(yōu)勢病種的調(diào)查中，雖然調(diào)查所統(tǒng)計(jì)的樣本數(shù)量有限，但由于整個(gè)過程所抽取的調(diào)查對(duì)象涉及地域范圍廣泛，年齡層面較為豐富，且所選取的調(diào)查對(duì)象都是隨機(jī)的，具有一定的代表性，使結(jié)果能夠基本反映出中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科的臨床實(shí)際狀況。本次調(diào)查中，由于在百種中醫(yī)重點(diǎn)病種列表之中涉及的病種并不多，課題研究小組將填報(bào)較多卻在列表外的崩漏、癥瘕、月經(jīng)前后諸病、經(jīng)間期出血等4個(gè)病種列入了優(yōu)勢病種前10位，基本反映出了婦科優(yōu)勢病種的臨床實(shí)際情況。從中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科優(yōu)勢病種的特色看來，其優(yōu)勢病種大體上涵蓋了婦科臨床常見的多數(shù)疾病。今后，對(duì)優(yōu)勢病種的調(diào)查整理應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)，并通過調(diào)查整理進(jìn)一步完善治療方案，積極進(jìn)行推廣宣傳，爭取充分的發(fā)揮到中醫(yī)藥在維護(hù)人民身體健康方面的重要作用。

近年來，江蘇中醫(yī)婦科在教學(xué)、科研、臨床方面都取得了長足的進(jìn)展，加上自身悠久的歷史，使江蘇中醫(yī)婦科在全國中醫(yī)婦科的學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，顯現(xiàn)出了江蘇中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科的特色優(yōu)勢。夏桂成教授所倡導(dǎo)的中醫(yī)女性生殖節(jié)律理論對(duì)傳統(tǒng)概念的中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)產(chǎn)生了強(qiáng)大的沖擊，其理論地調(diào)整月經(jīng)周期節(jié)律的方法經(jīng)臨床應(yīng)用推廣，得到了全國學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)可，在全國范圍內(nèi)都產(chǎn)生了極大的影響力[5]。隨著時(shí)代的步伐，中西醫(yī)不斷水乳交融、共同發(fā)展，江蘇中西醫(yī)結(jié)合婦科在充分并穩(wěn)定地發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，也取得了重大的突破和長足的進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃亞博.中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)問題探討[J].江蘇中醫(yī)藥，2006，27（10）：91.

[2]巫協(xié)寧.中國H3與六味地黃丸治療更年期綜合征的療效比較[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，（06）：336.

[3]王振華.中西醫(yī)價(jià)值優(yōu)劣的文化評(píng)說[J].江蘇中醫(yī)藥，2013，11（45）：5.

[4]黃亞博.中醫(yī)優(yōu)勢病種調(diào)查方法學(xué)研究及相關(guān)應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）：1.

[5]蔡麗慧，張秀蘭，劉云蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)函授通訊，1997，（03）：38.